简介：摘要目的探讨硬膜外麻醉和自控硬膜外麻醉镇痛在分娩中的镇痛效果。方法84例顺产产妇按照入院顺序分为观察组和对照组。在第一产程中对照组给予常规硬膜外麻醉，观察组采用自控硬膜外麻醉。结果两组产妇均顺利分娩和出院。观察组产后出血量和新生儿apgar评分与对照组比较均无显著性差异（均p>0.05）；但VAS评分和第一产程时间均显著少于对照组（均p<0.01）。结论自控硬膜外麻醉具有较好的镇痛效果和较高的安全性，对于降低分娩时间，提高产妇舒适度具有积极意义，值得临床考虑。

简介：摘要目的探讨小儿氯胺酮基础麻醉下低位硬膜外麻醉有无效果的征象。方法基础麻醉下对235例患儿行硬膜外腔麻醉，给予局麻药实验量2-3ML，5分钟后男性患儿测其跖反射和提睾肌反射，女性患儿仅测跖反射，如反射存在则将局麻由初量分2-3次注入椎管内，术中据情佐用氯胺酮、安定。结果根据资料记录完整的114例统计分析，麻醉效果满意者102例，失败者12例。结论基础麻醉时低位硬膜外麻醉，跖反射和提睾肌反射消失的患儿，硬膜外效果满意。

简介：摘要目的通过此次的临床试验，探究和对比硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉在择期剖宫产术中的应用效果。方法此次临床主要选取2013年度足月单胎妊娠在我院进行剖宫手术分娩的60例产妇为研究对象。采用随机分配的原则，将60例产妇分成A组和B组，各个组别为30例，A组产妇采用硬膜外麻醉，B组产妇采用腰硬联合麻醉。对两组产妇术中和术后的各个相关指标进行对比和分析。结果经过此次的临床研究，结果表明使用硬膜外麻醉的A组的显效时间明显长于使用腰硬联合麻醉的B组，且A组的阻滞效果没有B组的显著，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组产妇在血压变化上的比较上，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对孕产妇进行血压控制和孕产妇本身无特殊条件的情况下，采用腰硬联合麻醉在择期剖宫产术中具有较好的临床效果。

简介：摘要目的研究分析腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中麻醉效果及安全性。方法整理收集我院收治的100例剖宫产的临产妇临床资料，随机分为两组，Ⅰ组腰-硬联合麻醉50例，Ⅱ组硬膜外麻醉50例，观察比较两组用药后血压变化、上升到各个麻醉平面上界的时间、麻醉效果、新生儿评分及麻醉并发症情况。结果两组血压均有不同程度的下降，血压下降发生时间Ⅰ组明显早于Ⅱ组，上升到各个麻醉平面上界的时间Ⅰ组短于Ⅱ组，麻醉效果Ⅰ组优于Ⅱ组，差异有统计学意义；新生儿评分及麻醉并发症两组间比较差异无显著性。结论腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉均能满足剖宫产手术的要求，但腰-硬联合麻醉起效快、肌松完善、不良反应少，更适用急症剖宫产。

简介：摘要目的探究硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治术领域的实际应用效果，并与传统的全身麻醉方式进行比较研究。方法选取在2013年1月至2014年10月入住我院三甲医院的直肠癌根治术患者样本进行分析，共取样本178例，女性比男性多10人，年龄控制在30-75岁之间，其中硬膜外麻醉复合全身麻醉与传统全身麻醉的样本数量相近，利用统计学方法对上述样本进行分析。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉与传统麻醉在麻醉效果、术后身体机能恢复方面具有同样效果，但在术后不良症状控制方面，硬膜外麻醉复合全身麻醉的效果更为优良。

简介：摘要目的比较腰硬联合和硬膜外麻醉用于剖宫产手术，麻黄碱用量及术者和产妇满意率。方法拟行剖宫产的产妇464例，随机分为腰硬联合组（CSEA组）和连续硬膜外组(EA组)各232例，记录麻醉前、切皮时、胎儿娩出后10min的HR、BP，观察产妇术中的血管活性药、辅助药用量，记录术者、产妇满意率。结果两组产妇在麻醉前、胎儿娩出后10min的SBP、DBP比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组产妇在切皮时的SBP、DBP、HR和胎儿娩出后10min的HR比较差异有统计学意义(P<0.05)；CSEA组血管活性药用量多于EA组，而辅助药用量低于EA组(P<0.05)；CSEA组术者和产妇满意率高于EA组(P<0.05)。结论腰硬联合和硬膜外麻醉行剖宫产都是安全有效的麻醉方式，腰硬联合麻醉起效快，肌松好，镇痛完善，术者和产妇满意率高，是剖宫产较好的麻醉方式。

