简介:【摘要】目的 总结我科近年来对需急诊自体动静脉内瘘重建手术的终末期慢性肾脏病患者于重建期间的护理技巧及注意事项并分析相应的护理措施体会。方法 回顾性分析2017年6 月~2021 年6 月间本院收治的14例需急诊自体动静脉内瘘患者临床资料,总结围手术期间施行的护理经验。结果 14例接受急诊手术的终末期肾病的透析患者在施行有效的护理及心理疏导,均安全顺利地完成了急诊手术,经急诊手术后患者内瘘得以重建,并随后顺利进行血液透析治疗。围手术期间的精细护理切实保碍了患者的安全及手术的顺利进行。结论 精细、有效的围手术期的护理及及时心理疏导干预,对接受急诊自体动静脉内瘘重建手术的患者的安全及对手术顺利进行有较高的临床应用价值,并提高了患者满意度。
简介:【摘要】目的:探究维持性血液透析患者的动静脉内瘘护理。方法:选取2022年1月到2022年9月的40例维持性血液透析患者作为研究对象,随机方式分为两组,其中20例为对照组,给予常规动静脉内瘘护理,20例为观察组,给予专科优质动静脉内瘘护理,比较两组患者内瘘并发症的发生率及对护士临床工作的满意度情况。结果:观察组患者发生内瘘并发症(渗血、堵塞、感染)的概率明显小于对照组(P<0.05);观察组患者对护士临床工作更为满意,满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:对维持性血液透析患者实施专科优质动静脉内瘘护理措施,能提高患者对动静脉内瘘的重视与保护,从而延缓内瘘并发症的发生,延长内瘘的使用寿命,提高血液透析的质量,从而提高患者生活质量,同时能使患者对临床护理工作更为满意,值得在临床推广应用。
简介:摘要自体动静脉内瘘真性动脉瘤(arteriovenous fistula aneurysms,AVFAs)是动静脉内瘘常见的并发症之一。动脉瘤可致皮肤变薄、破溃、感染、疼痛;血栓形成;穿刺受限;肢体缺血;高输出量心力衰竭,严重者可能出现动脉瘤破裂出血、甚至死亡。目前国内对AVFAs的治疗等方面缺乏经验及总结。本文从AVFAs的定义、分型及治疗最新进展等方面作阐述。
简介:摘要目的探讨动静脉移植物内瘘(arteriovenous graft,AVG)的通畅率及其危险因素,为进一步优化血管通路选择、提高透析质量提供临床依据。方法本研究为回顾性研究,分析郑州大学第一附属医院血液净化中心2017年1月1日至2021年12月31日期间新建AVG患者的临床及随访资料。采用Kaplan-Meier生存曲线分析AVG通畅率,使用Cox回归模型分析AVG通畅的影响因素。结果共纳入AVG 381例次,年龄为(55.5±11.8)岁,男性154例次(40.4%),糖尿病140例次(36.7%)。AVG中位一期通畅时间为377.00(95%CI 314.26~439.74)d,术后1年、2年和3年一期通畅率分别为51.0%、30.7%和15.4%。中位一期辅助通畅时间为839.00(95%CI 668.89~1 009.11)d,术后1年、2年和3年一期辅助通畅率分别为78.3%、56.4%和39.1%。术后1年、2年和3年二期通畅率分别为96.7%、90.1%和78.5%。多因素Cox回归分析结果显示,吻合静脉为贵要静脉和头静脉(以肘正中静脉为参照,HR=1.869,95%CI 1.124~3.107,P=0.016;HR=2.110,95%CI 1.176~3.786,P=0.012)及吻合静脉术前内径<3.5 mm(HR=1.411,95%CI 1.020~1.952,P=0.037)为AVG一期通畅异常的独立影响因素,男性(HR=1.680,95%CI 1.127~2.503,P=0.011)、平均动脉压<70 mmHg(HR=3.228,95%CI 1.109~9.394,P=0.032)、Acuseal移植物类型(以Intering为参照,HR=1.884,95%CI 1.185~2.994,P=0.007)、吻合静脉为头静脉(以肘正中静脉为参照,HR=2.817,95%CI 1.328~5.977,P=0.007)、吻合静脉术前内径<3.5 mm(HR=1.555,95%CI 1.048~2.306,P=0.028)、血磷≤1.78 mmol/L(血磷1.13~1.78 mmol/L />1.78 mmol/L,HR=1.737,95%CI 1.111~2.716,P=0.015;血磷<1.13 mmol/L />1.78 mmol/L,HR=2.162,95%CI 1.072~4.362,P=0.031)以及铁蛋白<200 μg/L(HR=1.850,95%CI 1.231~2.780,P=0.003)为AVG一期辅助通畅异常的独立影响因素。血清白蛋白<40 g/L(HR=2.165,95%CI 1.096~4.275,P=0.026)为AVG二期通畅异常的独立影响因素。结论AVG术后1年、2年和3年一期通畅率分别为51.0%、30.7%和15.4%。AVG术后1年、2年和3年二期通畅率分别为96.7%、90.1%和78.5%。吻合静脉为头静脉和贵要静脉及内径<3.5 mm是AVG一期通畅异常的独立危险因素,吻合静脉为头静脉及内径<3.5 mm是一期辅助通畅异常的独立危险因素。血清白蛋白<40 g/L为二期通畅异常的独立危险因素。术前系统评估以及患者良好的营养状态对于维持AVG的长期通畅具有重要作用。
