简介:1病历摘要患者孟××,男性,69岁,既往高血压5年.2001年10月7日大量饮酒后突发眩晕,站立不稳,伴头痛、恶心呕吐.在外院做头CT未见异常,对症治疗病情未见缓解,并出现吞咽困难、饮水呛咳等症状.
简介:摘要目的探讨经剑突下孔直接取石法在腹腔镜胆总管切开取石术中的应用效果,并总结手术经验。方法回顾性分析蚌埠市第一人民医院2014年11月—2018年4月86例胆总管结石患者的临床资料,其中男28例、女58例,年龄25~78(50.8±10.5)岁,均观察行腹腔镜手术,术中于胆总管切开后经剑突下孔直接取石。记录成功实施腹腔镜手术患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后排气时间、引流管拔除时间、术后住院时间、手术成功率及随访并发症,并总结技术经验。结果成功完成腹腔镜下手术81例,成功率94.2%(81/86),其中1例因末端结石嵌顿难以取出,后经胆道镜下碎石取出。其余5例中,1例因胆囊十二指肠漏中转开放手术,4例因胆囊炎急性发作后三角区纤维化难以分离而中转开腹。81例成功手术者:手术时间为(80.2±18.6)min,术中出血量为(20.0±3.0) mL,术后下床时间为(15.5±5.7)h,术后排气时间为(30.2±10.2)h,引流管拔除时间为术后(2.4±0.4)d,术后住院时间(10.4±2.6) d。术后4~6周拔除T管;随访6~12个月,平均8.5个月,无术后胆漏、胆道狭窄、再发胆管结石等并发症。结论经剑突下孔直接取石法使腹腔镜下胆总管切开取石术变得简单易行且安全,通过选择合适的患者,调整剑突下孔的位置、注意手术细节,改进手术流程,可减少了手术时间、创伤,并能取尽结石,获得满意的疗效。
简介:摘要目的探讨“度冷丁+阿托品+Vitk3”排石法在输尿管结石的应用。方法采用双盲法,随机分为实验组、对照组,每组30例,实验组为“度冷丁+阿托品+Vitk3”排石法+输液治疗,对照组则采用“阿托品+Vitk3”并输液治疗。每组均不超过3个疗程,每周3至5次,1周一疗程。结果实验组30例,27例有效排石,对照组30例,14例有效排石。组间及疗程比较变化差异有统计学意义(P<0.05),第二个疗程排石确切,实验组排石有效。原则上选用实验组排石法,不超过3个疗程。结论“度冷丁+阿托品+Vitk3”排石法在输尿管结石的治疗中,疗效确切,对输尿管下段结石效果最佳,该法的设施和技术简单,痛苦小,适应基层开展和推广。
简介:目的比较单孔法及三孔法后腹腔镜输尿管上段切开取石的安全性、可行性及应用价值。方法回顾性分析应用单孔法及三孔法行后腹腔镜输尿管上段切开取石患者的临床资料,比较两组的穿刺孔漏气率、手术时间、术中出血量、腹膜穿破率、术中增操作孔率、取石率及术后并发症情况。结果两组方法穿刺孔漏气率、取石率、术后并发症及术后住院时间均无统计差异(P〉0.05)。术中出血量、手术时间、腹膜穿破率及术中增操作孔率三孔组较优(P〈0.05)。结论单孔法较三孔法后腹腔镜输尿管上段切开取石,具有微创及美容等优势,须在不断丰富的临床实践经验的基础上,逐渐明晰该技术的潜力及应用范围,以达减少手术创伤和美容效果的医、患追求。
简介:摘要目的观察倒立体位排石法与多功能床排石法治疗肾下盏结石的疗效差异。方法选取符合治疗标准的患者100例,包括肾盂结石ESWL后残余肾下盏结石、肾盂输尿管结合部结石ESWL后残余肾下盏结石和原位肾下盏结石。随机分为两组(各50例)分别行倒立体位排石和多功能床排石,最长治疗时间30天,观察结石排净率和排净时间。结果体位排石法对照组中ESWL后残余肾下盏结石排净率为52%(26/50),平均排净时间为23.6d。多功能床排石法治疗组中ESWL后残余肾下盏结石排净率为78%(39/50),平均排净时间为12.4d。两组的排净率及排净时间的差异均有极显著性意义(P<0.01)。结论多功能床将体位排石法器械化,提高了结石排净率,缩短了排石时间,减轻患者痛苦。
简介:摘要:目的:观察清热化瘀排石法联合输尿管镜激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法:选取2019年1月至2022年12月在本院就诊的93例输尿管结石患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上予清热燥湿、理气化淤方。对照组留置5Fr输尿管温控支架管,治疗组在拔管后给予中药口服4周。观察指标为双J管症状问卷评估排尿情况和疼痛情况。结果:治疗组双J管症状问卷评分显著低于对照组(P
简介:摘要:本研究旨在探讨清热化瘀法对输尿管结石经输尿管镜碎石术后排石作用的效果。选取40例患者,随机分为治疗组和对照组,对照组留置5Fr输尿管温控支架管,治疗组在对照组基础上予清热燥湿、理气化淤方,水煎服每日一剂,分两次服用,服药4周直至拔管。观察指标依据USSQ,制定双J管症状问卷,分为排尿症状和躯体疼痛症状两方面,分别评估排尿情况和疼痛情况。结果显示,治疗组的排尿情况和疼痛情况均优于对照组,差异具有统计学意义。提示清热化瘀法对于输尿管结石经输尿管镜碎石术后排石有一定的作用,值得在临床实践中推广应用。
简介:摘要:目的:观察清热化瘀排石法联合输尿管镜激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法:选取2019年1月至2022年12月在本院就诊的93例输尿管结石患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上予清热燥湿、理气化淤方。对照组留置5Fr输尿管温控支架管,治疗组在拔管后给予中药口服4周。观察指标为双J管症状问卷评估排尿情况和疼痛情况。结果:治疗组双J管症状问卷评分显著低于对照组(P
简介:摘要:本研究旨在探讨清热化瘀法对输尿管结石经输尿管镜碎石术后排石作用的效果。选取40例患者,随机分为治疗组和对照组,对照组留置5Fr输尿管温控支架管,治疗组在对照组基础上予清热燥湿、理气化淤方,水煎服每日一剂,分两次服用,服药4周直至拔管。观察指标依据USSQ,制定双J管症状问卷,分为排尿症状和躯体疼痛症状两方面,分别评估排尿情况和疼痛情况。结果显示,治疗组的排尿情况和疼痛情况均优于对照组,差异具有统计学意义。提示清热化瘀法对于输尿管结石经输尿管镜碎石术后排石有一定的作用,值得在临床实践中推广应用。