简介:摘要目的分析宫颈/阴道细胞学检查结果为ASCUS或以上患者的组织病理,提高临床医生和病理医生诊断宫颈上皮瘤变及早期宫颈癌的水平,预防宫颈浸润癌。方法2009年10月~2011年12月,在35~59岁农村妇女“两癌”免费普查中,用TBS分类法报告宫颈/阴道脱落细胞学检查结果为ASCUS或以上的病例933例,在阴道镜下取活组织进行病理检查。结果炎症540例,(54.4%);CIN419例(42.2%),其中CIN345例,CINII61例,CINⅢ13例。宫颈癌34例(3.4%),其中宫颈原位癌32例,宫颈原位癌早浸2例。宫颈CIN及宫颈癌的高发年龄35~55岁。结论采用三阶梯技术提高宫颈癌的筛查率,对于宫颈/阴道脱落细胞学检查结果为ASCUS及以上患者,要提高阴道镜的诊断技术,有条件时做HPV的检测,提高宫颈CIN的诊断率,预防宫颈浸润癌,提高妇女生存质量。
简介:目的比较4种代谢综合征(MS)诊断标准在云南省6县(区)城乡居民中对流行率诊断的差异及一致性。方法2010年10—12月,采用多阶段分层随机抽样的方法对云南省6个疾病监测点≥18岁常住居民进行慢病危险因素调查,分别采用美国国家胆固醇教育计划成人组第3次报告[NCEP—ATPIH(2005年修订)]、国际糖尿病联盟(IDF,2005)、中华医学会糖尿病分会(CDS,2004)和《中国成人血脂异常防治指南》(GCADP,2007)4种不同MS诊断标准分析MS流行特征、结果一致性和危险因素聚集状况,用ROC曲线下面积(AUC)比较4个诊断标准的诊断效率。结果该次调查有效样本3600例,其中男性1726例,女性1874例,平均年龄(41.98±15.34)岁;ATPⅢ、IDF、CDS和GCADP诊断标准下MS流行粗率(标化率)依次为17.2%(16.6%)、13.5%(13.1%)、10.4%(10.0%)和15.5%(15.0%),4种标准诊断的流行率经CochranQ检验,P〈0.01;4种标准下≥3个危险因素检出率ATPⅢ/IDF最高(均为22.8%),GCADP次之(15.5%),CDS最低(13.6%)(P〈0.01);ATPⅢ与IDF一致性最高,Kappa值为0.857,GCADP与CDS和ATPⅢ的Kappa值分别为0.670、0.676,一致性好,其余两两一致性一般;男性腰围切点〉90C111,女性〉85cm时,ROC曲线下面积分别为0.698、0.668,灵敏度及特异度较好,预测MS危险因素聚集的能力相对较好。结论4种诊断标准MS流行率存在差异;ATPⅢ标准对MS及≥3个危险因素的检出率最高;ATPHI与IDF一致性最好;适宜的最佳腰围切点为男性〉90cm、女性〉85cm。
简介:摘要目的探讨结核病细菌学检查方法对肺结核的诊断价值,通过痰涂片检查、分枝杆菌培养和药物敏感性试验结果,了解本地区分枝杆菌耐药疫情,为结核病诊治和管理工作提供科学依据。方法收集市辖区内各结核病定点诊疗机构2009年6—8月的110例涂阳肺结核患者160份痰标本,进行分枝杆菌培养及异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)4种药敏试验结果分析。结果(1)160份标本中即时痰21份,夜间痰61份,晨痰78份,分别占13.1%、38.1%和48.8%。(2)160份标本中粘液痰76份,干酪性痰72份,血痰9份,唾液3份,分别占47.5%、45.0%、5.6%和1.9%。(3)160份标本改良罗氏培养基培养,141份涂阳培阳,7份涂阴培阳,12份涂阳培阴,涂阳培阴率7.5%(12/153)。(4)比例法药物敏感性试验90例,55例敏感,单耐15例,多耐7例,耐多9例,非结核分枝杆菌4例。结论选择采集时间是晨痰和夜间痰,标本性状为干酪痰或粘液痰进行培养阳性率明显提高。传统的酸性改良罗氏培养基不仅能了解分枝结核杆菌有无生长和繁殖能力,还为进一步试验(药敏、菌型鉴定)提供了基础,发现耐药结核病人尤其是耐多药病人对结核病控制工作起着重要的作用。