简介:摘要目的为巩固血液透析患者自体动静脉内瘘手术疗效、保证长期安全使用,探讨使用早期科学合理的护理干预措施。方法对83例自体动静脉内瘘使用早期,实施护理干预①穿刺前进行内瘘血管评估;②开始使用时由有经验的护士选择内瘘肘部头静脉或贵要静脉作为引血通路进行穿刺;③提高护士技能,养成良好工作习惯,预防并发症及早期处置④给予患者健康指导,提高自我护理技能。结果本中心83例AVF患者无感染发生,1例糖尿病肾病顽固性低血压患者规律透析25月后出现血管狭窄至闭塞,目前内瘘使用已达36月10例、24-36月24例、12-24月32例、不足12月16例,透析血流量均达到210至300ml/min,功能良好。结论对血液透析患者自体动静脉内瘘实施早期护理干预,能促进内瘘成熟,提高造瘘成率,对防治并发症,延长内瘘使用寿命起重要作用。
简介:摘要目的探讨肝癌合并动静脉瘘的介入治疗方法。方法回顾性分析34例肝癌患者行DSA造影,判断有无动静脉瘘,再根据实际情况选择实行肝动脉内化疗栓塞治疗或肝动脉内化疗术,比较两者之间的疗效。结果DSA诊断肝癌合并动静脉瘘者11例,中央型动门静脉瘘6例,周围型动门静脉瘘4例,混合型1例,9例行肝动脉内化疗栓塞术,2例行肝动脉内化疗术。术后,所有患者肝功能均有不同程度好转,行肝动脉内化疗栓塞术中位生存时间,2月、6月、1年总体累积生存率均高于肝动脉内化疗术患者。结节型及巨块型肝癌中位生存时间,2月、6月、1年总体累积生存率相当,且均明显高于弥漫型肝癌。结论周围型、动静脉瘘的患者封堵瘘口较容易,而中央型动静脉瘘患者封堵瘘口难度较大,应尽量使用栓塞剂有效封堵瘘口血流或使用微导管绕过瘘口后再行TACE,如无法有效处理瘘口,则仅行TAI。
简介:摘要目的维持性血液透析(MHD)是慢性肾功能衰竭患者维持生命的一种替代疗法,功能良好的血管通路是血液透析治疗的关键,通过红花配伍赤芍湿敷,观察维持性血液透析患者动静脉内瘘(AVF)并发症的预防护理效果。方法将82例维持性血液透析患者随机分为两组。对照组(42例)透析过程中应用喜疗妥外涂于AVF,研究组(40例)于透析结束12h采用中药湿敷。结果干预18个月后两组血细胞比容、收缩压、舒张压、血管狭窄、血管闭塞、血管瘤样扩张、血管硬结、KT/V比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组AVF血流量不足、血管闭塞和血管硬结发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论红花、赤芍预防AVF并发症效果显著,可延长AVF使用时间。中药(红花与赤芍)湿敷保护动静脉内瘘护理效果观察。