简介:摘要目的评估老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期营养状况,并分析急性加重的危险因素。方法回顾分析2012年1月—2020年12月主要来自全国5家三级甲等医院(北京医院、上海华东医院、天津南开医院、浙江大学医学院附属第二医院、广州市第一人民医院)的老年慢阻肺住院患者的调查数据。根据全球慢阻肺防治倡议诊断标准(GOLD),将纳入的339例老年慢阻肺患者分为急性加重期组和稳定期组。比较两组患者入院后年龄、性别、病史、人体测量、实验室检查、营养支持情况及营养风险筛查2002(NRS2002)、全球领导人营养不良倡议(GLIM)营养不良诊断结果的差异,并采用多因素logistic回归分析老年慢阻肺急性加重的危险因素。结果339例65~100岁老年慢阻肺患者纳入本研究,其中急性加重期组177例(52.21%),稳定期组162例(47.79%)。GLIM标准下急性加重期组营养不良检出率高于稳定期组(51.98%比41.98%,P<0.05)。急性加重期组的体重、体质指数(BMI)、握力均显著低于稳定期组[(55.47±8.42)比(60.63±9.30)kg、(20.52±4.25)比(22.39±4.57)kg/m2、(12.32±4.21)比(16.59±2.97)kg](均P<0.05)。Spearman相关分析表明,老年慢阻肺患者急性加重与营养不良呈正相关(r=0.443,P<0.001),与体重、BMI及小腿围呈负相关(r=-0.200、-0.214、-0.135,均P<0.05)。多元logistic回归分析显示,老年慢阻肺患者急性加重仅与营养不良相关(OR=7.799,95CI:4.466~13.622,P<0.001)。结论老年慢阻肺急性加重期营养不良发生率较高,营养不良与急性加重独立相关。
简介:摘要目的探讨尘肺并发COPD急性加重期抗生素及其它治疗方法的可行性和有益性。方法回顾2010年1月~2010年12月治疗60例尘肺并发COPD的临床经验,通过随机分组对60例尘肺并发COPD患者分治疗组和对照组各30例。治疗组给予1,氧疗,持续低流量吸氧;2,解痉排痰药应用,必要时雾化吸入、体位引流;3抗生素应用;4,好转期的康复训练及营养支持。对照组不应用抗生素,余同治疗组。对治疗组与对照组的治疗效果进行分析、研究,并做出评价。结果两组患者治疗结果,疗效组96.6%,高于对照组73.3%,差异有统计学意义P<0.05。结论尘肺并发COPD急性发作(AECOPD)治疗上,经过积极、快速、正确治疗可迅缓解临症状,缩短发病周期,降低死亡率。
简介:目的探讨COPD急性加重期雾化吸入护理干预效果。方法将80例确诊为COPD急性加重期的患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组雾化吸入采用常规治疗护理方法,观察组在此基础上增加护理干预措施,比较两组患者的对雾化吸入的配合度及不良反应发生率。结果在咳嗽、喘息、肺部罗音变化方面,观察组疗效优于对照组,呈显著差异(P<0.05),两组患者的不良反应中震颤、刺激性咳嗽口干咽痒、心悸气短等,观察组明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论COPD急性加重期雾化吸入护理干预明显的提高患者对雾化吸入的依从性、耐受性,尽快缓解症状、减轻药物的不良反应,有效降低COPD的死亡率。
简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期的临床治疗效果。方法从2009年12月至2010年10月到我院就诊的,已经确认为慢性阻塞性肺病且为急性加重期的患者70人,其中男52例,女18例;平均年龄(61.43±9.25)岁;病程(10.36±5.24)年;进行抗感染控制和预防呼吸道感染,并利用西医进行药物治疗。治疗一个月后观察两组在症状、咳嗽、气喘、湿罗音等各个指标方面的变化。结果经过一个月的治疗后,治疗后的咳嗽、痰多、气喘、胸闷等症状的积分明显低于治疗前,并且各项症状的积分下降幅度明显,P<0.05,差异具有统计学意义;同时,治疗前后的体征指标湿罗音和体温也呈现了同样的变化趋势,P<0.05,差异具有统计学意义。本研究结果表明治疗组总有效率为97.13%,对照组总有效率为81.43%,两组比较总有效率差异有显著性(χ2=3.9272,P<0.05);结论对慢性阻塞性肺病急性加重期患者治疗取得了不错的效果。能够更显著地缓解患者症状,减轻痛苦。
简介:摘要:目的:本研究旨在分析慢性阻塞性肺病(COPD)患者在急性加重期间的动脉血气变化,以及这些变化与患者临床表现和治疗效果的关联性。方法:本研究为回顾性分析,纳入了2022年至2023年期间本院入院治疗的80例COPD急性加重期患者。根据动脉血气分析结果,将患者分为两组:治疗组轻度至中度血气异常组(40例)和对照组重度血气异常组(40例)。对这两组患者的动脉血气参数、临床表现、治疗方法和治疗效果进行了详细记录和分析。结果:研究发现,重度血气异常组患者在入院时动脉血氧分压(PaO2)显著低于轻度至中度血气异常组(P < 0.05),同时二氧化碳潴留(PaCO2)更为明显。此外,重度组患者在住院期间需要更加积极的呼吸支持治疗,包括无创或有创机械通气。治疗后,两组患者的血气参数均有所改善,但重度血气异常组的改善幅度较小。结论:COPD患者在急性加重期间的动脉血气分析结果对于评估病情严重程度和指导治疗选择具有重要意义。重度血气异常的患者可能需要更加积极的治疗策略,包括早期的呼吸支持。未来研究需要关注如何更有效地通过动脉血气分析指导COPD急性加重期的治疗。
简介:慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,该病以不完全可逆的气流受限为特点,气流受限常呈进行性加重,伴有害气体或颗粒,主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。慢阻肺患者发病率及病死率较高,以气促、咳痰、喘息并反复加重为主要临床表现。
简介:摘要目的探讨氨溴索注射液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法将80例COPD急性加重期患者随机分为两组,两组均给予吸氧,抗感染,平喘,对症支持等常规治疗。观察组在对照组全身用药基础上,采用以氧气吸入为动力,加入氨溴索注射液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗。结果观察组有效率为%,对照组有效率%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,加用氨溴索注射液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入对缓解COPD急性加重期是一种安全、快捷的方法,能有效缩短病程,不良反应少。
简介:摘要目的对老年COPD急性加重期患者合并急性心肌梗死的治疗方法,并分析其疗效。方法回顾性分析本院20例老年COPD急性加重期患者合并急性心肌梗死患者的病历资料,分析和比较同期急性加重期但未合并急性心肌梗死的20例患者的病历资料。结果观察组发热、典型心前区痛疼、突然胸闷、呼吸困难加重、食欲减退等症状显著高于对照组,x2=3.687,4.552,3.503,3.489,p<0.05,提示有显著差异性,有统计学意义。两组患者低血压、意识障碍等表现无显著差异;观察组肌酸激酶、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、血红蛋白、总胆固醇、D-二聚体定量检测结果均显著高于对照组,PaO2显著低于对照组。结论老年AECOPD合并急性心肌梗死患者临床症状和体征不易区分,应加强急性加重期的临床体征观察,同时结合心电图及心肌酶谱动态变化及时诊断。