简介：摘要目的研究Qfix kVue治疗床移动滑轨在椎体瘤调强放射治疗(IMRT)计划中的动态剂量扰动。方法移除EDGE直线加速器碳基绝缘滑轨，进行CT扫描并上传至治疗计划系统，重建床板和滑轨模型。依据均质模体和非均质患者CT，分别制作6和10 MV光子IMRT计划(180°、200°、220°、160°、140°)，处方剂量为3 Gy/次，共10次，采用AcruosXB计算剂量。分别制作无滑轨和双侧滑轨对称移动(4~19 cm，步长1 cm)的优化计划。在优化计划中添加、移除滑轨结构，创建验证计划。对比分析验证计划和优化计划的差异，包括靶区平均剂量(Dmean)、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)和脊髓最大剂量(Dmax)。结果有无滑轨患者靶区HI均变差，其最大差值为2%。6 MV有滑轨时患者靶区Dmean减少(2.07±0.99)%，靶区CI值增加(4.91±3.12)%，脊髓Dmax减少(1.83±1.37)%。无滑轨时患者靶区Dmean增加(2.02±0.96)%，靶区CI减少(3.07±1.31)%，脊髓Dmax增加(2.03±1.44)%。移除和添加滑轨组间，靶区Dmean、CI和脊髓Dmax差值差异有统计学意义(F＝27.55、361.32、13.05，P<0.05)。靶区Dmean和脊髓Dmax随滑轨位置变化呈倾斜的"W"减少。在滑轨<10 cm范围内，差值出现极大值。当滑轨向外侧移动时，差值逐渐减小为0，6 MV计划中靶区Dmean和脊髓Dmax变化值>10 MV。结论Qfix kVue治疗床滑轨位置变化对椎体瘤IMRT计划扰动不可忽略，计划制作时应予以考虑，治疗时滑轨应与计划位置保持一致。

简介：【摘要】目的 研究扰动系数（disturbance coefficient，DC）对儿童重症颅脑占位性病变的病情评估、判断预后的作用，评价无创脑水肿动态监护仪在儿童颅脑占位性病变监测中的应用价值。方法 采用无创脑水肿动态监护仪对2018年05月至2019年03月入住重庆医科大学附属儿童医院骨科的50例无颅脑损伤患儿（对照组）及入住重症医学科的28例重症颅脑占位性病变（损伤组）患儿进行监测，所有入组患儿年龄均≥5岁。分析损伤组与对照组之间扰动系数的差别，及损伤组扰动系数与患儿术前24小时内格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score，GCS)，术后48小时格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score，GOS)的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析扰动系数预测患儿颅脑占位性病变的最佳截断值及临床诊断价值。结果 1）损伤组的扰动系数明显高于对照组（173.53±33.83 vs.140.08±25.11,t=10.16，P＜0.05），差异具有统计学意义。2）损伤组扰动系数与GCS评分存在负相关性，即GCS评分越低，扰动系数值越大。3）损伤组扰动系数与GOS评分存在负相关性，即GOS评分越低，扰动系数值越大。4）ROC曲线示扰动系数诊断颅内占位性病变的最佳截断点为151.25（灵敏度 75%，特异度73%），具有中等准确性(曲线下面积0.793，P=0.000，95%置信区间=0.710~0.877)。结论 颅脑占位性病变患儿扰动系数高于无颅脑损伤儿童，无创脑水肿动态监护仪在重症颅脑占位性病变患儿的病情评估和预后判断上具有一定的临床价值。

简介：摘要目的分析脑电阻抗(CEI)扰动系数对颅脑外伤术后患者脑积水的预测价值。方法选取驻马店市中心医院2017年12月至2019年12月收治的颅脑外伤术后脑积水患者60例。患者脑神经伤程度评价标准参考神经系统疾病严重程度评分(NSS)标准，预后情况参考格拉斯哥预后量表(GOS)评价，意识障碍评价标准参考格拉斯哥昏迷量表(GCS)评价。所有患者入院后由同一手术团队进行治疗，术后采用无创脑水肿动态监护仪检测患者的CEI(以扰动系数表示CEI测定结果)。结果轻度、中度、重度脑神经损伤患者CEI值依次降低，分别为92.47±2.93、81.71±2.92、62.26±2.98，差异有统计学意义(F＝215.281，P<0.05)。轻度、中度、重度意识障碍患者CEI值依次降低，分别为97.62±3.04、80.71±3.09、71.25±3.06，差异有统计学意义(F＝151.006，P<0.05)。预后良好患者CEI值(92.68±4.23)高于预后不良患者(65.47±4.21)，差异有统计学意义(t＝85.217，P<0.05)。颅内压<20、20～40、>40 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)者CEI值依次降低，分别为96.98±2.18、84.62±2.13、73.47±2.15，差异有统计学意义(F＝317.151，P<0.05)。当扰动系数低于110时，提示脑水肿。CEI诊断颅脑外伤患者术后脑积水的灵敏度为72.00%，特异度为80.40%，最佳截断点为90.54%，受试者工作特征曲线下面积为0.907。结论扰动系数对颅脑外伤患者术后脑积水有较好的预测价值，当扰动系数低于110时，提示脑水肿，需要及时复查头颅CT，进行手术。

