简介:目的研究多普勒组织成像(DTI)法检测脉搏波速(PWV)与通过导管检测PWV相关性。方法30例行冠脉造影患者,测量主动脉两定点距离L,同时测量脉搏波传递时间(PWT1),并计算出PWV1,(PWV1=L/PWT1);30例患者并行DTI法测量电-机械时间(EMT)、左室射血前期(PEP)、求出脉搏波传递时间(PWT2),PWT2=EMT—PEP,再求出PWV2=L/PWT2。两种方法测得PWT1与PWT2,PWV1与PWV2分别行直线相关分析。结果PWT1为24.26±9.35ms,PWT2为23.81±8.91ms,二者之间无明显差异(P〉0.05),但具有显著相关性(r=0.939,P〈0.0001)。回归方程Y=0.986x+0.548。PWV1为14.28±5.33m/s,PWV2为14.47±5.40m/s,二者之间无明显差异(P〉0.05),亦具有高度相关性(r=0.928,P〈0.0001),回归方程Y=0.926x+0.881。结论DTI法是一种无创准确测量PWT及PWV方法。
简介:摘要目的分析超声弹性成像技术用于头颈部放疗前后血管弹性检测的相关研究。方法选择2016年1月至12月收治的42例接受放疗的头颈部肿瘤患者,分别于放疗前、放疗时间2.5-3周(放射剂量26-30Gy)、放疗结束时(放射剂量50-60Gy)、放疗后3月接受颈动脉常规超声检测及超声弹性成像检测,统计颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈总动脉内径变化率(△D)、血液与颈动脉壁应变率比值(A/B)。分析A/B、IMT、△D变化情况。结果A/B在放疗期间随放疗剂量增加而增加,△D在放疗期间放射剂量的增加而减少,放疗后3月均保持与放疗结束时相对稳定。结论头颈部肿瘤放疗患者颈动脉弹性在早期下降,随放射剂量的增加,下降程度越明显,且该变化至术后3月未见明显改善。
简介:摘要目的探讨超声引导下桡动脉穿刺置管技术的两种穿刺方法的穿刺效果及并发症。方法选择择期外科手术患者60例,随机分为平面内技术组(A组)和平面外技术组(B组)。记录两组总穿刺时间,穿刺尝试次数,第一次成功率,第一次成功者穿刺时间,并观察并发症发生情况。结果B组与A组相比穿刺时间(172±2)svs.(168±3)s和穿刺次数2(1,2)vs.1(1,3)差别无统计学意义(P>0.05),但B组与A组相比,第一次穿刺成功率高于A组(76%vs.60%),第一次成功穿刺时间短于A组(94±1)svs.(106±2)s,穿透法例数多于A组(40%vs.20%),动脉周围血肿发生率多于A组(20%vs.10%),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导平面外桡动脉置管技术与平面内技术相比能提高一次性穿刺置管成功率,所需操作时间更短,但穿透法发生率增高。
简介:目的探讨弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法2009年1月~2013年12月共收治39例儿童股骨干骨折患儿,其中男26例,女13例,年龄5~12岁,平均(6.6±1.3)岁。骨折按照AO分型:A型12例,B型19例,C型8例。采用弹性髓内针固定治疗,并进行随访。结果取得完整随访患儿36例,随访时间10~55个月,平均22个月。骨折处均获得骨性愈合。无继发感染、骨折畸形愈合、内固定移位、松动等并发症。术后皮肤激惹3例,延迟愈合1例,内固定取出困难2例。疗效评价:优30例,良3例,可3例,差0例。优良率为91.7%。结论运用弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折,创伤小,术后愈合快,活动早,并发症少,是一种较好的治疗方法。
简介:摘要目的观察情绪弹性疗法对重症监护室(ICU)护士共情疲劳和心理弹性的影响。方法将70例ICU护士随机分为试验组和对照组各35例,对照组给予常规心理辅导干预,试验组实施为期8周的情绪弹性疗法。干预前后采用中文版同情疲劳量表、心理弹性量表对效果进行评价。结果干预后试验组共情满意、继发性创伤应激得分和共情疲劳总分为(26.46 ± 4.99)、(17.80 ± 4.05)、(69.14 ± 5.70)分,明显低于对照组的(28.86 ± 4.14)、(20.11 ± 4.38)、(75.51 ± 10.32)分,差异有统计学意义(t值为2.190、2.296、3.197,P<0.05)。干预后试验组坚韧、力量、乐观维度得分和心理弹性总分为(34.23 ± 6.06)、(25.77 ± 5.01)、(14.31 ± 3.22)分和(74.31 ± 9.55)分,明显高于对照组的(30.86 ± 6.23)、(23.31 ± 3.29)、(12.11 ± 2.04)分和(66.29 ± 7.28)分,差异有统计学意义(t值为2.295~3.956,P<0.05)。结论情绪弹力疗法可缓解ICU护士的共情疲劳和增强其心理弹性水平。
