简介：摘要目的分析成人先天性肠旋转不良的影像表现。方法回顾性分析某院2007年～2015年3月收治的35例经影像学诊断证实的成人先天性肠旋转不良患者影像资料，探究其X线检查影像资料表现。结果所有入组的35例成人先天性肠旋转不良患者X线影像表现如下①腹部立位片影像提示，胃泡影呈扩大趋势且小肠气体较少者22例、具有典型“双泡征”者11例、“三泡征”者2例；②造影检查影像提示，所有14例行全消化道造影检查的先天性肠旋转不良患者胃及十二指肠呈现出不同程度的扩张趋势；③钡灌肠影像显示，回盲部在右中上腹部位者14例、小肠位于右中下腹7例。结论成人先天性肠旋转不良的影像表现复杂多样，对其加以深入研究能够为外科临床治疗提供更加全面具体的解剖信息，以为患者提供更加优质的临床医疗服务。

简介：先天性肠旋转不良是由于胚胎期中肠在发育过程中的正常旋转发生异常所致,大多在新生儿期及婴幼儿期发病,且多合并肠扭转,而成人发病率极低[1]。2011-05—2014-06间,6例成人肠旋转不良合并肠扭转患者经我院手术证实,现回顾分析超声检查并与其他影像检查对比分析的临床资料,以探讨超声检查在成人先天性肠旋转不良合并肠扭转中的诊断价值。

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简介：目的：探讨腹腔镜Ladd手术治疗婴幼儿先天性肠旋转不良的可行性及手术效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月湖北省武汉市妇女儿童医疗保健中心收治的50例先天性肠旋转不良患儿的临床资料，其中27例患儿行开腹Ladd手术设为开腹组，23例患儿行腹腔镜Ladd手术设为腹腔镜组。观察两组患儿手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后是否发生切口感染及肠梗阻等情况。采用门诊或电话方式进行随访，随访时间截至2014年3月。正态分布的计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料采用χ^2检验或Fisher确切概率法。结果：开腹组患儿手术时间、术后肛门排气时间、住院时间分别为（69±7）min、（41±9）h、（10.4±2.4）d；腹腔镜组分别为（92±13）min、（28±5）h、（6.4±1.5）d，两组比较，差异均有统计学意义（t=6.21，16.50，6.34，P〈0.05）。开腹组术后2例患儿切口感染，1例患儿术后肠梗阻；腹腔镜组未见切口感染及术后粘连性肠梗阻发生。全组患儿术后随访6个月至2年，平均随访13个月，患儿生长发育良好，症状消失。结论：腹腔镜Ladd手术是一种安全、有效的技术，较之开腹Ladd手术具有明显的优势，可以作为治疗婴幼儿先天性肠旋转不良优先选择的手术方式。

简介：目的观察成人髋关节发育不良（DDH）终末期骨关节炎髋臼和Harris窝的解剖学特征,探讨复原Harris窝和确定髋臼中心的方法,以准确安装髋臼假体,恢复髋关节旋转中心。方法自2005年3月至2011年2月,对42例（48髋）成人髋关节发育不良终末期骨关节炎施行人工全髋置换术（THA）,其中男6例6髋,女36例42髋。年龄27~62岁（平均45岁）;术前拍摄标准骨盆平片确定Crowe分型,其中CroweⅠ型6髋,Ⅱ型11髋,Ⅲ型20髋,Ⅳ型11髋。采用后外侧入路显露髋臼,观察髋臼和Harris窝的解剖学特征,清除覆盖于Harris窝表面的骨赘,复原出Harris窝和髋臼切迹,并以此为标志确定髋臼中心,磨削髋臼,安装髋臼假体。术后拍摄骨盆平片测量髋关节旋转中心的垂直距离和水平距离,评价旋转中心恢复效果。结果48例成人DDH髋臼呈浅杯形、浅盘形、贝壳形、三角形四种基本病理类型,Harris窝根据骨赘覆盖程度不同呈现出裂隙状、三角状、封闭状、浅平状四种病理类型;根据复原Harris窝及髋臼切迹,确定髋臼中心并安装髋臼假体,手术前后骨盆前后X线片对比髋关节旋转中心：髋关节旋转中心垂直距离术前（37.8±5.2）mm,术后（13.7±2.4）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）。髋关节旋转中心水平距离术前（41.6±6.3）mm,术后（24.4±4.7）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在成人DDH终末期骨关节炎髋臼和Harris窝因脱位程度和骨赘增生程度不同呈现出不同的病理类型,清除覆盖于Harris窝表面的骨赘可以复原出Harris窝和髋臼切迹,以复原后的Harris窝和髋臼切迹为标志确定髋臼中心,安装髋臼假体,可以准确地恢复髋关节旋转中心。

