简介：无

简介：摘要：20世纪70年代，工业化国家的“福利共识”逐步瓦解，传统社会民主主义遭到质疑，其危害波及到了福利国家。“第三条道路”的思想主张出现在危难时刻，迅速占据了主流思想。不仅成为了当时的社会思潮，在当今各国的福利改革、政策制定方面依旧具有极大的借鉴意义。本文针对吉登斯的《第三条道路：社会民主主义的复兴》一书，对书中“第三条道路”理论框架的创新点进行梳理，反思当今社会政策的改革思路，同时通过对于现实实践的问题探索，对本书进行客观评价。

简介：摘要目的总结右胸径路使用切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸的经验。方法6例左主支气管残端瘘合并脓胸患者，采用右胸径路关闭、切断左支气管残端，并用带蒂胸膜覆盖远、近端切缘加左胸T管引流一期或分期处理左脓胸。结果6例左主支气管残端均闭合良好，随访103～548天，均无再瘘；其中4例无脓胸复发，1例放置T管引流后仍反复出现脓胸，间隔行T管引流，1例行左胸开窗引流患者等待二期手术。结论右胸径路手术方法较胸骨正中径路手术创伤小，不易损伤左主支气管周围组织、脏器；腔内切割闭合器的使用，可降低左主支气管切缘出血、感染、再瘘的风险；T管引流一期或分期治疗左脓胸是一种化繁为简的方案。右胸径路切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸是一种简单、有效、安全、创伤小的手术方法。

简介：摘要目的研究青年频发右室流出道室性早搏对左室舒张功能的影响。方法前瞻性选择2018—2019年于北京大学第三医院延庆医院就诊的有心悸、乏力、呼吸困难等临床症状、心脏结构及收缩功能正常、24 h动态心电图显示频发右室流出道室性早搏(≥1 000次/24 h)的50例青年患者作为室性早搏组，50名青年健康受试者为对照组。静态和24 h心电图作为频发右室流出道室性早搏的诊断方法，采用超声心动图脉冲多普勒及多普勒组织成像模式测量左室舒张功能指标，并进行相关影响因素与多普勒指标间的相关性分析，采用logistic逐步回归分析筛选出影响左室舒张功能的危险因素。结果与对照组比较，室性早搏组E峰减速时间较长[(203.2±22.9)ms比(192.4±16.1)ms，t＝-2.730，P＝0.008]，二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(Ea)较低[(10.3±2.8)cm/s比(11.9±2.9)cm/s，t＝0.748，P＝0.010]，二尖瓣环舒张早期血流峰值速度(E)与Ea的比值(E/Ea)较高(6.6±0.8比6.0±0.4，t＝-0.775，P＝0.002)，差异均有统计学意义；室性早搏组Ea与舒张晚期运动峰值速度(Aa)的比值(Ea/Aa)较低(1.02±0.33比1.11±0.30，t＝1.466，P＝0.146)，但差异无统计学意义；两组间二尖瓣环收缩期运动峰值速度(Sa)未见统计学差异。相关性分析发现，24 h室性早搏总搏数与Ea(R＝-0.686)和Ea/Aa(R＝-0.654)呈负相关，与Aa呈正相关(R＝0.431)。进一步行logistic逐步回归分析发现，频发右室流出道室性早搏[Exp(B)＝2.070，P＝0.002]是左室舒张功能减退的危险因素之一，即频发室性早搏患者发生左室舒张功能减退的危险是健康受试者的2.07倍。结论频发(≥1 000次/24 h)的右室流出道室性早搏可导致青年左室舒张功能下降。

简介：【摘要】幼儿园里最根本的就是安全，只有在安全得到保障的基础上，才能谈教育和多种模式，也只有在安全有所保障下，幼儿才能开心的在幼儿园里健康成长。自主游戏在孩子一日生活中具有重要的价值。孩子们在游戏过程中其想象创造能力发展，社会性交往能力提升、发现解决问题的水平完善等等。孩子诸方面能力得以发展的确是可喜的一面，然而在一次户外自主游戏“滑梯下的冒险”引发笔者进步的思考。在满足幼儿自主快乐的游戏同时“如何突破他们在游戏中的面临的安全隐患”。安全是底线，若缺失安全防守，谈何快乐游戏?本文通过笔者的实践研究，阐述了教师在自主游戏开展前、开展中、开展后教师如何进行安全导引、策略分享。从而师幼共同掌“安全”之能，驭“平安”之行，促快乐游戏。

简介：摘要：目的：利用超声心动图多参数联合分析慢性左心衰患者的右心功能，评估其在临床方面的使用效果。方法：择取二零二零年十二月至二零二一年九月期间我院开展诊治的慢性左心衰病患90位为病例组，将其分为病例组A组（射血分数保留组，左心室射血分值高于50%）43位，而B组的（射血分数减低组，左心室射血分数低于50%）47位。此外，随机性的选取院内45位健康成员，予以对照。两个病例组和对照组都给予了超声心动图的检测支持，对比各组成员的及各组病患的右心功能指标，包括右心室游离壁三尖瓣环Tei指数、右心室面积变化率RVFAC以及右心射血分数RVEF等数据表现。结果：A/B两组的三尖瓣环位移TAPSE指标、三尖瓣运动速度S’指标、RVFAC指标以及RVEF指标均低于对照组，除此之外右心室游离壁三尖瓣环