简介:摘要目的探讨定量弹性成像(ElastPQ)定量评估慢性心力衰竭对肝脏产生的影响。方法收集分析解放军第三〇五医院2017年11月至2018年11月收治的58例中重度慢性心力衰竭患者的临床资料。依据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》和患者基础资料将患者分组:左心衰组24例,男17例,女7例,年龄50~58岁;右心衰组14例,男9例,女5例,年龄43~85岁;全心衰组20例,男13例,女7例,年龄44~86岁。另取各项基础资料与病例组相匹配的30例健康志愿者为对照组(所有受检者之前均无肝脏疾病损害史)。所有受检者均用Elast PQ技术检测肝脏弹性模量值,行常规超声心动图等检查并记录相关参数,对各组间肝脏弹性模量值及其他相关参数进行统计学分析。结果与对照组相比,左心衰组的肝脏弹性模量值升高,右心衰组及全心衰组弹性模量值升高则更为显著[分别为(4.2±0.9)kPa、(6.1±0.8)kPa、(10.1±4.3)kPa、(12.3±4.8)kPa],组间差异均有统计学意义(t=0~0.004,均P<0.05);与左心衰组比较,右心衰组及全心衰组肝脏弹性模量值也升高明显,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);与右心衰组比较,全心衰组弹性模量值也有升高,组间差异有统计学意义(t=0.033,P<0.05)。结论ElastPQ弹性成像技术可以定量地评价慢性心衰对肝脏产生的影响。中重度慢性心衰患者的肝脏弹性模量值普遍较正常人增高,以右心衰和全心衰增高最为显著,虽然左心衰患者肝脏的常规二维超声表现正常,但肝脏弹性模量值较正常人却仍有增高。
简介:摘要目的探讨剪切波弹性成像(SWE)、实时组织弹性成像(RTE)及二者联合应用在鉴别诊断甲状腺高度可疑恶性(TR5类)结节中的应用价值。方法选取2018年8月至2019年6月于哈尔滨医科大学附属第四医院超声检查,并诊断为甲状腺美国放射学会(ACR)TR5类结节患者作为调查对象,分别接受超声SWE及RTE检查以评估结节硬度。绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线),得出应用SWE技术鉴别诊断甲状腺ACR TR5类结节良恶性的杨氏模量最大值(Emax)最佳诊断界值;采用5分法,用弹性评分(ES)对纳入的ACR TR5类结节的良恶性进行RTE技术评估;同时以病理结果为"金标准",比较SWE、RTE及两种弹性成像技术联合应用鉴别诊断甲状腺ACR TR5类结节良恶性的准确性、敏感度、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果共纳入65例患者,超声诊断73个ACR TR5类结节。SWE技术鉴别诊断ACR TR5类结节的Emax最佳阈值为41.8 kPa,预判恶性结节32个,良性结节41个。应用RTE技术检测73个ACR TR5类结节,弹性评分(ES)为1 ~ 3分(良性)的有38个,ES≥4分(恶性)的有35个。病理结果显示,73个甲状腺ACR TR5类结节中,良性结节占45.21%(33/73),恶性结节占54.79%(40/73)。SWE、RTE及两种弹性成像技术联合鉴别诊断甲状腺ACR TR5类结节良恶性的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为72.50%、77.50%、87.50%,90.91%、87.88%、87.88%,80.82%、82.19%、87.67%,90.63%、88.57%、89.24%,73.17%、76.32%、85.29%。结论SWE和RTE两种不同成像原理的超声弹性成像技术都是鉴别诊断甲状腺ACR TR5类结节良恶性的有效方法,二者联合应用诊断更有优势。
简介:摘要目的观察情绪弹性疗法对重症监护室(ICU)护士共情疲劳和心理弹性的影响。方法将70例ICU护士随机分为试验组和对照组各35例,对照组给予常规心理辅导干预,试验组实施为期8周的情绪弹性疗法。干预前后采用中文版同情疲劳量表、心理弹性量表对效果进行评价。结果干预后试验组共情满意、继发性创伤应激得分和共情疲劳总分为(26.46 ± 4.99)、(17.80 ± 4.05)、(69.14 ± 5.70)分,明显低于对照组的(28.86 ± 4.14)、(20.11 ± 4.38)、(75.51 ± 10.32)分,差异有统计学意义(t值为2.190、2.296、3.197,P<0.05)。干预后试验组坚韧、力量、乐观维度得分和心理弹性总分为(34.23 ± 6.06)、(25.77 ± 5.01)、(14.31 ± 3.22)分和(74.31 ± 9.55)分,明显高于对照组的(30.86 ± 6.23)、(23.31 ± 3.29)、(12.11 ± 2.04)分和(66.29 ± 7.28)分,差异有统计学意义(t值为2.295~3.956,P<0.05)。结论情绪弹力疗法可缓解ICU护士的共情疲劳和增强其心理弹性水平。