简介:摘要目的讨论丁丙诺啡透皮贴对晚期癌症患者进行治疗的临床效果。方法对2015年2月~2016年2月期间我科收治的64例伴有中度以上疼痛症状的晚期癌症患者的临床资料进行回顾性研究。我科使用丁丙诺啡透皮贴对这64例患者进行了治疗。治疗结束后,观察这64例患者治疗的效果和治疗前后VAS(视觉模拟疼痛评分法)的评分情况。结果经过治疗,这64例患者中治疗结果为显效者有24例,治疗结果有效者有39例,治疗结果无效的患者有1例,治疗总有效率98﹪。这64例患者治疗前的VAS评分为6.16±0.61分,其治疗后的VAS评分2.53±0.31分。这64例患者治疗后的VAS评分明显低于治疗前,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。在治疗期间,这64例患者出现的不良反应均较轻微,不影响其治疗的效果。结论用丁丙诺啡透皮贴对晚期癌症患者进行镇痛治疗效果好,安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的探讨不同剂量丁丙诺啡联合吗啡治疗大鼠骨癌痛的效果及机制.方法选择成年雌性Wistar大鼠64只,,随机分为8组(n=8),即空白对照组(C组)、吗啡10mg/kg组(M组)、吗啡10mg/kg+丁丙诺啡20ug/kg组(MB1组)、吗啡10mg/kg+丁丙诺啡40ug/kg组(MB2组)、吗啡10mg/kg+丁丙诺啡60ug/kg组(MB3组)、丁丙诺啡50ug/kg+丁丙诺啡20ug/kg组(BB1组)、丁丙诺啡50ug/kg+丁丙诺啡40ug/kg组(BB2组)、丁丙诺啡50ug/kg+丁丙诺啡60ug/kg组(BB3组),分别于每日700am和700pm进行皮下注射,连续8日,每日700pm给药后30min进行疼痛行为学测定即甩尾实验,Westen-blot测定中枢神经系统阿片受体的表达情况.结果给药第7、8日,甩尾实验,MB1,MB2组较M组,抗伤害痛阈升高;MB1MB2组较M组,PAG和LC以及腰段脊髓MOR的上调以及LC和腰段脊髓KOR的下调.结论低剂量丁丙诺啡延缓骨癌痛大鼠吗啡耐受,可能通过抑制PAG和LC以及腰段脊髓MOR的下调以及LC和腰段脊髓KOR的上调来实现.关键词丁丙诺啡;吗啡耐受;骨癌痛;阿片受体AbstractObjectiveToexplorethetherapeuticeffectsandmechanismofdifferentdosesofbuprenorphinecombinedwithmorphineforbonecancerpaininrats.MethodsSixty-fouradultfemaleWistarrats,weighing160-200g,wererandomlydividedinto8groups(n=8each)morphine10mg/kggroup(groupM),morGphine10mg/kg+buprenorphine20ug/kggroup(groupMB1),morphine10mg/kg+buprenorphine40ug/kggroup(groupMB2),morphine10mg/kg+buprenorGphine60ug/kggroup(groupMB3),buprenorphine50ug/kg+buprenorphine20ug/kggroup(groupBB1),buprenorphine50ug/kg+buprenorphine40ug/kggroup(groupBB2),buprenorphine50ug/kg+buprenorphine60ug/kggroup(groupBB3)andcontrolgroup(groupC).Morphineand/orbuprenorphineweresubcutaneouslygiventwiceaday(at700amand700pm,respectively)for8consecutivedays.andallratsunderwentafterAntinociceptionwasdeterminedbytailflicklantency(TFL)tohotwaterat(52±0.5)℃.TFLwasmeasuredat730pmforthe8consecutivedays.Westen-blotanalysiswasusedtoexaminetheexpressionofopioidreceptors??proteinincentralnervesystem.ResultsTail-flicklatencyofgroupMB1andgroupMB2islongerthanthatofgroupMandgroupC(P<0.001).MORproGteinandDORproteininPGweredown-regulatedwhileMOR??S,KOR??sandDOR??SproteininLCandlumbosacralspinalcordwereup-regulatedingroupM.TheproteinofMORwasup-regulatedinPAGofbothgroupMB1andgroupMB2.TheproteinofKORwasdown-regulatedinPAGandlumbosarcralspinalcordofgroupMB1comparedwiththoseingroupM(P<0.001).ConclusionSystemicadministrationoflowerdosebuprenorphinecanpreventmorphinetoleranceanddeGcreasetheanalgesiceffectofmorphinewhichmaybecausedthroughchangesofopioidreceptorsinPAGandlumbarspinalcord.KeywordsOpioidreceptor,Buprenorphine,Morphinetolerance,Bonecancer中图分类号R962.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1141-03
