简介:目的观察不同时间硬膜外腔注入吗啡用于剖宫产术后镇痛的效果,探讨其给药时机与镇痛效果的关系。方法120例剖宫产病例随机分为A、B、C三组,A组硬膜外麻醉成功后,在切皮前注入吗啡2mg和氟哌利多1.25mg的5mL生理盐水溶液。B组于关闭腹膜前及C组于手术结束后即刻,分别注入A组同样量的吗啡和氟哌利多生理盐水溶液。结果三组病人的镇痛效果差异有显著性(P〈0.05),A组和B组优于C组(P〈0.05);且A组、B组的镇痛时间长于C组、局麻药用量少于C组,A组用量最少;但未增加并发症及副作用的发生率。结论术前、术中预先硬膜外腔注入吗啡和氟哌利多具有一定的超前镇痛作用,不良反应少,较术毕注入吗啡镇痛更有临床使用价值。本方法尤其适合无PCA镇痛装置的基层医院和经济条件差的患者。
简介:摘要目的研究蛛网膜下腔—硬膜外腔联合阻滞(CombinedSpinalEpiduralAnalgesia,CSEA)在分娩镇痛中的临床疗效。方法120例初产妇分成三组。C组对照组,未用任何镇痛方法。CEA组0.125%罗哌卡因+2ug/ml芬太尼组;CSEA组L2-3CSEA联合穿刺成功后,蛛网膜下腔注人0.25%布比卡因1ml+25ug芬太尼0.5ml,常规向头端置入硬膜外导管。观察产妇的镇痛评分及产程时间和新生儿评分。结果1CEA组和CSEA组产妇镇痛效果满意,和对照组比较有显著性差异(P<0.05),但CSEA组起效时间较CEA组明显缩短,且镇痛效果优于CEA组(P<0.05);2CSEA组产程活跃期为138分钟和CEA组149分钟短于对照组188分钟,有统计学差异;3镇痛组与对照组均无运动神经的阻滞。结论CEA和CSEA都是简明、安全有效的分娩镇痛方法,但CSEA起效更快、镇痛完善,缩短活跃期产程,更有优越性,产妇满意度高,更适用于分娩镇痛。
简介:摘要目的分析硬膜外腔置管同时注入生理盐水对产科麻醉硬膜外置管的影响。方法择取2017年1月至2018年1月我院产科收治的220例拟行腰硬联合麻醉的择期子宫下段剖宫产产妇,随机将所选产妇分成对照组和研究组,对照组110例产妇行以常规硬膜外置管,研究组110例产妇行以硬膜外腔置管同时注入生理盐水,对两组临床效果进行分析和比较。结果研究组硬膜外置管置入血管概率为3.64%,置管失败概率为1.82%,对照组置入血管概率为13.64%,置管失败概率为10.00%,研究组硬膜外置管置入血管以及置管失败概率均低于对照组(P<0.05)。结论对产科麻醉硬膜外置管来说,硬膜外腔置管同时注入生理盐水可以避免置入血管,降低置管失败概率,临床价值显著,值得推广及应用。