简介：摘要前瞻性收集2018年1月至2019年1月南方医科大学南方医院神经外科收治的58例高血压性脑出血患者的临床资料，分析电磁扰动系数(DC)在血肿穿刺术治疗高血压性脑出血中的价值。58例患者的术前电磁DC与术前血肿量呈正相关(r＝0.809，P＝0.001)；血肿穿刺术前、后的血肿变化量与DC变化值呈正相关(r＝0.858，P＝0.001)。DC在血肿穿刺术治疗脑出血有效性的受试者特征工作曲线提示，DC的最佳截断点为10.5(灵敏度为89.5%，特异度为85.7%)，曲线下面积为0.92。电磁DC能较好地反映颅内血肿量以及血肿穿刺术后血肿量的变化情况。

简介：摘要目的探讨不同年龄组无颅脑损伤患儿扰动系数的参考值及影响因素。方法前瞻性研究。选取2018年5月至2019年10月入住重庆医科大学附属儿童医院骨科的200例无颅脑损伤患儿为研究对象，根据年龄分为0~1岁、>1~3岁、>3~5岁、>5~16岁4组，每组50例，采用无创脑水肿动态监护仪对每例患儿进行监测，每次测量时间为15 min，间隔12 h重复测量，取2次测量值的均数为该患儿最终扰动系数值。利用方差分析比较不同年龄组患儿扰动系数的组间差异，利用秩和检验比较总体及各年龄组中不同性别患儿扰动系数的组间差异，通过绘制散点图及Loess局部加权非参数回归曲线分析扰动系数与年龄、体重、头围的关系。结果年龄0~1岁、>1~3岁、>3~5岁、>5~16岁4组患儿扰动系数的参考值分别为60±14、92±18、112±18、135±18，组间比较差异有统计学意义（F=175.690,P<0.01）。两独立样本秩和检验显示总体及各年龄组中男性患儿与女性患儿的扰动系数差异无统计学意义[103（81,125）比102（68,123），Z=-0.739，P=0.460；59（52,68）比57（53,65），Z=-0.243，P=0.808；88（81,105）比95（70,105），Z=-0.776，P=0.437；117（99,120）比113（101,123），Z=-0.170，P=0.865；137（123,143）比142（123,160），Z=-1.279，P=0.201]。年龄<5岁、体重<18 kg、头围<51 cm时，随着患儿年龄、体重、头围的增加，扰动系数也呈明显增大趋势；年龄>5岁、体重>18 kg、头围>51 cm时，随着年龄、体重、头围的增加，扰动系数的变化不明显，分别趋近于135、130、130。结论无颅脑损伤的患儿不同年龄段扰动系数的参考值范围不同。扰动系数与患儿的性别无关，与年龄、体重、头围有一定的关系。

简介：近年来,随着人口老龄化的日益加剧,肿瘤、AIDS等免疫缺陷患者不断增多,广谱抗生素常规应用于危重病人及皮质激素、免疫抑制剂和化疗药物大量使用,深部真菌感染的发生率逐年上升。随之而来的酵母菌感染也逐渐引起临床医师的广泛关注,而念珠菌对唑类药物的耐药现象又给临床治疗带来困难

简介：1．改良的奥吉诺公式国外，也有类似安全期避孕的方法，称之为“日历节律避孕法”，或“日程表法”；计算的方法比我国略微复杂一些，其中，流行最广的是“改良的奥吉诺公式”.

简介：<正>绿茶、普洱茶、乌龙茶都曾经成为饮品时尚,惟独红茶总是在时尚流行中低迷地存在,这种存在状态像极了它的品质特性:永远的香醇优雅,永远的宁静甜蜜。对于女性来说,品红茶已经从咖啡屋、茶楼、家庭生活的情调饮品普及成

简介：

简介：摘要如今,肠蛔虫症在卫生条件改善后其发病率大大减低,病情也大大减轻.但仍为不少患儿腹痛的常见病因,传统的驱虫法是患儿睡前口服肠虫清(阿苯达唑)驱虫,但该方法在部分患儿的驱虫效果并不理想.肠虫清口服后,其主要作用机制是通过该药物能抑制寄生虫摄取糖原,继而使寄生虫缺乏能量,使寄生虫的吸盘无力,失去粘附肠壁的动力,继而随着肠道蠕动排出体外.且随着药物的代谢消除.寄生虫将重获动力,我运用药物驱虫的同时加用泻剂－－－－乳果糖.增加肠蠕动,使寄生虫在未恢复附着力之前将之排出,大大提高了驱虫效果.其方法如下中图分类号R７２５．３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２２５－０１

简介：鼠疫是中国法定甲类传染病.在香港,我们将鼠疫的病原体-鼠疫耶氏菌或称鼠疫杆菌分为第3类危害群,即高危害病原体.所有检查的程序,必须在设有严格防护措施的专用实验室内进行.

