简介：目的比较不同吸痰和囊套放气时机对全麻拔管期心血管反应的影响。方法50例全麻腹部手术病人在拔管期随机分成深麻醉组(A组，n=25)与浅麻醉组(B组，n=25)，A组于深麻醉下吸痰和囊套放气、浅麻醉下拔管．B组于浅麻醉下吸痰，囊套放气．拔管。分别记录两组关腹膜时、拔管时、拔管后5min三个时点的HR、SBP、DBP。对结果进行统计学比较。结果A组拔管期心血管反应明显轻于B组。结论深麻醉下吸痰和囊套放气，浅麻醉下拔管，有效地减轻全麻拔管期心血管反应。

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简介：又是一次中午放学回家，我看见一辆崭新的赛车。我估计是那女孩换了新车。心里更不是滋味，决定把那刹车线剪断。走进家门，小姨在我家，正和妈妈聊着天。下午上学时，我把老虎钳装进书包，走到那赛车旁，趁四下里没人，用老虎钳剪断了刹车线。晚上回来，果真没再看见那赛车。一进家门，就看见小姨在哭。我连忙问怎么回事。小姨说：“你妈留我吃晚饭，她骑着我的赛车去买菜。

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简介：摘要目的比较带套囊气管导管和无套囊气管导管在足月新生儿先天性肠闭锁手术中的应用效果。方法选择拟于全身麻醉下行先天性肠闭锁手术的新生儿60例，采用随机数字表法分为带套囊组（C组）和无套囊组（U组），每组30例。C组术中使用带套囊气管导管，U组使用无套囊气管导管。比较两组患儿换管率及术后气道情况［拔管脱氧后5 min内低氧血症（SpO2<95%）、喉痉挛、术后喘鸣的发生率］，术后1周随访吸入性肺炎的发生情况。结果U组患儿换管率（26.7％比3.3%）、拔管脱氧后5 min内低氧血症（10.0％比0）、喉痉挛（10.0％比0）、吸入性肺炎发生率（10.0％比0）大于C组（P<0.05），两组患儿术后喘鸣发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论在足月新生儿先天性肠闭锁手术中，使用带套囊气管导管优于无套囊气管导管，应用效果良好。

简介：摘要双腔支气管导管（double-lumen endotracheal tube, DLT）是胸科手术中最常用的肺隔离工具，而其支气管套囊是确保成功单肺通气的重要组成部分。对支气管套囊的管理能够直接影响肺隔离效果及患者临床转归。文章综述了DLT支气管套囊的分类，压力影响因素及监测方法，支气管套囊在插管过程中定位管理、移位判断以及在特殊病例中潜在作用等，以期加深对支气管套囊管理的认识。未来随着对其研究的深入，将会有更多新技术和新方法用于支气管套囊的管理中。

简介：气管导管套囊内的充气容量大小，与套囊内压的高低直接相关，而套囊内压的高低与气管黏膜局部压迫缺血损伤的程度有密切关系。临床上通常都凭经验，在正压通气情况下，当套囊充气至听诊恰好“无漏气”声响时，即认为是套囊的充气容量最恰当，即可产生防漏气功效，此时的充气容量是最小有效充气

简介：摘要：驰放气装置安全生产应急处理原则是按照消除、预防、减弱、隔离、警告的顺序进行控制。当发生危险、危害事件时，要坚持先救人后救物，先重点后一般，先控制后消灭的原则灵活果断处理，防止事故扩大。本文重点从工艺处理上探讨了在应急时首先将装置安全平稳停下来，退守到安全状态，以备恢复开工投产。

简介：摘要目的评价听诊法确定气管导管套囊压力的效果。方法120名择期全麻手术患者，ASAⅠ-Ⅱ级,性别不限,气管插管后随机分M组和T组，每组60例。M组采用经验法给气管套囊注气，T组采用听诊法给套囊注气，然后两组均用压力换能器测定套囊压力，确定无漏气后机械通气静吸复合麻醉下完成手术。术后24h对患者进行访视，记录患者咽痛、咳嗽、咳痰、声音嘶哑及血丝痰情况。结果M组套囊压力明显高于T组（P＜0.05），M组患者术后咽痛、咳痰、声音嘶哑发生率明显高于T组（P＜0.05）。结论听诊法确定气管导管套囊压力可在合适的套囊压力下封闭气道，又能明显减少插管后气道并发症，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：主要探讨了自制双层避孕套水囊用于预防产后出血的临床疗效观察。方法：选择到我院接受治疗的产后出血患者（共50例），通过盲选法，将这些患者分成2组，研究组与常规组，其中研究组采用我科自制双层避孕套水囊进行治疗，常规组采取Bakri止血球囊进行治疗，之后对两组患者止血成功概率、非计划再次手术以及产后子宫切除情况进行对比分析。结果：研究组患者的止血成功概率、非计划再次手术以及产后子宫切除情况均明显优于常规组，数据差异有统计学意义（P

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简介：鹤煤化工分公司为60万t／a甲醇装置，按最初设计，低压弛放气直接去气化单元做热风炉燃烧的燃料。多余的送火炬燃烧，后考虑到弛放气所夹带甲醇损失，在低压分离器出口设置一洗涤段，用来回收弛放气所央带甲醇，弛放气洗涤塔入口用于洗涤的脱盐水的流量为866kg／h，但在运行中发现，改造安装在低压分离器的喷嘴易堵塞，经研究决定对工艺管道进行改造，改造后时整个系统的长周期稳定运行起到了明显的效果。