简介：摘要目的探讨局部旋转皮瓣治疗胫骨内固定钢板外露方法及临床效果。方法本次研究我科自2005年7月至2014年12月，采用局部旋转皮瓣治疗胫骨骨折内固定术后不同程度的胫骨内固定钢板外露25例，对其临床资料进行回顾性分析。结果患者骨折均良好愈合，创口均一期愈合，可恢复体力劳动。

简介：摘要目的探讨前臂旋转复位法整复肘关节后脱位的临床疗效，为临床治疗提供数据参考。方法分别给予我院2013～2014年收治并确诊为肘关节后脱位患者102例前臂旋转复位法整复肘关节后脱。结果全部整复一次性成功。形体检查和X线均显示复位成功。结论前臂旋转复位法整复肘关节后脱位具有简易方便，患者痛苦小易接受，复位成功率高的优点，值得推广使用。

简介：摘要目的改进后的腰椎定位旋转扳法量化了旋转角度。方法在每一节段病变手法复位时，有一个前俯位前屈最佳的角度。结果改进后的腰椎定位旋转扳法优势明显。结论改进后的腰椎定位旋转扳法更科学、易于掌握。

简介：摘要目的对徒手旋转异常胎头位置的临床观察及护理进行分析。方法对我院2014年9月至2015年7月徒手旋转异常胎头位置60例的临床资料进行回顾性分析。结果60例中经阴道分娩产妇52例，成功率为86.7%，以剖宫产结束分娩的产妇8例。结论徒手旋转异常胎头位置能够有效降低头位难产的发生率，值得在临床中进一步推广。

简介：摘要目的为探讨高效省损伤小的清洁灌肠效果。方法选取100例需要灌肠的患者，将其随机分为研究组和对照组，各为50例，两组均采用39℃～41℃的温开水，每次灌入液为500～1000ml,灌肠高度距肛门40cm缓缓流入，研究组给予患者旋转体位清洁灌肠，对照组给予患者传统左侧卧位清洁灌肠，经腹部平片，X线钡灌肠，结肠镜检查，肠道手术等方法观察结肠清洁效果，采用肠腔清洁3级评定法，对灌肠效果进行评价。结果研究组在舒适、清洁度、腹痛腹胀、便意方面显著优于对照组，两组比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义。结论使用温开水进行旋转体位清洁灌肠效果显著，安全可靠，不损伤肠粘膜，提高灌肠质量，患者满意度高等优点，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨应用掌侧旋转皮瓣修复指端皮肤缺损疗效分析.方法２０１４年３月至２０１５年３月,对４８例手指指端软组织缺损患者,应用掌侧旋转皮瓣修复指端皮肤缺损,切取面积２．０cm×３．０cm.结果术后４８例皮瓣全部成活,随访时间３－１２个月.皮瓣质地良好,感觉恢复良好,供区植皮愈合良好,轻度色素沉着,耐磨性较好.结论掌侧旋转皮瓣血供可靠,成活率高,方法简单,可修复手指指端及指腹皮肤缺损,且因皮肤缺损较多不能应用V－Y推移皮瓣时,此手术皮瓣是修复指腹软组织缺损的首选显微修复方法之一.关键词掌侧旋转皮瓣;指腹皮肤缺损ApplicationpalmarrotationflaprepairthedefectanalysisoftheefficacyoffingerskinLijiaGengWangQiangLigangZhangLijunXi＇anCityRedCrosshospitalhandsurgeryfirstward７１００５４AbstractObjectiveToinvestigatethevolarskindefectfingertiprotationflaprepairefficacyanalysis．MethodsMarch２０１４toMarch２０１５,４８patientswithsofttissuedefectsinpatientswithfingerfinger,applicationvolarfingerrotationflaprepairskindefects,cutarea２．０cm×３．０cm．ResultsAllflapssurvivedafter４８caseswerefollowedupfor３monthsto１year．Flapgoodtexture,feelgoodrecovery,skingraftdonorsiteshealedwell,mildpigmentation,goodwearresistance．ConclusionPalmarrotationflapbloodsupplyreliable,highsurvivalrate,themethodissimple,repairablefingerandfingerpulpskindefectandcannotbeappliedbecausemoreskindefectVYFlapOvertime,thissurgeryistorepairthepulpsofttissueflaponepreferredmethodofmicrosurgicalrepairdefect．keywordPalmarrotationflap;pulpskindefects中图分类号R６２２文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８７６－０１