简介：摘要目的分析和研究两点法硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在妇科手术患者中的应用效果。方法选取2012年11月—2014年3月行子宫切除术患者102例，将其按住院病例编号顺序随机分为观察组与对照组，每组各有患者51例。对照组患者给予腰硬联合麻醉；观察组患者给予两点法硬膜外麻醉，将两组患者麻醉阻滞起效时间、术中患者牵拉反应发生率及麻醉效果进行对比。结果两组患者麻醉效果相比较观察组患者麻醉优良率高于对照组P＜0.05。两组患者麻醉阻滞起效时间相比较观察组长于对照组P＜0.05。两组患者术中牵拉反应发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。结论将两点法硬膜外麻醉方式应用于妇科手术治疗中，其镇痛充分，术中能够保持完善肌松状态，对提高麻醉效果及减少或避免患者术中牵拉反应均具有重要作用，值得临床借鉴。

简介：摘要目的探讨硬膜外麻醉(CEA)和腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产手术的临床效果。方法选取我院2011年2月～2013年12月收治的240例需要进行剖宫产的产妇，随机分为CSEA组和CEA组，每组120例，在手术过程中分别采用对应的麻醉方式，观察两组患者的麻醉起效时间及术中产妇、术后新生儿情况。结果在麻醉起效时间的比较上，CSEA组患者阻滞效果优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；CSEA组患者术中低血压、恶心、呕吐发生率低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），结论对于剖宫产手术，采用腰硬联合麻醉(CSEA)麻醉效果显著，患者不良反应发生少，新生儿健康状况稳定，但在实际时，应根据患者情况进行针对性选择。

简介：摘要目的探讨术前访视心理干预对接受硬膜外麻醉患者手术效果的影响。方法在持续硬膜外麻醉下行环状混合痔切除术手术患者３００例，按就诊顺序并随机分为实验组和对照组，实验组１５０例实施心理干预，对照组１５０例行常规心理护理，并测定其术前焦虑、心率、收缩压、舒张压等指标。对比两组患者生命体征变化及麻醉后肌肉松弛情况。结果实验组心率、血压等生命体征较对照组相对平稳，患者焦虑感较对照组低，二者有显著差异（ｐ＜０．０１）。结论术前心理干预能明显减少患者的焦虑程度，平稳患者持续硬膜外麻醉后生命体征。

简介：摘要目的探讨硬膜外麻醉（CEA）和腰硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产手术的临床效果。方法随机选150例无麻醉禁忌的行剖宫产手术患者分为两组，每组75例。对照组采用硬膜外麻醉，观察组采用腰硬联合麻醉。观察两组麻醉时间、麻醉效果、血压变化等指标。结果两组麻醉起效时间具有显著差异，观察组阻滞效果明显优于硬膜外麻醉组（p＜0.05）；观察组患者低血压、恶心、呕吐发生率明显低于对照组（p＜0.05）；两组新生儿在娩出时间、健康情况上差异不明显（P＞0.05）。结论在剖宫产手术中，腰硬联合麻醉（CSEA）在麻醉效果上优于硬膜外麻醉，对孕妇、胎儿的影响也较小，是比较理想的剖宫产手术麻醉方法。

