摘要目的研究Qfix kVue治疗床移动滑轨在椎体瘤调强放射治疗(IMRT)计划中的动态剂量扰动。方法移除EDGE直线加速器碳基绝缘滑轨，进行CT扫描并上传至治疗计划系统，重建床板和滑轨模型。依据均质模体和非均质患者CT，分别制作6和10 MV光子IMRT计划(180°、200°、220°、160°、140°)，处方剂量为3 Gy/次，共10次，采用AcruosXB计算剂量。分别制作无滑轨和双侧滑轨对称移动(4~19 cm，步长1 cm)的优化计划。在优化计划中添加、移除滑轨结构，创建验证计划。对比分析验证计划和优化计划的差异，包括靶区平均剂量(Dmean)、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)和脊髓最大剂量(Dmax)。结果有无滑轨患者靶区HI均变差，其最大差值为2%。6 MV有滑轨时患者靶区Dmean减少(2.07±0.99)%，靶区CI值增加(4.91±3.12)%，脊髓Dmax减少(1.83±1.37)%。无滑轨时患者靶区Dmean增加(2.02±0.96)%，靶区CI减少(3.07±1.31)%，脊髓Dmax增加(2.03±1.44)%。移除和添加滑轨组间，靶区Dmean、CI和脊髓Dmax差值差异有统计学意义(F＝27.55、361.32、13.05，P<0.05)。靶区Dmean和脊髓Dmax随滑轨位置变化呈倾斜的"W"减少。在滑轨<10 cm范围内，差值出现极大值。当滑轨向外侧移动时，差值逐渐减小为0，6 MV计划中靶区Dmean和脊髓Dmax变化值>10 MV。结论Qfix kVue治疗床滑轨位置变化对椎体瘤IMRT计划扰动不可忽略，计划制作时应予以考虑，治疗时滑轨应与计划位置保持一致。