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简介：摘要目的评估单足站立屈曲旋转试验对半月板损伤的诊断价值。方法实验组选择自2009年10月-2013年9月依靠外伤史及受伤机制而诊为半月板损伤的113例病人（113个膝），对照组选择97个膝关节无任何症状的愿意行膝关节MRI检查的志愿者（97个膝）。所有的病人都由专人在术前进行关节间隙的压痛试验、麦氏试验、研磨试验及单足站立屈曲旋转试验，并对结果进行记录。所有病例都进行了MRI检查。实验组中MRI有异常的病例同时行关节镜手术。关节镜手术由同一组医生完成。

简介：摘要目的研究并探讨头位难产产妇助产护理中徒手旋转的临床应用效果情况，并分析其应用价值。方法选取我院自2012年12月至2014年12月期间收治的120例头位难产产妇患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组患者60例，对照组患者给予常规的助产护理，实验组患者在对照组患者护理的基础上再添加徒手旋转护理。比较实验组患者以及对照组患者的分娩方式差异；比较实验组患者以及对照组患者的第二产程的时间长短差异；比较实验组患者以及对照组患者的新生儿并发症发生情况差异。结果由统计结果可得，实验组患者中自然分娩的患者数量显著多于对照组患者，实验组患者的第二产程平均时间显著少于对照组患者，实验组患者的新生儿并发症发生情况显著少于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论对头位难产产妇患者的助产护理中给予徒手旋转护理具有较高的临床效果，值得在临床上广泛推广。

简介：目的：在治疗腰椎间盘突出症中应用旋转复位的手法，观察其临床的效果并做分析。方法：选取在我院2012年6月-2014年6月期间在我院接受腰椎间盘突出症治疗的患者150例。并随机的将150例患者进行分组，分成参照组与观察组，其中参照组有患者75例，观察组有患者75例。给予参照组的患者冲击按压手法治疗的方式，给予观察组的患者旋转复位手法的治疗方式。对两组患者的临床治疗效果做对比。结果：参照组的治疗总体有效率为80．00％，观察组的治疗总体有效率为93．33％，观察组的临床疗效明显的高于参照组，比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在治疗腰椎间盘突出症中采用旋转复住手法具有良好的治疗效果，提高了治愈率，缓解患者的病痛并提高患者的生活质量，具有推广的意义。

简介：摘要目的分析探讨徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的临床应用效果。方法选取自2012年8月至2013年8月期间120例头位难产产妇作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组60例患者；对照组患者给予常规产程自然分娩及护理，观察组则采取徒手旋转胎头助产护理法；护理结束后，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组产妇在自然分娩、剖宫产率等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时两组孕妇新生儿发生窒息率及宫内窘迫等方面对比差异具有统计学意义（P<0.05），观察组明显低于对照组。结论采取徒手旋转在头位难产产妇助产护理中能够有效改变胎头位置，以加快第二产程进程，有效的降低了剖宫产率。

简介：摘要目的探讨旋转复位法在腰椎键盘突出症中的治疗效果。方法随机选择2012年1月份到2014年4月份收取140例腰椎间盘突出症患者作为本次研究的对象。将140例患者随机分为两组，实验组和对照组，两组各70例患者。实验组患者给予旋转复位手法治疗，对照组给予冲击按压治疗。对比两组患者治疗后的临床效果情况。结果实验组经过旋转复位手法进行治疗后，治疗显效有61例，有效7例，无效2例，总有效率为97.1%。对照组通过冲击按压手法治疗后，治疗显效56例，有效6例，无效8例，总有效率88.6%。两组患者临床效果对比显著，实验组优于对照组。结论旋转复位治疗不仅提高了患者的临床治疗效果，利于患者尽早康复，而且此种治疗方法操作简单，安全有效。

简介：摘要目的分析我院护理不良事件记录，探讨医院在护理过程中存在的安全隐患、原因及对策。方法采用回顾性研究的调查方法，收集、整理、统计不良事件记录，包括护理不良事件分类和护理不良事件的发生和科室分布情况等方面，分析其发生的主要原因，探讨减少护理不良事件和完善护理管理的办法和策略。结果医院常见的不良护理事件主要包括对患者的管理失误、对患者的护理失误、其他等。不良护理事件发生的主要原因分为三个方面医院、护理人员、患者本身。结论医院应当健全和完善护理不良事件原因分析机制，从而促进和提高护理不良事件的管理水平。

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