简介:目的探讨改善重症神经系统疾病患者胃肠动力不全的有效方法.方法选择需经鼻胃管途径予肠内营养的胃肠动力不全患者,将患者随机分为营养液输注减速组与药物组[甲氧氯普胺(胃复安)肌注].比较两组72h内改善胃肠动力不全的疗效、血生化指标、并发症和预后情况.两组治疗无效的患者,床边放置螺旋形鼻肠管,记录放置的成功率.结果共80例患者入组,减速组与药物组各40例,药物组治疗期间平均每日摄入营养液总量、总热量和平均每日摄入总热量达到目标值的例数均明显高于减速组(P<O.05).药物组治疗有效率(36/40,90.0%)高于减速组(33/40,82.5%),平均治疗起效时间亦短于减速组,但两组间比较无统计学差异.两组治疗无效的11例患者,9例(81.8%)成功放置螺旋形鼻肠管.减速组腹胀的发生率高于药物组(P<0.05).两组患者人组1个月后血红蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯和体重变化以及患者住监护室时间和入组后1个月时预后均无统计学差异.结论营养液输注减速与胃复安药物均能改善患者胃肠动力不全的症状,后者疗效优于前者,如果上述两种方法无效可采用放置鼻肠管予肠内营养.
简介:摘要目的早期建立人工气道对急性脑血管病(acutecerebrovasculardisease,ACVD)患者医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)的疗效。方法l11例ACVD.HAP病例按人工气道开放时间随机分为早期组和延期组,早期组56例入院后在肺部感染早期即予人工气道建立,包括气管插管、气管切开;延期组55例,入院后没有立即给予开放人工气道,出现明显呼吸功能障碍后才给予气管插管或气管切开,二组视病情必要时予呼吸支持。对两组病人入院时先后评分、两组患者病死率、抗生素使用天数、机械通气时间及住院时间,监测入院后第1、3、5、7天呼吸频率、PaO2、PaCO2指标的变化,并进行对比。结果二组患者住院时间、抗生素使用天数及呼吸机通气时间在早期组明显短于延期组,差异有非常显著意义(P<0.05),早期组的死亡率38.9%低于延期组为74.6%,入院后第1、3、5、7天呼吸频率、PaO2、PaCO2指标在早期组明显优于延期组(P<0.05)。结论对ACVD.HAP病人早期建立人工气道,有利于通畅呼吸道,较好控制HAP,减少住院时间,并达到降低ACVD病死率的效果。
简介:摘要目的评价哌拉西林舒巴坦静脉注射治疗慢性阻塞性肺病患者重症肺部感染的临床疗效和安全性。方法2010年6月~2011年6月我院住院确诊慢性阻塞性肺病(ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD)的重症肺部感染老年患者60例随机分为哌拉西林舒巴坦治疗组(n=30例)和头孢匹胺对照组(n=30例)。治疗组用0.9%生理盐水100ml+哌拉西林舒巴坦2.5g,静脉滴注,每天2次;对照组用0.9%生理盐水100ml+头孢匹胺2.0g,静脉滴注,每天2次,疗程7~14天。结果治疗前后对患者的体温、症状、体征、胸片、白细胞计数检查、细菌学检查结果对比,治疗组与对照组有效率分别为90%和56.6%。哌拉西林舒巴坦组明显高于头孢匹胺组,有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论哌拉西林舒巴坦对治疗慢性阻塞性肺病患者重症肺部感染临床疗效好,是一种抗菌谱广、细菌耐药率低、杀菌能力强且安全的抗菌药物。
简介:摘要目的总结重症肺炎在ICU综合治疗中的有效护理措施,以提高护理质量、提高救治率。方法对30例重症肺炎患者的观察、护理进行回顾性分析总结。结果30例重症肺炎患者,经过半月-3月治疗,1例因并发心律失常最终死亡,2例自动出院,其余27例均经合理治疗和精心护理转普通病房继续治疗。结论对重症肺炎患者进行积极有效的护理,是提高治疗质量,促进患者康复的重要保证。
简介:摘要目的探究提高小儿重症肺炎康复率的护理措施,降低小儿死亡率,总结临床护理经验。方法回顾分析我院自2012年1月~2012年12月收治的86例小儿重症肺炎患者的临床资料,探寻小儿重症肺炎患者的最佳的护理措施。结果对重症肺炎患儿密切观察病情,进行基础护理、输液护理、发热的护理、呼吸道护理等系统护理后,患儿病情明显改善,86例中有83例治愈出院,3例好转出院,平均住院时间为7.40±6.59天。结论通过系统的综合护理后,重症肺炎患儿症状可以明显好转,保证了治疗的有效进行,患儿及家属满意度较高。