简介:摘要目的观察第三代喉罩(Proseallaryngealmaskairway,PLMA)与气管插管在静脉复合全麻下行妇科腹腔镜下全子宫切除术的患者术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血气分析、呼气末二氧化碳(PETcO2)及术后并发症。方法选择ASAI~Ⅱ级行妇科腹腔镜全子宫切除术手术患者40例,随机分为两组每组20例。P组使用喉罩通气下静脉复合全麻,T组为气管插管通气下静脉复合全麻,监测记录插管/喉罩前后HR、MAP的变化,二氧化碳气腹前后的血气分析的变化,分别于入室后(T0)、气腹前(T1)、气腹30分钟(T2)、气腹60分钟(T3)、气腹后20min(T4)抽取桡动脉血行血气分析,并记录同一时刻PETCO2值。比较两组患者在不同时点的PETCO2值与PaCO2值以及术中、术后发生各种并发症的例数。结果P组置入喉罩前后HR、MAP无明显变化,而T组插管后HR、MAP显著高于插管前(P<0.01);气腹后PaC02(kPa)明显升高,pH、Pa02(kPa)没有明显变化。气腹后P、T组的PaCO2均显著高于气腹前(P<O.01)。T组并发症的发生显著高于P组(P<O.05)。结论妇科腹腔镜手术中使用第三代喉罩加静脉吸入复合全麻的方法具有安全性好、血流动力学平稳、并发症少的优点,操作简便,易于推广应用。
简介:摘要目的比较各种细胞块制备方法,以寻求简便、快捷、效果佳,利于诊断的细胞块制备方法,以此提高体液内肿瘤细胞病理诊断的检出率及准确性,以及利用免疫组织化学法对体液中细胞进行类型鉴别,和进行耐药基因表达产物的检测,并且提高恶性胸腹水的治疗效果。方法琼脂、蛋清、戊二醛以及直接细胞块的制备。结果50例胸腹水同时采用琼脂、蛋清、戊二醛以及直接体液离心制作细胞块,经固定、脱水、浸蜡、包埋、制片、HE染色,其中直接离心沉淀制作细胞块石蜡切片有7例查见癌细胞,余为琼脂制备4例、蛋清制备2例、戊二醛制备3例。结论直接细胞块制备方法简单,操作步骤少,不易出差错,结果稳定,不需要特殊的材料和设备,可与平常的日常工作一起进行,HE及免疫组织化学染色背景清晰,效果满意。
简介:摘要目的腱鞘囊肿的手术治疗、曲安奈德封闭治疗、手法挤压治疗三种治疗方法的疗效比较。方法(1)手术切除在止血带下,采用局部浸润麻醉,切除囊肿,若术中分离困难,或囊壁破裂,无法完整摘除囊壁,可尽量切除囊壁后以碘酒烧灼局部。(2)曲安奈德封闭抽出囊肿内胶冻样液体,注入0.5-1ml曲安奈德,加压包扎3天。(3)手法挤压治疗以手挤破囊肿,加压包扎3天。结果手术组治愈41例(82%),好转8例(16%),无效1例(2%);曲安奈德组治愈39例(78%),好转8例(16%),无效1例(6%);手法挤压组治愈28例(56%),好转10例(20%),无效12例(24%)。结论腱鞘囊肿手术切除治疗具有切除彻底复发率低的优点,但手术治疗费用较高,且术后疤痕残留,多数人不愿接受,尤其是女性患者;曲安奈德局部封闭治疗具有比手术切除损伤小、痛苦轻、操作简单、费用低廉、复发率低且不留疤痕等优点,更容易为大多数患者所接受;手法挤压操作简单,但受囊肿部位、大小、生长时间长短等所限制,且容易复发。
简介:摘要目的观察和比较显微支撑喉镜下和单纯支撑喉镜下两种不同方法治疗声带息肉的临床疗效。方法选择我院2009年1月至2012年11月接受治疗的100例声带息肉患者为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组患者50例。观察组患者采用显微镜支撑喉镜下进行治疗,对照组患者采用单纯支撑喉镜下进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总有效率为94%,对照组患者的总有效率为82%,两组数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论在声带息肉的治疗过程中,显微镜支撑喉镜下的治疗效果明显优于单纯支撑喉镜下的治疗,显微镜支撑喉镜下治疗更精细准确、对患者正常组织损害小、治疗效果显著,能有效缓解患者的病情,提高患者的生活质量。
简介:摘要目的探究压疮的临床护理方法及效果。方法将我科2010年1月-2013年1月接待的56例压疮患者作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,采取同样的治疗方式,对照组行常规护理,而研究组则在常规护理的基础上给予精细护理,对两组患者护理满意度进行对比分析。结果研究组28例患者全部治愈出院,对照组有6例未痊愈,经比较分析可知两组差异性显著(P<0.05),具有统计学意义;研究组患者满意度为100.00%,对照组则为82.14%,经比较分析两组差异性显著(P<0.05),也具有统计学意义。结论给予压疮患者有效的治疗与科学合理的精细护理后,能提高患者的治愈率及满意度,值得临床推广及应用。
简介:摘要目的提高新生儿静脉穿刺采血成功率,减少并发症的发生。使血液标本合格和检验准确,减轻患儿痛苦,提高护士工作效率。方法随机抽取我科350例新生儿进行不同部位采血,在采血的过程中比较几种采血方法的优缺点。结果每种采血方法各有利弊。结论应根据患儿胎龄,体重,病情、静脉条件选择合适的采血方法。
简介:摘要目的比较动脉栓塞术及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月~2013年1月在我院进行治疗的98例子宫肌瘤患者的临床资料,根据治疗的方法将98例患者分成两组,动脉栓塞组与腹腔镜组,每组49例,动脉栓塞组应用动脉栓塞术治疗子宫肌瘤,腹腔镜组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,手术后对患者进行6个月的随访,比较两组患者的临床疗效。结果腹腔镜组的总有效率为97.62%,,动脉栓塞组的总有效率为59.52%,腹腔镜组的总有效率明显高于动脉栓塞组(P<0.01),有统计学意义。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床疗效明显,可在临床中推广应用。
简介:摘要目的比较老年患者腹腔镜胆囊切除术中七氟烷复合瑞芬太尼与异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的效果。方法研究对象选取2012年4月至2014年3月在本院行腹腔镜胆囊切除术的80例老年患者,随机方法分组。A组患者采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,B组患者采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉。对比分析两组患者麻醉诱导成功后(T0)、插管时(T1)、插管后1min(T2)、插管后5min(T3)等时间点动脉压(MAP)、心率(HR)、血压饱和度(SpO2)的变化和术后认知功能的差异性。结果A组患者术中各时间点MAP、HR、SpO2无明显差异,B组患者T1时MAP、HR、SpO2明显下降,经t检验分析发现差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后认知功能障碍发生率明显高于B组,经卡方检验分析发现有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者腹腔镜胆囊切除术中七氟烷复合瑞芬太尼麻醉可比异丙酚复合瑞芬太尼麻醉更好的保持血流动力学稳定,但术后认知功能障碍发生风险较大,在今后的临床工作中予以应重视。