简介：摘要：病案归档是医院管理中的重要环节，对于医院的运行效率和医疗质量具有重要意义。本文针对当前病案归档流程中存在的问题，提出了一系列优化措施，并通过实践验证了这些措施对于提升病案归档效率的有效性。

简介：摘要：病案归档指临床医师将已出院患者完整的电子病历整理打印，参考《医疗机构病历管理规定（2013版）》相关要求正确排序，回收至医院病案室。若未及时归档病案，会影响患者报销复印、临床医生查阅与借阅等，且会影响出院病案数据的统计上报，直接影响医院综合管理水平及质量安全管理。故临床积极分析住院档案及时归档的影响因素，并结合提出相应的干预措施对提升住院病案归档率至关重要。现对住院病案及时归档的影响因素及干预策略进行详细综述。

简介：摘要：在医疗体制改革的进程中，针对医疗纠纷的发生，已有相应的法律法规。随着医患纠纷等事件的发生，人民群众对医疗服务的需求也在不断提高。在护理意外事件中，最常发生的争议是护理文件上的争议。护理文书是对病人病情、病情发展情况的详尽记载，如果不能正确地记载，将会对病人的生命和健康产生重大的影响。文章对护理文书中出现的风险进行了全面的分析，并指出只有增强护士的法制观念，才能有效地处理好护患纠纷，才能确保护理文书的科学、准确。另外，护士要加强与病人的交流和沟通，防止发生护理风险事件，减少医患纠纷，提升医院的整体形象。

简介：摘要：本文探讨了PDCA循环在护理文书管理中的应用与优化。护理文书作为医疗活动的重要记录，其质量直接影响患者的治疗效果和医疗安全。文章首先介绍了PDCA循环的基本概念，即计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）四个阶段，并详细阐述了其在护理文书管理中的应用。在计划阶段，明确管理目标，制定详细计划；在执行阶段，按照计划落实改进措施；在检查阶段，对执行效果进行检查和评估；在行动阶段，根据检查结果进行调整和改进。文章指出，PDCA循环的应用有助于实现护理文书管理质量的持续改进和提升，提高管理效率和质量。最后，本文强调了未来在护理文书管理中深化PDCA循环应用研究的重要性，以及与护理人员沟通和合作的必要性。

简介：摘要：本文旨在探讨 BAR 沟通模式与护理文书融合的效果。通过将 BAR 沟通模式应用于护理文书的书写中，比较融合前后护理文书的质量、医护沟通满意度和患者满意度。结果显示，融合后护理文书的质量显著提高（P＜0.05），医护沟通满意度和患者满意度也均明显提高（P＜0.05）。这表明 BAR 沟通模式与护理文书的融合能够提升护理文书的质量，改善医护沟通和患者满意度。

简介：摘要目的：在大数据背景下，针对档案管理的信息化研究进程也在不断推进，面对药品检验档案管理面临的多重压力，利用药品检验电子数据归档方法，为药品智慧监管提供大数据基础支撑。通过标准规范的电子文件形式归档，可以实现药品检验数据管理质量。

简介：摘要：护理文书质控管理在病案管理中起着至关重要的作用。本研究旨在探讨护理文书质控管理在提高病案管理质量和效率方面的作用。研究发现，护理文书质控管理有助于确保病案记录的准确性、完整性和及时性，提高了医疗服务的质量。通过规范化和标准化护理文书，医疗机构可以更好地跟踪和评估患者的治疗进展，提供更好的医疗护理。此外，护理文书质控管理还有助于降低医疗纠纷的风险，提高了医疗机构的声誉。综上所述，护理文书质控管理在病案管理中发挥着关键作用，对提高医疗质量和安全性具有重要意义。

简介：【摘要】

简介：摘要：医院文书档案管理是医疗机构运营中至关重要的一环，它不仅涉及患者的隐私和数据安全，也直接关系到医院的效率和质量。然而，传统的文书档案管理方式在面对日益增长的文书量和复杂性时，已经显露出了一些问题和局限性。为了应对这些挑战，医院文书档案管理需要不断提升和创新。本文旨在探讨医院文书档案管理的创新途径，并提供有效的解决方案。通过本文我们希望为医院文书档案管理的改进和提升提供有益的参考和指导。

简介：摘要：在国家经济建设水平不断提升的带动下，事业单位的发展进程日益加快，作为事业单位中的重要组成部分，文书档案的管理工作尤为关键，真实的文书档案，能够准确记录单位的发展历程以及各项事宜，进行档案的合理化运行，能够为推动事业单位的健康发展奠定坚实的基础。下文首先分析了事业单位进行文书档案管理的重要性，之后对目前影响事业单位文书管理的因素展开了讨论，最后根据事实制定了事业单位文书管理的效率的主要措施，仅供参考。

简介：【摘要】 目的 分析医院文书档案信息化管理的应用价值。方法 选取本院2022年1-12月及2023年1-12月，医院档案室的200份文书档案进行研究，分别采取的是常规文书档案管理及结合信息化管理。对比管理效果。结果 2023年文书档案管理质量评分高于对照组，文书档案差错发生率低于对照组（P<0.05）。结论 医院文书档案管理中，开展信息化管理，可提升管理质量，降低差错发生率。

