简介:目的探讨肾错构瘤的临床特征及其并发自发破裂出血与瘤体大小的关系。方法对南昌大学第一附属医院2016年7—12月收治的肾错构瘤49例患者的临床资料进行回顾性分析,其中并发自发破裂出血24例,无破裂出血25例,比较两者肾错构瘤及动脉瘤的大小。结果49例肾错构瘤患者,女42例,占85.7%;行后腹腔镜肾部分切除术治疗42例,动脉栓塞治疗4例,保守治疗3例。肾错构瘤并发自发性破裂出血患者的肿瘤、动脉瘤直径明显高于未自发性破裂出血患者(P〈0.05);肾错构瘤≥4cm患者并发自发性破裂出血的发生率显著高于〈4cm患者(57.5%比11.1%,P〈0.05),动脉瘤≥5mm并发自发性破裂出血的发生率显著高于〈5mm患者(84.6%比36.1%,P〈0.01)。结论肿瘤、动脉瘤大小与肾错构瘤并发自发性破裂出血有关,且动脉瘤的大小与自发性破裂出血关系尤为密切。肾动脉栓塞联合肾部分切除为较佳的治疗方式。
简介:摘要目的分析8例非典型脑卒中患者的临床特点。方法选取本院非典型脑卒中患者作为样本,调取8例患者的临床资料,对患者的发病特点、临床症状、影像学检查结果及治疗效果进行观察,分析非典型脑卒中患者的临床特征。结果8例患者中,睡眠时发病者占比最低,为12.5%。发病无明显诱因者占比最高,为37.5%;患者的临床症状以胃肠道症状为主,表现为呕吐,占比50%。与其他临床症状相比,占比最高,差异有统计学意义(p<0.05)。影像学诊断结果提示,8例患者中,中脑梗死者占比最高,为37.5%,患者治疗有效率87.5%。结论临床应视患者的发病特点、临床症状及影像学检查结果诊断疾病,提高非典型脑卒中检出率,为患者治疗有效率的提升,及其预后的改善奠定基础。
简介:目的探讨不典型肾结核的临床特征及治疗方法。方法不典型肾结核28例。单纯肾积水5例(17%),肾积水及输尿管上段扩张18例(64%),肾萎缩2例(7%),无痛性血尿5例(17%),合并输尿管结石17例(61%),28例均行尿Tb-PCR检测。19例阳性(67%),B超提示肾结核12例(42%),IVU患肾不显影20例(71%),提示肾结核2例(7%),磁共振水成像提示肾结核14例(70%),药物治疗5例,手术治疗23例。结果5例药物治疗均痊愈,23例手术治疗,术后病理均诊断肾结核。结论肾结核临床表现不典型,28例可分4类,即无典型性尿频、尿急、尿痛;肾积水输尿管扩张;并发肾及输尿管结石;无痛性血尿。尿Tb-PCR是肾结核诊断的主要手段,B超磁共振水成像具有较高诊断价值。手术治疗应行肾输尿管全程切除。
简介:摘要目的探讨无典型症状的脑干梗死患者的临床特征,为临床提供参考。方法回顾性分析我院自2008年1月-2012年4月收治的无典型症状脑干梗死患者50例,对患者的临床资料和影像学资料进行分析。结果对50例无典型症状脑干梗死患者的临床表现进行归纳分析。临床表现首发症状以头晕或眩晕和头痛为主,二者达到66%;对50例无典型症状脑干梗死患者的影像学资料进行分析,诊断脑干梗死方面MRI检查明显优于CT检查,CT的阳性检出率仅为38%,明显低于MRI,卡方值为41.3603,二者有显著的统计学差异(P<0.01)。结论无典型症状脑干梗死患者的临床表现首发症状以头晕或眩晕和头痛为主,MRI检查阳性检出率优于CT检查,患者应尽早进行MRI检查明确诊断。
简介:摘要目的探讨初治耐药结核临床特点及诊治方法。方法对我院收治的初治耐药肺结核1例临床病例资料进行回顾性分析。结果本例因“咳嗽、咳痰伴发热半月”就诊。于院外及我院积极抗感染治疗效果欠佳,多次痰结核菌涂片及1次痰LAMP检查均为阴性,后行支气管镜检查肺泡灌洗液提示Genexpert检查阳性、利福平耐药基因检测阳性,予以抗结核治疗后症状好转出院并规律于随诊中。结论耐药结核病治疗难度大、预后较敏感结核病差,因此早期诊治有助于改善患者预后及结核病疫情控制。
简介:目的对59例不典型肺结核的误诊原因进行探讨分析。方法回顾我院2006年10月2010年12月,我科收治的59例不典型肺结核患者临床资料,对患者症状与体征,X线胸片与CT影像学资料以及患者误诊后其病情的变化进行总结。结果被误诊成上呼吸道的感染与气管炎以及慢性的支气管炎患者为17例(28.8%);被误诊成臃炎以及肺部感染的患者为14例(23.7%);被误诊成支气管扩张的患者为10例(16.9%);被误诊成肺脓肿的患者为6例(10.2%);被误诊成肺癌的患者为8例(13.6%);而合并有肠结核以及腹腔结核的患者被误诊成肠炎与痢疾以及阑尾炎的患者为2例(3.4%);被误诊成颈淋巴结炎的患者为2例(3.4%)。其误诊由2周到2年时间不等。结论肺结核其发病形式在临床上呈多样化,并且临床表现与胸片也常不典型,特别是临床医生警惕性不高,对病理学的检查和支气管镜的检查,甚至X线胸片与痰结核菌以及免疫学的检查都不够重视,甚至没有对患者病情进行综合性系统性的分析,是导致误诊其主要的原因。