简介:目的探讨口腔外科手术后相同剂量的丁丙诺啡和舒芬太尼麻醉效果分析。方法将口腔外科术ASAⅠ或者Ⅱ级患者80例平均分为2组,即A组:舒芬太尼组,B组:丁丙诺啡组。两组患者全部经静脉自动用药,舒芬太尼组用药60峭,丁丙诺啡组用药0.72mg,总量均为100ml,第一次的剂量为5ml。手术后4、8、16以及32h进行VAS以及Ramsay评分,并对PCA有效按压次数与副作用发生情况进行分析。结果舒芬太尼组与丁丙诺啡组的VAS疼痛评分与Ramsay运动评分以及静脉内自控镇痛有效按压次数之间差异无统计学意义,但是丁丙诺啡组的副作用发生率显著性高于舒芬太尼组(P〈0.01)。结论口腔外科手术后使用上述两种镇痛药疗效相似,但是丁丙诺啡的副作用发生率更高,因而,舒芬太尼是口腔外科术后镇痛药更合适的选择。
简介:摘要目的本文就美沙酮维持治疗与丁丙诺啡维持治疗对海洛因依赖的疗效进行研究对比。方法选取我院在2016年4月--2017年4月收治的96例海洛因依赖自愿戒毒者,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,各48例;对实验组采用美沙酮维持治疗,对参照组采用丁丙诺啡维持治疗,对比二组患者的海洛因渴求程度及生命质量。结果实验组患者在3个月、半年、1年时的海洛因渴求评分低于参照组,实验组患者的生命质量评分改善效果优参照组,组间比较P<0.05。结论为海洛因依赖者应用美沙酮与丁丙诺啡进行维持治疗,均有显著效果,两种药物各具优势;但综合衡量,美沙酮维持治疗的效果稍好于丁丙诺啡,临床中可依据患者的实际情况进行合理选择。
简介:目的:观察丁丙诺啡复合小剂量咪逵唑仑能否预防腰-硬联合麻醉术中的内脏牵拉反应。方法:选择在腰麻-硬膜外联合麻醉下施行腹腔手术患者120例,随机分为丁丙诺啡-咪达唑仑组(A组),芬太尼.氟哌利多组(B组)和哌替啶。氟哌利多组(C组),每组各40例,分别观察三组患者在给药前、切皮、切皮后10min、30min、60min以及术毕各时点的血流动力学、脉搏血氧饱和度(SPO2)、镇静评分(RSS)、术中牵拉反应、药物不良反应及术后患者自控镇痛的药物需要量。结果:C组患者HR在切皮、切皮后10min、30min时明显快于A组或B组(P<0.01);A组的镇痛评分在切皮后60min、术毕时明显高于B组(P<0.01),C组明显高于B组(P<0.01);C组术中牵拉反射发生例数明显多于A组或B组(P<0.05);术后自控镇痛的药量为B组>C组>A组(A组较B组或C组P<0.01);3组患者均未见呼吸抑制等不良反应。结论:切皮前静脉注射丁丙诺啡和咪达唑仑可以较安全有效地预防术中牵拉反应,作用时间可维持较长。
简介:摘要目的研究并探讨布托啡诺配合丙泊酚在无痛人流过程中的的临床效果,并分析其应用价值。方法选取我院自2012年9月至2014年11月期间收治的180例需要进行人流的患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组患者90例。对照组患者和实验组患者均给予丙泊酚进行麻醉,对照组患者在丙泊酚的基础上联用芬太尼进行镇痛,实验组患者在丙泊酚的基础上联用布托啡诺进行镇痛。比较两组患者的临床效果情况以及不良反应发生情况。结果由统计结果可得,实验组患者的临床效果情况显著优于对照组患者,实验组患者的不良反应发生情况显著低于对照组患者,组间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论与芬太尼相比,在丙泊酚的基础上联用布托啡诺用于人流手术中,能够提高患者的临床效果,减少患者的不良反应,值得在临床上广泛推广。
简介:摘要目的探讨丙泊酚复合布托啡诺用于无痛人流手术的麻醉效果和安全性。方法门诊无痛人流手术孕妇50例,随机分为丙泊酚组(P组)和布托啡诺组(B组),每组25例。P组静注丙泊酚3mg?kg-1,B组静注布托啡诺1mg+丙泊酚2.5mg·kg-1,待孕妇意识消失后开始手术,术中若体动影响手术则追加丙泊酚30mg。记录麻醉前(T0)、麻醉后2min(T1),4min(T2)和手术结束时(T3)的MAP、HR和SpO2;记录手术时间、苏醒时间、出院时间、丙泊酚用量、麻醉效果评级、不良反应(术中呼吸抑制、术后头晕、恶心呕吐)的发生情况和术后下腹痛VAS评分。结果丙泊酚用量B组低于P组(P<0.05);组内MAP和HR比较,两组T1、T2高于T0(P<0.05);组间MAP和HR比较,B组在T1、T2低于P组(P<0.05);两组SpO2组内组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉效果和下腹痛VAS评分B组优于P组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合布托啡诺用于无痛人流手术可获得满意的麻醉效果,减少丙泊酚用量,减轻术后下腹疼痛,不良反应发生率低。
简介:摘要目的观察布托啡诺(诺扬)联合丙泊酚在无痛人工流产手术的临床观察及护理。方法选择自愿接受人工流产手术的初孕妇女130例,随机分为观察组和对照组,观察组65例患者采用布托啡诺联合丙泊酚进行麻醉;对照组65例患者采用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,两组均在术前、术中、术后给予相应的护理措施。观察两组患者术中丙泊酚的用量和体动反应、呼吸抑制状况及术后疼痛发生率等情况。结果观察组中丙泊酚的用量和体动反应及术后疼痛发生率均优于对照组(p<0.05);术中呼吸抑制情况无明显差异(p>0.05)。结论布托啡诺联合丙泊酚在无痛人流中具有一定的优势和临床应用价值,术中再对患者进行有针对性的护理措施,进一步保障了麻醉质量,促使手术更安全、有效的进行有着重要临床意义。