简介:摘要目的比较两种不同类型肠内营养制剂对幽门后喂养重症患者的影响。方法采用前瞻性研究方法,连续收集2016年1月至2018年12月,收治于天津市中医药研究院附属医院ICU和NICU病房具备幽门后喂养指征60例重症患者,随机(随机数字法)分为短肽型肠内营养(PBEN)组及整蛋白型肠内营养(IPEN)组,每组各30例。在鼻肠管置入后的24 h内,均立即启动肠内营养,其中PBEN组给予短肽型肠内营养剂治疗,IPEN组给予整蛋白型肠内营养剂治疗。观察比较肠内营养治疗后第7天和第14天的两组患者营养代谢指标、肠屏障指标,以及肠内营养过程中喂养并发症、喂养不耐受发生率、胃肠道适应性及7 d肠内营养达标率。计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用LSD-t检验。结果肠内营养治疗后的第7天及第14天,两组患者营养代谢指标差异均无统计学意义(P>0.05),肠屏障指标比较中,PBEN组患者二胺氧化酶(DAO)水平均低于IPEN组同期水平,差异有统计学意义[(6.1±2.9)U/mL vs (7.8±2.7)U/mL,t=-2.354,P=0.019;(4.7±1.6)U/mL vs (6.9±2.0)U/mL,t=-3.285, P=0.004]。肠内营养过程中,PBEN组患者腹泻比例略高于IPEN组(6.6% vs 3.3%),而IPEN组患者腹胀的比例略高(3.3% vs 10%),但两组比较差异无统计学意义(均P>0.05),PBEN组患者胃肠道适应时间短于IPEN组,差异有统计学意义[(7.8±1.3)h vs (9.1±2.0)h,t=-2.334, P=0.027],两组患者7 d肠内营养达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论幽门后喂养的患者,PBEN组患者以腹泻为主要并发症,而IPEN组患者以腹胀为主。短肽型肠内营养剂可以早期修复幽门后喂养患者肠屏障功能,增加肠内营养初始阶段胃肠道的适应性。
简介:摘要目的探讨喉癌患者术后早期应用不同肠内营养制剂对患者营养状况的影响及临床效果。方法针对2015年1月至12月入住重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科行喉癌全切术或部分切除术患者94例,经病理检查证实为喉癌,进行NRS2002筛查及营养状况评估,并于术后6-12小时开始给予肠内营养支持1。按收治喉癌住院患者是否接受肠内营养支持分为实验组和对照组实验组47例,使用个性化肠内营养制剂进行营养支持;对照组47例,使用家庭自制流质膳食。并对病人术前2-3天、术后第1天、术后5-7天的营养指标即血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、血红蛋白及免疫功能指标淋巴细胞绝对值进行比较。结果术前2-3天患者血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞绝对值均属正常,两组间比较无统计学意义(p>0.05);术后1天实验组及对照组患者血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞绝对值均明显下降;术后5-7天,两组血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞绝对值均升高,其中实验组较对照组升高更为明显,差异有统计学意义(p<0.5),术后两组中血红蛋白均进一步下降,两组间比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论喉癌术后早期使用个体化肠内营养制剂能提高机体免疫功能,纠正营养不良,从而缩短住院时间,节约住院费用,提高喉癌患者的生存质量。
简介:摘要:目的:分析营养补充制剂在食管癌围手术期患者营养状态改善中的效果。方法:选取2021年1月-2023年12月我院收治的食管癌围手术期患者60例,分组依据为抛币法,对照组实施常规护理干预、观察组在对照组基础上实施营养补充制剂,对比两组患者的营养状态改善情况及术后恢复情况。结果:经过干预后,观察组患者的营养状态改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者的术后恢复情况也显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在食管癌围手术期患者的护理中,采用营养补充制剂能够有效改善患者的营养状态,促进术后恢复,值得临床推广和应用。