简介:摘要:目的:探讨分析在自体血管动静脉瘘狭窄患者的临床治疗时,将球囊扩张应用于其中的效果。方法:将2019年4月至2020年6个月作为研究时段,调选该时段内收入的自体血管动静脉内漏狭窄患者60名作为研究对象,将患者进行两组均分,单组内设置30名患者,并按要求记录为对照组与实验组,对照组患者在接受治疗时选择内瘘重建术进行治疗,实验组患者则选择球囊扩张进行治疗,治疗完成后对患者的手术成功率进行记录,评估治疗效果。结果:在本次研究结果中显示相较于对照组来说,实验组患者的治疗成功率明显更高,两组患者在接受治疗后差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。结论:自体动静脉内瘘狭窄患者在接受治疗时,医务人员选择球囊扩张手术进行治疗,具有较高的手术成功率,在患者手术后短期内即可使用,具有良好的可应用价值,值得推广。
简介:[摘要]目的:探讨血液透析动静脉内瘘狭窄介入治疗后护理对策。方法:择取2021年1月-12月我院血液透析动静脉内瘘狭窄介入患者80例,并予以不同的护理手段。依据随机抽签法将其分为不同的两组,对照组和观察组,每组各40例。对照组予以常规护理,观察组采用针对性护理。比较两组护理质量、血流量、静脉压以及穿刺点止血时间。结果:经两组患者护理质量评分比较:观察组专职化基础护理、深入化病房管理、人性化服务态度、持久化健康宣教各项评分均高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组血流量低于对照组,且观察组静脉压、穿刺点止血时间均高于对照组(P<0.05)。结论:于血液透析动静脉内瘘狭窄介入治疗后应用针对性护理效果显著,有效提升护理质量,降低血流量,增加穿刺点止血时间,改善患者静脉压,值得推广。
简介:【摘要】:目的:就维持性血液透析患者动静脉内瘘护理效果进行研究、分析。方法:抽取2021年5月到2022年5月期间我院收治的40例维持性血液透析患者,随机分为对照组(20例)和观察组(20例)。其中,对照组进行常规护理,而观察组在常规护理的基础上增加护理干预措施。比较两组患者的动静脉内瘘不良反应发生率和SAS、SDS量表评分对比。结果:观察组患者动静脉内瘘相关不良反应发生率明显低于对照组;而且观察组患者的SAS、SDS量表评分下降的幅度明显优于对照组;差异明显,有统计学意义(P< 0.05)。结论:对维持性血液透析患者在常规护理基础上增加其他护理干预可以显著提高患者动静脉内瘘护理效果,可以有效缓解患者抑郁症的情况,有利于患者保持身心健康和生活质量,值得广泛推广和实施。
简介:摘要:目的:重点探讨高频超声对于前臂动脉静脉内瘘血管的评价意义和效果。方法:有针对性选取我院在2021年4月到2022年4月接收的拟行动静脉内瘘手术患者进行研究,患者一共有60例,对其随机分成对照组和观察组,针对对照组实施常规评价模式,针对观察组实施高频超声评价模式,然后比较两组患者的评价效果。结果:观察组评价护理精准率和错误率要明显优于对照组,P值小于0.05。结论:对于前臂动静脉内瘘血管进行护理和评价的过程中,有效应用高频超声检查模式,这样可以更精准有效地评价患者血管动力学情况,科学精准地评价内瘘血管的具体指标和参数,然后以相对应评价结果为基础进行更有效的治疗干预,这样可以提升患者的治疗成效,改善症状。所以高频超声诊断模式有良好的临床评价价值。
简介:摘要:在本文中,主要探讨了血液透析护理的优质护理服务在动静脉瘘术后的效果。方法:在我中心纳入2020年5月至2021年5月接受治疗的52例动静脉内瘘术后血液透析患者,采用随机分组法分为观察组和对照组两组,观察组26例动静脉内瘘术后血液透析患者,对照组26例动静脉内瘘术后血液透析患者,对照组动静脉内瘘术后血液透析患者采用常规的护理方法,观察组动静脉内瘘术后血液透析患者采用优质的护理方法,比较两组动静脉内瘘术后血液透析患者的并发症发生率和生活质量。结果:观察组动静脉内瘘术后血液透析患者社会功能、心理功能、身体功能、物质生活等生活质量评分均显着优于对照组动静脉内瘘术后血液透析患者,观察组动静脉内瘘术后血液透析患者并发症发生率显着高于对照组动静脉内瘘术后血液透析患者。对照组动静脉内瘘术后血液透析患者发生率明显低于观察组动静脉内瘘术后血液透析患者。结论:在动静脉内瘘手术后血液透析患者临床护理过程中,提高动静脉内瘘术后血液透析患者生活质量,提供优质护理服务,可有效降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。