简介：【摘要】目的：观察持续质量改进对ICU护理文书书写质量的影响。方法：我院自2022年6月在ICU护理文书书写质量管理中应用持续质量改进，选取2021年5月至2022年5月（对照组）、2022年6月至2023年6月（观察组）护理文书120份，观察护理文书书写质量。结果：与对照组相比，观察组护理文书书写缺陷发生率低，P＜0.05。结论：持续质量改进能提高ICU护理文书书写质量，值得借鉴。

简介：【摘要】目的：讨论应用电子归档系统在医院病历档案管理中的效果。方法：于2022年1月-2022年12月将本院医院病历档案管理中未实施电子归档系统的500份病历纳入至对照组；于2023年1月-2023年12月将本院医院病历档案管理中实施电子归档系统的500份病历纳入至研究组。观察指标：一次性归档率、病历归档缺陷率、病历归档后使用方便性。结果：研究组一次性归档率的98%明显高于对照组的92%，P＜0.05。研究组病历归档缺陷率的0.8%明显低于对照组的4%，P＜0.05。研究组病历归档后使用方便性明显优于对照组，P＜0.05。结论：应用电子归档系统在医院病历档案管理中有助于提高一次性归档率，减少病历归档缺陷率，并能提升病历归档后使用方便性。

简介：摘要 目的 分析电子病历在被借阅与复印病案管理中的运用及归档质控影响。方法 选取我院2021年2月-2023年3月病案室病例480份作为研究对象，将2022年7月前的手写病历240份归纳为对照组，将2022年7月后的电子病历240份归纳为观察组，对比观察两组病历的质量评分、书写缺陷率以及病历使用的便捷率。结果  观察组各项质量评分均高于对照组（P＜0.05），书写缺陷率低于对照组（P＜0.05），病历使用的便捷情况优于对照组（P＜0.05）。结论 电子病历在被借阅与复印病案管理中显著提高了病历的质量以及降低了书写缺陷率，同时更加便捷，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的；分析PDCA循环法在护理文书质控中的应用。方法；通过研究某科护理文书对PDCA循环情况的运用，运用PDCA循环法查摆问题，在PDCA循环法中引入护理文书质量管理。结果；通过技术手段加强护理文书控制可有效提升护理文书质量。结论；PDCA循环法对于护理文书书写质量的提升具有显著效果。

简介：摘要：疾控中心工作包含各方面内容，具有一定的复杂性，在开展疾控中心工作过程中，档案管理工作是关键组成部分。档案管理工作作为一项基础性的内容，如果相关档案管理人员能够凭借自身专业能力，提高档案管理的科学性，系统性，便有利于作为疫情、流行病以及其他卫生安全问题的关键参考依据，保障工作的顺利开展。档案管理工作的质量，直接影响着整个疾控中心工作效率，同时也是疾控中心开展工作，所要应用的参考案例的来源。但是在实际工作中，档案管理受到主客观多方面因素的影响，产生一系列的问题，降低了档案管理工作效率。因此，相关档案管理人员需要提升自身综合能力水平，遵循具体问题具体分析的原则，依据当前管理工作中的各类型问题，制定相应的优化性对策。

简介：摘要：文书档案是医院档案的重要组成部分，也是医院日常运营和管理的重要依据，它记录了医院的各项工作和活动，包括医疗、教学、科研、人事、财务等各个方面，其管理的有效性对医院的正常运行起着重要作用。随着信息化时代的到来和医院规模的扩大，文书档案的数量和种类也在不断增加，医院必须打破传统文书档案管理模式的桎梏，不断创新和探索更加有效的管理方法，为医院的持续稳定发展提供支持。本文就办公室文书档案管理及常见问题展开研究和讨论，以期为医院办公室文书档案管理工作的优化与改进提供参考。

简介：摘要：目的：探究护理专案在提升急诊外科护理文书书写质量的效果。方法：2022年1月起本院急诊外科开展护理专案管理模式，以2021年1月到2021年12月（护理专案管理前）与2022年1月到2022年12月（护理专案管理后）科室各80份病例为研究样本，比较两组病例书写质量。结果：护理专案管理后的护理文书书写质量评分显著高于管理前（P<0.05）。结论：护理专案对急诊外科护理文书书写质量具有良好的提升改善作用。

简介：摘要:目的：探讨品管圈在护士护理文书书写规范管理当中的运用；方法：成立品管圈小组，确立提高护理文书书写合格率为活动主题，通过现状调查，分析原因，制定对策并实施。结果：开展品管圈活动后，回收病例当中，首次护理记录单、护理记录单、护理评估单、体温单的合格率显著上升。结论：品管圈活动可以提高临床护士护理文书书写合格率。

简介：【摘要】目的：本研究旨在探讨质量改进方式在推动医院文书档案规范管理中的应用效果。方法：选取2023年1月至2024年3月期间我院60例患者的文书档案作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用传统管理方法，观察组则在传统方法基础上实施持续质量改进（CQI）策略。结果：观察组在文书档案管理有效率、缺陷导致的纠纷事件发生率上均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：质量改进方式的应用显著提升了医院文书档案的管理质量和效率，促进了档案管理的规范化和标准化，值得在临床实践中广泛推广。