简介:目的对肠外营养(parenteralnutrition,PN)制剂配置流程相关的指南和专家共识进行系统评价,为PN制剂配置的临床实践提供指导和帮助。方法系统检索国内外医学数据库及PN相关权威学术组织网站。分别使用AGREEⅡ和CASP量表对临床指南和管理指南(或专家共识)的质量进行评价。同时,围绕国内PN配置流程所包含的项目对纳入文献进行健全度分析,以评价其全面性和精确性。结果最终共纳入1篇临床指南和4篇管理指南(或专家共识,其中1篇为国内共识)。其中,美国肠内肠外营养学会2014年的临床指南质量评价结果为A级;4篇管理指南(或专家共识)中,德国医学营养学会2009年肠外营养指南第10章全静脉营养配置的质量评价结果最佳。另外,健全度分析结果显示美国肠内肠外营养学会的肠外营养安全共识涉及的内容最为全面,且内容叙述最为详尽。5篇文献都对PN医嘱的开具、PN制剂的配制和临床使用等3个方面内容给出了相关推荐,主要涉及PN医嘱的适应证要求、PN制剂混合配置的安全操作以及PN制剂在临床使用的稳定性和安全性。结论国外的相关指南的质量略有不同,各具特点,推荐意见的描述也较为详尽。国内尚无相关指南,应根据我国肠外营养制剂配置的临床实际情况制定相关的指南指导配置实践。
简介:【摘要】目的 分析加味四君子汤联合营养制剂对恶性肿瘤患者营养状况的影响。方法 选取我院2020年5月至2021年10月收治的50例恶性肿瘤患者,运用随机数表法将其分为对照组(n=24)和观察组(n=26),两组患者在接受对应病症的药物治疗后,对照组实施营养制剂治疗,观察组在此基础上予以加味四君子汤联合治疗。观察对比两组患者的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和总蛋白(TP)营养指标。结果 治疗前,两组患者的营养指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的ALB、PA、TP指标均有明显改善,且观察组的变化幅度明显高于对照组,差异存在统计学意义(
简介:【摘要】目的:分析对老年脑卒中患者,应用高蛋白肠内营养制剂治疗的临床疗效。方法:抽取2021.03-2023.07于本院住院的稳定期老年脑卒中患者共计80例,红蓝信封法分设组别。对照组(常规营养治疗,n=40),观察组(高蛋白肠内营养制剂治疗,n=40)。比较两组营养指标变化及并发症发生情况。结果:观察组1周及2周时营养指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年脑卒中患者,应用高蛋白肠内营养制剂治疗,既可改善其营养状况,又可减低并发症发生率,值得推广。
简介:摘要:目的 探究口服营养制剂对合并营养不良风险肝硬化失代偿患者生化指标和临床转归的影响。方法 选择2022年1月至2022年12月吉林市人民医院临床营养科收治的营养不良风险肝硬化失代偿患者120例作为研究对象。根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60 例。对照组予以常规营养治疗,观察组则在对照组基础上口服营养制剂。比较两组治疗效果、营养水平、生化指标数据。结果 观察组治疗有效率较对照组高(P<0.05)。观察组治疗后血清白蛋白、载脂蛋白A、高密度脂蛋白均较对照组高(P<0.05)。观察组治疗后ALT、血氨较对照组低,肌酐较对照组高(P<0.05)。结论 合并营养不良风险肝硬化失代偿患者治疗中,口服营养制剂可改善患者机体营养状态、生化水平,促进临床转归,值得推广。
简介:摘要目的研究加入谷氨酰胺(Gln)的肠内免疫营养(Immunonutrition)对外科危重患者术后免疫功能的影响.方法取外科急症大手术后APACHEⅡ评分大于8分的患者58例随机分成两组研究组加入谷氨酰胺的肠内免疫营养配方(N=30);对照组给予标准配方肠内营养(N=28).术后营养支持7d后检测清蛋白(ALB)、前清蛋白(PAB)和转铁蛋白(TRF)以及IgG,IgA和IgM和T淋巴细胞亚群CD3,CD4,CD8,并观察肛门排气时间及接受早期营养的耐受性.结果研究组免疫营养支持7d后ALB,PAB和TRF均明显上升(P<0.05),而对照组ALB,PAB和TRF与支持前比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组PAB的增加值明显高于对照组(P<0.05);IgA、IgG和IgM均高于营养支持前和对照组(P<0.05),T淋巴细胞亚群CD4百分比和CD4/CD8值均高于营养支持前和对照组(P<0.05).结论加入谷氨酰胺(Gln)的肠内免疫营养能提高外科危重患者术后免疫球蛋白和淋巴细胞计数,提高免疫功能.关键词谷氨酰胺;肠内免疫营养,免疫调节;外科手术中图分类号R459.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0549-01