简介：摘要目的比较腰硬联合麻醉（CSEA）、连续硬膜外麻醉（CEA）用于高龄患者下肢手术的临床效应。方法择期下肢骨科手术患者60例，70—93岁，ASA分级Ⅰ—Ⅲ级，分为CSEA组（Ⅰ组）和CEA组（Ⅱ组）两组，每组30例，CSEA组以0.1ml/s速率蛛网膜下隙注0.5%布比卡因1.5—2.0ml,手术1.5小时后硬膜外追加局麻药。CEA组硬膜外穿刺成功后，注入2%利多卡因3ml试验量，麻醉平面出现后，无脊麻现象，再注入2%利多卡因＋0.5%布比卡因混合液5—8ml,比较两组患者痛觉、运动阻滞的异同及不良反应。结果CSEA组，注药后2—4min出现麻醉平面，20min麻醉平面固定，麻醉平面控制在T10以下，3例（占10%）血压下降，给予麻黄碱纠正，CEA组6例（占20%）出现痛觉阻滞不全，9例（占30%）出现麻醉平面超过T10,血压下降。结论CSEA、CEA均可用于高龄患者下肢骨科手术，但CSEA术中镇痛起效快，效果确切，用药量小，对血液动力学影响轻微。

简介：摘要目的为了减轻导尿术对孕妇带来的不适，探讨剖宫产术前硬膜外麻醉显效后导尿的优越性。方法;选取我院自2014年1月至2014年10月200例剖宫产产妇进行分析研究，随机分为2组，每组100例，观察组采用孕妇在麻醉显效后进行导尿术。对照组采用传统术前在病房导尿后进入手术室行麻醉。观察两组孕妇对导尿术的耐受程度和孕妇满意度的分析。结果观察组孕妇对导尿没有不适的感觉。对照组孕妇96例感到不适，4例感到疼痛。两组对比结果具有统计学意义（P<0.05），观察组产妇对护理满意度达到99％，明显高于对照组，（P<0.05），具有统计学意义。结论采用麻醉显效后导尿明显优越于传统导尿的时间选择，不但减少孕妇不适的感觉，还缩短了术前准备的时间，而且不用提着尿袋进入手术室，大大提高了孕妇对护理的满意度，减轻痛苦，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究硬膜外腔阻滞麻醉对老年人安全的应用。目前，我国正在进入老龄社会，老年人逐渐增多，并以每年2.8％的速度递增，当然需要手术治疗的老年病例也随之增加，这样对我们麻醉医生也是一种挑战老年人在生理和疾病上有自身的特点，如身体组织和器官的结构和功能的退行性改变、各疾病的产生等，都会对手术麻醉造成影响，需引起麻醉医师的高度重视，老年人手术麻醉是临床比较棘手的问题，选用何麻醉方法均对其生理功能有明显的影响

简介：目的：比较腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在子宫肌瘤手术中的临床疗效。方法：选择90例行子宫肌瘤切除的患者资料，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组采用硬膜外麻醉方法；观察组采用腰硬联合麻醉方法。术中对患者血压（BP）、心率（HR）和手术牵拉反应进行监测，比较两组患者的麻醉效果和不良反应发生情况。结果：①两组患者在麻醉期间血压均有所降低，观察组患者收缩压和舒张压降低显著，其差异有统计学意义（X2=5．232，X2=6．251；P〈0．05）；②观察组的麻醉起效时间、阻滞完全时间及局麻药的用量与对照组相比差异显著，具有统计学意义（X2=6．278，X2=9．674，X2=12．256；P〈0．05）,③观察组麻醉优良率均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（X2=16．576，P〈0．01）。结论：在子宫肌瘤手术中，腰硬联合麻醉较硬膜外阻滞麻醉效果好，是一种值得推广使用的麻醉方法。

简介：摘要目的通过罗哌卡因及舒芬太尼联合应用于产科无痛分娩，了解分娩镇痛是否可以缩短产程，提高自然分娩率。方法选取同等条件的孕妇分别设为镇痛组及观察组。实验组自有效规律宫缩出现后进入第一产程，宫口开大2cm，胎心良好，在持续心电监测各项生命体征及持续胎心监测下由麻醉师在L3-4为穿刺点，成功置入硬膜外导管后，将配好的混合液注入导管，观察5-15分钟，考虑宫缩疼痛明显减轻（采用VSA评分），感觉减退平面在T10以下，无异常现象后，将上述混合液装入病人自动控制镇痛泵，镇痛效果差时由病人自行按压镇痛泵，4ml-6ml/次，给药锁定时间15分钟，直到进入第二产程，关闭镇痛泵。结果分娩镇痛可以明显减轻产时疼痛，缩短产程，降低剖宫产及手术助产比例，提高自然分娩率。结论罗哌卡因及舒芬太尼联合应用于产科无痛分娩效果显著