简介：日常一些细节更能改善老年人健康。世界顶级癌症专家大卫·阿占斯博士在其新书《简易长寿指南》中提出以下建议，可以让老年人尽可能地减少疾病，延年益寿。

简介：摘要目的探讨金标法和ELISA法检测HCV结果的差异及影响因素。方法收集本院2012年输血前HCV抗体筛检的866例对象，所有待检血清均采用酶联ELISA法和金标法进行初筛检测，并对结果进行比对。结果金标法干扰因素多，假阳性率高；ELISA法敏感性和特异性都较理想，干扰因素少。结论HCV初筛检测是保证结果准确的首要关键，应结合临床情况两种方法进行互补性应用。

简介：亲爱的读者：大家好!新一期的《性教育与生殖健康》又跟大家见面了。在本期的专题中，我们将重点给大家介绍在国际计划生育领域中持续推广运用的“自然避孕法”。自然避孕法的好处就在于：它首先是“绿色避孕”，或者叫“环保避孕”，它没有费用开支，国家也不用消耗大量材料去生产男女避孕套和各类避孕节育环，而且也不会像有些避孕药物那样容易影响人们的身体健康，家庭夫妻生活也因此节约了开支。

简介：摘要目的探讨酶联免疫吸附试验（ELISA）法与胶体金免疫层析（GICA）法检测乙型肝炎表面抗原（HBSAg）的应用价值。方法对医院650例体检和门诊病人分别进行ELISA法语GICA法检测HBSAg。结果ELISA法检测HBSAg后，阳性例数为69例，阳性率为10.63%，GICA法检测HBSAg后，阳性例数为64例，阳性率为9.85%，差异无统计学意义（P>0.05）；ELISA法灵敏度为95.5%、特异性为92.8%，GICA法灵敏度为88.4%，特异性为91.6%，ELISA法与GICA法相较，灵敏度较高，特异性无明显差异。结论ELISA法与GICA法检测HBSAg均有良好的效果，ELISA法灵敏度较高适合常规检测，GICA法操作简便、快速，适合普查筛查。

简介：摘要本文就目前本实验室应用全自动血球分析仪常规检验全血法和稀释法做一方法学比较。其目的通过“两法”比较为患者提供更有效的服务。方法用POCH-80i全自动血球分析仪检测。同时用“两法”抽取和采集117例住院病人标本。结果WBCP<0.01；RBCP>0.05；HbP>0.05；HCTP<0.01；PLTP>0.05，“两法”有明显的差异。结论全血法由于检测高效、操作简便、结果准确，是理想和安全的方法。

简介：传统的观点经常把「胖」视为健康的标准。中国古代唐朝仕女甚至以体态丰腴、「微骨丰肥」为美,许多人认为结婚以于生个胖娃娃是福，把中年以于发胖称作「发福」，而把「瘦」看作是不健康甚至是不好的标志。现代社会有些国家和地区依然以「胖」为漂亮。

简介：时下，由于就业形势严峻，工作压力增大，加上错综复杂的社会矛盾的侵扰和影响，人们往往在工作、生活中产生各种各样的困难和挫折，烦恼、紧张、焦虑、忧愁、埋怨等不良情绪，时时困扰着我们。只有积极进行自我调适，才能保持健康向上的心态，促进心理和谐。如何自我调适呢？这里为大家推荐以下4法：

简介：日常生活中，有些小举动虽看似简单，却能达到意想不到的养生目的。饭前喝汤。俗话说“饭前喝汤，胜似药方。”从口腔、食管到胃、肠，是食物的必经之道，先喝口汤无异于加点润滑剂，有助于食物顺利下咽，以减少干硬食物对消化道黏膜的刺激。

简介：目的探讨逆行法足趾再植的特点及其效果.方法从1991年～1999年,对19例(25趾)离断足趾进行再植,再植时保持患足背伸90°～120°,逆行法再植的顺序:趾底皮肤→趾底皮下静脉→趾固有神经→趾固有动脉→屈趾肌腱→单根克氏针固定趾骨→趾伸肌腱→趾背动脉→趾背皮下静脉→两侧及背侧皮肤.结果25趾中23趾成活,成活率92%,患趾总屈曲度,趾为25.～70.,第2、3趾为35.～90°,断趾外形恢复良好,趾尖两点辨别觉10mm～16mm,患者行走步态正常15例,基本正常4例.结论离断足趾再植极大减轻了病人伤残率,功能及外观恢复满意,逆行法再植足趾显示了独特的不需变换体位的优点.