简介:【摘要】目的:对比手助法与常规法的双J管放置在腹腔镜下输尿管切开取石术中的应用价值。方法:随机抽取我院在2018年8月~2022年8月期间需要进行腹腔镜下输尿管切开取石术的患者90例,按照双J管的不同放置方法分成两组,常规组常规法放置,研究组手助法放置,对比2组患者的临床效果。结果:研究组患者的手术时间更短、术中失血量更少,与常规组形成显著差异;并发症方面,研究组的发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜下输尿管切开取石术治疗中,与常规放置双J管相比,手助放置双J管更简单方便,可减少患者出血量,并发症少,建议推广。
简介:摘要回顾性分析2014年12月至2020年11月于贵州省人民医院肝胆外科住院治疗行腹腔镜胆总管切开取石加T管引流术的193例患者的临床资料。按T管安置方法不同将其分为常规T管安置法组和改良T管安置法组。与常规T管安置法组相比较,改良T管安置法组的安置T管所用手术时间,安置T管所致出血量明显减少和术后下床早,但两组患者的中转开腹率、术后胆道出血发生率、术后胃肠功能恢复时间和术后肝功能恢复正常的时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均无术后胆漏、T管脱出、胆管炎和死亡。本研究结果显示腹腔镜下改良T管安置法容易操作、安全可靠。
简介:【摘要】目的 探究与分析防石利胆汤联合微创保胆取石术治疗胆囊结石患者 的临床价值。方法 选取我院2021年4月~2022年4月收治的100例胆囊结石患者,将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用微创保胆取石术进行治疗,观察组在对照组的基础上联合防石利胆汤进行治疗,对比两组患者的治疗有效率。结果 观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05) 结论 微创保胆取石术联合在防石利胆汤在胆囊结石的临床治疗中发挥着重要的价值和作用,能够有效改善患者胆囊功能,并且具有良好的应用安全性,能够在根本上避免术后结石的复发,值得在临床上大力地推广和普及。
简介:摘要目的探讨体外物理振动排石(EPVL)对不同体重指数(BMI)无症状肾小结石主动排石效果的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年10月在临沂市中心医院收治的155例无症状肾小结石患者,根据BMI标准将患者分为三组,正常组(56例,18.5 kg/m2≤BMI≤23.9 kg/m2 )、超重组(65例,24 kg/m2≤BMI≤27.9 kg/m2)、肥胖组(34例,BMI≥28 kg/m2)。分析EPVL对不同BMI无症状肾小结石患者当日结石排出率(SER)以及1、2周结石排净率(SFR)的影响;探讨不同患者对EPVL的满意度及分析相关并发症。结果不同BMI患者对(首次主动排石治疗体验、排石当日见结石、排石治疗与期望及总体治疗)EPVL治疗的满意度高,差异均无统计学意义(均P>0.05)。正常组的当日SER、1周SFR、2周SFR高于超重组、肥胖组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肥胖组中皮肤过敏、眩晕等并发症发生率较高,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论EPVL是一种安全有效的辅助排石治疗方式,其SER与SFR较高;不同BMI可影响EPVL效果,非肥胖患者的EPVL效果优于肥胖患者。
简介:摘要1例50岁男性患者因不洁饮食出现腹泻,遵医嘱首剂口服蒙脱石散6 g,次日出现腹痛、腹胀、不排便,给予灌肠无效。查体示腹部膨隆,叩诊鼓音,全腹压痛明显,肠鸣音减弱。通过腹部CT检查患者被诊断为完全性肠梗阻。予以禁饮食、胃肠减压、灌肠通便等对症治疗5 d后,患者恢复正常排气排便。通过腹部X线、增强CT和肠镜检查排除肠道其他病变后,考虑患者的完全性肠梗阻与蒙脱石散有关。
简介:摘要:目的:探讨腹腔镜胆总管探查取石术的应用。方法:将2021年8月定为此次腹腔镜胆总管探查取石术研究的开始时间,将2022年8月视为研究结束时间,在研究过程中样本均胆总管结石患者中选择,本次选取90例进行分析,明确患者后,对其资料精神收集,通过计算机的录入以及相关分组软件的应用,将患者平均分到两个研究小组,但小组所采用的手术方法不同,一组应用腹腔镜胆总管探查取石术即为甲组,另一组应用腹腔镜经胆囊管探查取石术即为乙组,两组平均获得45名患者。治疗期间对不同方法应用后的情况进行观察,主要分析手术指标,并了解患者结石残余、复发以及并发症发生率。结果:不同术式治疗后两组患者的手术各项指标除术后引流量和引流管拔除时间、住院时间相比乙组小于甲组(P<0.05)外,其他指标和结石残余、复发以及并发症发生率相比无明显的差异,不具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用腹腔镜经胆囊管探查取石术进行胆总管结石的治疗与腹腔镜胆总管探查取石术治疗后相比,引流量、引流管拔除时间和住院时间均较少,可减少患者胆漏的发生率,有一定的效果。