简介：摘要主动脉左、右冠状动脉窦之间起源的室性早搏（室早）临床较为少见，本研究11例起源于该部位室早患者，由于心电图特异性不强，其心内激动标测才是确定室早位置的关键。结合该部位解剖特点，室性早搏需行主动脉右窦、左窦、主动脉窦瓣下多部位序贯标测，于标测最早领先激动点消融。依据最早激动点局部电位及消融疗效，联合对应解剖进行补充消融，能进一步提高成功率。

简介：摘要：

简介：【摘要】目的 分析左西孟旦治疗右心衰竭伴肺高血压的应用效果。方法 选取本院76例右心衰竭伴肺高血压患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组38例和观察组38例，对照组给予常规治疗，观察组另加左西孟旦治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的相关指标改善情况和不良反应发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予右心衰竭伴肺高血压患者左西孟旦治疗能够获取到显著临床疗效，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨甲状腺右叶及峡部缺如合并左叶巨大滤泡癌的临床鉴别及诊断方法。方法报道山西省肿瘤医院2020年5月收治的1例甲状腺右叶及峡部缺如合并左叶巨大滤泡癌患者的诊疗过程，并复习相关文献。结果该患者临床表现为肿块明显增大，双侧颈部未触及肿大淋巴结，结合临床、B型超声及手术病理诊断为甲状腺右叶及峡部缺如合并左叶巨大滤泡癌。结论甲状腺右叶及峡部缺如合并左叶巨大滤泡癌的诊断需结合临床表现和组织病理结果。

简介：摘要：朱右曾，字尊鲁，号亮甫，清代道光咸丰年间人，历任徽州府、贵州镇远府、遵义知府，精于舆地、训诂之学，著有《逸周书集训校释》《汲冢纪年存真》《诗地理征》《左氏传解谊》等书，并有碑记诗歌创作。

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简介：摘要随着对血流动力学认识的深入，右心功能评估逐渐得到重视，右心功能评价的方法也趋于多样化。本文就目前常用的右心功能评价方法，特别是各种无创右心功能评价方法及其各自优缺点进行对比。

简介：摘要1例81岁男性双足蓝趾综合征患者因左足趾剧烈疼痛，予右美托咪定0.2 mg入0.9%氯化钠注射液48 ml，以4 ml/h速度静脉泵入、1次/d。第3次静脉泵入右美托咪定约6 h时患者出现烦躁、谵妄；第5天因疼痛减轻，停用右美托咪定，停药后患者偶有谵妄。因入睡困难，停药第3天再次给予相同剂量右美托咪定。次日给予相同剂量右美托咪定2次，每次都在给药2~3 h出现明显的谵妄和烦躁。怀疑谵妄与右美托咪定有关，再次停用右美托咪定，换用曲马多和咪达唑仑治疗。停药第6天，患者意识转清，此后未再出现谵妄。

简介：摘要1例68岁男性溃疡性结肠炎重度活动期患者使用激素冲击治疗后出现睡眠障碍，给予右佐匹克隆3 mg口服、1次/每晚以改善睡眠。用药次日，患者出现头晕、行走时头部下垂、身体歪斜等共济失调症状。患者既往有帕金森综合征病史，服用多巴丝肼疗效明显。怀疑为多巴丝肼引起的运动障碍，停用该药并予对症治疗3 d，患者症状未改善。请神经内科医师会诊，诊断为共济失调，怀疑与右佐匹克隆有关。停用右佐匹克隆4 d后，患者症状明显好转。出院前患者恢复应用多巴丝肼，上述共济失调症状未再出现。

简介：摘要：目的：心脏超声应用在高血压左室肥厚伴左心力衰竭诊断中并观察其效果。方法：选择观察时间段设置为2020年1月到2021年1月，选择观察患者为我科诊断为高血压左室肥厚伴心力衰竭31例，并且分成一组，同时选择同期健康体检者作为二组，对比两组采用心脏超声诊断结果。结果：（1）一组和二组左心室射血分数、舒张早与晚峰值流速比值、左心室舒张内径、左心房内径比较，一组是53.85±5.33（%）、14.39±1.64、52.99±5.60（mm）、49.53±5.08（mm），二组是70.23±7.11（%）、5.27±0.76、40.31±4.37（mm）、25.80±3.19（mm），（t=5.636,p=0.010），结果有差异。（2）一组患者采用心脏超声检查后，病程一级、二级、三级患者左心室射血分数、舒张早与晚峰值流速比值、左心室舒张内径、左心房内径有明显差异，（t=5,323,p=0.017）。结论：心脏超声应用在高血压左室肥厚伴左心力衰竭诊断中能够准确诊断并且能够判断患者病情，因此该种方法诊断效果优良，可推广。

简介：

简介：摘要多发骨结核不常见，可累及骨骼的多个部位，影像学表现与转移性骨肿瘤有诸多相似之处，有时容易引起误诊。

简介：摘要多发骨结核不常见，可累及骨骼的多个部位，影像学表现与转移性骨肿瘤有诸多相似之处，有时容易引起误诊。

简介：【摘要】目的：分析急性左心衰临床抢救方法，总结临床救治经验，完善抢救方法。方法：将我院收治的急性左心衰24例作为研究对象，对所有确诊急性左心衰实施紧急抢救，采取坐位，帮助带上氧气罩，根据患者实际情况注射镇定剂、利尿剂等药物。观察抢救后的症状疗效。结果：经过紧急抢救后，治疗有效率达91.67%，显效17例，有效4例，无效2例。结论：急性左心衰患者实施临床紧急救治后，可有效挽救患者生命，具有重要意义。