简介：摘要目的分析全麻联合硬膜外阻滞麻醉在开胸手术中的应用效果。方法选取在我院2013年1月至2013年12月期间收治的开胸手术病患50例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各25例，对照组组采用全麻方式，观察组采用全麻联合硬膜外阻滞麻醉，分析其各项疗效指标情况。结果在拔管时间、苏醒期躁动、完全清醒时间方面，观察组均优于对照组，两组差异具有统计学意义,p<0.05。结论采用全麻联合硬膜外阻滞麻醉在开胸手术中可以得到更快的苏醒、用药少等众多优点，值得临床推广。

简介：摘要目的研究舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉应用于剖宫产术的麻醉效果；方法选择2013年6月—2014年5月在我院接受剖宫产的产妇126例，按照掷骰子法分为小剂量复合组、大剂量复合组以及对照组，三组产妇一般资料比较，无统计学意义（p>0.05）。小剂量复合组产妇注入12ml浓度为0.75%的罗哌卡因复合10μg舒芬太尼；大剂量复合组产妇注入12ml浓度为0.75%的罗哌卡因复合20μg舒芬太尼；对照组产妇注入12ml浓度为0.75%的罗哌卡因复合1ml生理盐水。比较麻醉效果及不良反应；结果小剂量复合组、大剂量复合组麻醉起效时间、无痛平面时间、感觉阻滞至最高平面时间、持续镇痛时间、取胎状态下视觉模拟评分、寒颤的发生率与对照组比较存在显著统计学差异（p＜0.05）；结论舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉应用于剖宫产术麻醉效果显著，不良反应发生率低，值得应用于临床。

简介：摘要目的分析探讨老年腰椎间盘突出症患者手术行腰硬膜联合麻醉的临床效果。方法选取我院2012年2月到2014年2月收治的80例老年腰椎间盘突出症患者作为研究对象，所有患者均行手术治疗，按照患者手术麻醉方法将其分为研究组与对照组，每组40例，对照组患者手术行硬膜外麻醉，研究组患者手术行腰硬联合麻醉，比较两组麻醉效果起效时间、肌松效果、镇痛效果及局麻药物使用量等，总结麻醉效果。结果研究组患者麻醉起效时间明显短于对照组（P<0.05）；研究组患者麻药用量明显小于对照组（P<0.05）；研究组麻醉总优良率为90.0%，对照组麻醉总优良率为75.0%，研究组麻醉效果明显优于对照组（P<0.05）；研究组患者肌松总优良率为92.5%，对照组肌松总优良率为80.0%，研究组肌松效果明显优于对照组（P<0.05）。结论老年腰椎间盘突出症患者手术行腰硬联合麻醉具有更佳的肌松效果，阻滞完全，麻药用量少，麻醉效果极佳，可控性强，对血液动力学干扰小。值得推广应用。

简介：摘要目的探讨腰硬联合麻醉用于剖宫产临床效果。方法随机将110例行剖宫产分娩产妇分为两组，每组55例，对照组行硬膜外麻醉，观察组行腰硬联合麻醉。比较两组产妇麻醉优良率等指标。结果对照组与观察组产妇麻醉优良率分别为83.6%，98.2%;观察组产妇麻醉优良率明显高于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇麻醉起效时间，运动、感觉阻滞恢复时间、产妇肌肉松弛满意率均明显优于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组产妇新生儿Apgar评分、麻醉不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05))。结论与硬膜外麻醉相比，腰硬联合麻醉用于剖宫产临床效果满意，能够有效提高麻醉效果，缩短麻醉时间。

简介：摘要目的探讨全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在妇科腹腔镜手术临床应用效果。方法随机将76例妇科行腹腔镜手术患者分为两组，每组38例。对照组采用单纯全麻，观察组采用全麻复合硬膜外麻醉，比较两组麻醉效果。结果两组腹腔镜手术均顺利完成，但观察组患者麻醉药物用药剂量、苏醒时间要少于对照组，且观察组麻醉后子宫松弛度、平均血压（MAP）、心率（HR）等指标均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用全麻复合硬膜外麻醉方法在妇科腹腔镜手术具有麻醉药物用量少、苏醒时间短、血流动力学平衡、麻醉效果佳等优点，值得在临床中作为首选麻醉方式。