简介:摘要回顾性分析30例肝尾状叶胆管结石患者的临床资料,探讨腹腔镜胆总管切开取石(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)联合术后胆道镜分步取石术的有效性及安全性。30例患者中27例完成腹腔镜手术,中转开腹3例,中转开腹率为10%(3/30),平均手术时间151 min(63~347 min),平均术中出血量60 ml(5~1 000 ml),术后住院时间(10.0±2.2)d,手术并发症发生率11.1%(3/27)。术后8周行胆道镜检查及取石,胆道镜取石次数(3.0±1.6)次,胆道镜并发症发生率7.4%(2/27),4例尾状叶胆管结石未取净,终末结石清除率85.2%(23/27)。术后随访24~48个月(中位35个月),27例均随访成功,其中1例因重症胆系感染于术后6个月死亡,余26例恢复顺利;23例取净结石患者中有2例分别于术后第24、36个月出现结石复发,2年结石复发率为4.3%(1/23)。本研究表明LCBDE联合术后胆道镜分步取石在合并肝尾状叶结石的肝胆管结石治疗中,手术创伤小,相关并发症发生率低,终末结石清除率高,术后复发率低,治疗效果优良,在临床上有一定的应用价值。
简介:摘要目的探讨改良石黑法治疗新鲜骨性锤状指畸形的临床疗效。方法自2018年1月至2020年7月我院共收治23例新鲜骨性锤状指患者。手术均采用改良石黑法(调整阻挡针方向并增加1枚克氏针对骨块进行加压)治疗。统计术后并发症发生情况、骨折愈合时间并采用手指关节总活动度(total active motion,TAM)系统评定法来评价患指功能恢复情况。结果所有患者均闭合复位成功,无针道感染、甲床畸形、皮肤坏死、骨不连、骨折畸形愈合等并发症发生。患者均获得随访,时间为6~26个月,平均9.4个月。骨折愈合时间(6.3±0.1)周,末次随访根据手指关节TAM系统评定法评定患指关节功能均为优。结论改良石黑法治疗新鲜Ⅰb型、Ⅱb型骨性锤状指具有手术操作简单、微创、疗效确切等优点,适合临床推广。
简介:【摘要】目的:探究尿路结石患者取石术后复发的影响因素。方法:通过抽签将在我院2019年10月至2021年10月接受取石术治疗的100例患者纳为研究,通过进行6个月以上的随访,回顾性分析患者术后复发的影响因素。结果:患者术后复发在年龄、性别、结石大小方面对比,无明显差异(P>0.05),而有残石、有术后泌尿系感染、上段结石位置、结石数量≥2、有代谢异常以及甜腻或刺激性饮食习惯的患者,其复发率更高(P<0.05)。结论:临床应该在术前对患者结石位置、结石数量、代谢情况以及甜腻或刺激性饮食习惯等综合评估,在术后加强随访,排查患者残石是否清除,以减少结石复发率。
简介:【摘要】目的:研究分析碎石结合中药治疗石淋的安全性。方法:样本对象:70例石淋患者;样本来源:均为我院收治;样本收集时间:2020年5月至2022年5月期间内。上述70例样本被随机划分为两组,其中一组为单独治疗组,另一组为联合治疗组,每组35例样本。分别统计两组患者的结石排净时间、止痛时间以及疼痛、发热、血尿的发生率。结果:与单独治疗组患者相比,联合治疗组患者的结石排净时间、止痛时间明显更低,且联合治疗组患者的不良反应发生率也明显更低,统计学分析结果显示存在明显差异性,P<0.05。结论:石淋患者接受碎石结合中药的治疗干预后,能够有效降低其不良反应的发生率,且患者排净结石的时间明显缩短,有效发挥出止痛效果,相较于单独碎石治疗效果更加显著。
简介:【摘要】目的:研究分析碎石结合中药治疗石淋的安全性。方法:样本对象:70例石淋患者;样本来源:均为我院收治;样本收集时间:2020年5月至2022年5月期间内。上述70例样本被随机划分为两组,其中一组为单独治疗组,另一组为联合治疗组,每组35例样本。分别统计两组患者的结石排净时间、止痛时间以及疼痛、发热、血尿的发生率。结果:与单独治疗组患者相比,联合治疗组患者的结石排净时间、止痛时间明显更低,且联合治疗组患者的不良反应发生率也明显更低,统计学分析结果显示存在明显差异性,P<0.05。结论:石淋患者接受碎石结合中药的治疗干预后,能够有效降低其不良反应的发生率,且患者排净结石的时间明显缩短,有效发挥出止痛效果,相较于单独碎石治疗效果更加显著。
简介:【摘要】目的:参照中医药管理局下发的《13个病种中医护理方案》 、《20个病种中医护理方案》的内容,自拟石淋(尿路结石)的中医护理方案,探讨石淋中医护理方案在临床的适用性。方法:采取随机实验法,以我科收治的52例石淋患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组患者实施中医护理方案,对照组患者实施常规护理措施。结果:经过比较实验组和对照组患者的临床治疗效果,实验组患者治疗效果明显优于对照组。结论:石淋中医护理方案在临床护理过程中对于患者治疗效果有明显促进作用,在临床上值得推广。