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简介：摘要：驰放气回收装置，由驰放气回收单元和辅助及公用工程单元组成，其中驰放气回收单元由吸收及解吸系统、脱重系统、碳三精馏系统系统组成。辅助及公用工程单元包括循环水、蒸汽及凝液、仪表风和火炬排放系统。装置回收丁辛醇装置排放的驰放气，是环保创效装置。装置平稳高效运行不但为减少了尾气排放量，而且回收丙烯、丙烷组份。本文探讨了驰放气回收装置应急处置策略，确保装置在应急状态下迅速退守到安全状态。

简介：摘要目的观察置入Supreme喉罩后不同套囊充气压力对颈内静脉血流变化情况的影响。方法选择拟择期全身麻醉下行腹腔镜手术的患者30例，年龄18~75岁，使用多普勒超声在颈内静脉的中位穿刺点进行测量，比较患者置入喉罩前、置入喉罩后60 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa）套囊压力及置入喉罩后120 cmH2O套囊压力时的颈内静脉横截面积、血液流速及血液流量。结果与置入喉罩前比较，置入喉罩后60 cmH2O套囊压力时颈内静脉横截面积明显增加（P<0.05），血液流速及血液流量明显下降（P<0.05）；置入喉罩后120 cmH2O套囊压力时颈内静脉横截面积明显增加（P<0.05），血液流速明显下降（P<0.05），但血液流量差异无统计学意义（P>0.05）。置入喉罩后120 cmH2O套囊压力与置入喉罩后60 cmH2O套囊压力时比较，颈内静脉横截面积、血液流速、血液流量差异均无统计学意义（P>0.05）。结论置入Supreme喉罩后60 cmH2O及120 cmH2O套囊压力均会引起颈内静脉充血改变，两种压力对颈内静脉充血程度的影响相同。

简介：摘要目的探讨N2O对小儿气管导管囊内压变化的临床意义方法将本组50例择期手术的患儿随机分成两组N2O组和非N20组。两组均采用气管插管静吸复合麻醉,采用RAE带套囊的气管导管。依次缓慢静脉注射芬太尼2-4ug/kg、丙泊酚-3mg/kg及氯化琥珀胆碱1-2mg/kg,肌松完全后行气管插管。N2O组吸入1%-2%异氟醚、N2O和O2,吸人N2O浓度保持在50%左右。非N2O组吸入1%-2%异氟醚、O2和丙泊酚1.5-3mg/kg持续泵入。常规监测ECG、BP、SpO2、体温、PETCO2,必要时行桡动脉、颈内静脉监测。两组均间断注射维库溴铵维持肌松。两组套囊导气管连接三通接头,先抽空套囊内气体,再向套囊内注人空气至气道恰不漏气为止,三通接头另一端接压力换能器至Cardiocap监测仪,记录其压力作为起始值,此后开始记时并连续测压,分别于套囊注气后15,30min及以后每隔30min记录一次,手术结束时记录最后压力。结果两组在性别、年龄、体重、导管号及麻醉持续时间的差异无统计学意义。与非N2O组比较,N2O组套囊内各时点压上升非常显著(P＜0.05),但注气后60-120min上升速度逐渐减慢。非N2O组套囊压力变化无统计学意义,压力随时间呈下降趋势,在30min时下降速度较快,其后则逐渐减慢(表1)。N2O组与非N2O组声音嘶哑、咽喉痛分别发生8例和2例,N2O组喉头水肿发生5例,而非N2O组无一例发生。结论在小儿N2O复合全麻中,气管导管的选择、每隔30min将套囊气体放出、改变气管导管套囊内介质是关键。

简介：[摘要]目的 评价并探讨气管插管套囊位置定期变换对减少气道黏膜损伤的临床效果。方法 随机选取2019年6月~2020年6月我院收治的60例气管插管机械通气患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各30例，两组患者均给予临床常规及对症治疗、护理，其中对照组患者气管插管套囊位置不进行定期变换，观察组患者气管插管套囊位置均进行定期变换。观察并评估气管插管后第5d、第10d气管插管套囊位置周边气道黏膜红肿、破溃情况，根据中华医学会呼吸病学分会制定的医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）中相关标准评价并统计两组患者呼吸机相关肺炎发生情况，比较两组患者家属满意度。结果 观察组患者插管后第5d、10d的气道粘膜红肿、破损发生率均明显低于同期对照组，差异均具有统计学意义（P

简介：介绍了山东恒昌聚材化工科技股份有限公司以焦炉煤气为原料大规模生产甲醇，并通过甲醇弛放气制合成氯的工艺流程和技术特点等，并对装置生产运行情况进行了简述，原料气分级联合生产甲醇和液氨。使废气资源得到综合利用。

简介：中原大化集团合成氨装置采用国际先进的UHDE-AMV低能耗工艺流程技术，它是以中原油田天然气为原料，日产合成氨1000t。随着市场经济的发展，油田开发天然气量的逐渐减少，油田给我公司供应天然气量下降，装置很少在满负荷生产，日产合成氨远低于1000t，吨氨成本上升。

简介：摘要：驰放气装置担负着回收丙烯物料、回收丙烷物料的任务，驰放气装置为提质增效工作的主力军，其开工工作至关重要，要通过优化操作实现缩短开工时间，一次投料成功的目标。本文探讨了驰放气装置开工起步的准备和气密工作，为实现开工投料奠定基础。