简介:摘要:妊娠期子宫血管自发性破裂出血是一种罕见但严重的产科并发症,可能与妊娠期子宫血液动力学变化、子宫静脉壁薄弱及炎症等因素有关。该病症的临床表现多样,从轻微腹痛到剧烈腹痛、休克等,诊断上具有挑战性,易与胎盘早剥、子宫破裂等其他急腹症混淆。由于该并发症的对对母婴生命构成威胁,本文将聚焦临床实际案例的分析,从入院诊断到后序治疗方案以及术后患者症状方面展开。
简介:摘要目的观察肾肿瘤自发破裂出血的临床疗效,探究以破裂出血为主要表现的肾肿瘤的诊治方法。方法回顾分析27名肾肿瘤自发破裂出血的临床资料,均进行B超、CT检查,其中12名行保肾手术,15名行肾切除术,观察病人术后疾病进展以及临床疗效。结果接受保肾手术的12人中10人病情稳定,2人术后复发、转移至对侧,有效率83.3,具有统计学意义(P<0.05);总体27名患者接受手术治疗,25例病情稳定,2例复发,总体有效92.6,具有统计学显著意义(p<0.05)。结论肾肿瘤自发性破裂出血以肾血管平滑肌脂肪瘤为主,检查方法以CT首选,手术为主要治疗手段,肿瘤良性是可行保肾手术,恶性则要行肾切除术;手术方法具有显著的临床疗效。
简介:1病例报告例1男,46岁.因中上腹痛12h,呕吐3次于2001-03-09急诊入院.患者发病前饱餐后逆风用力蹬脚踏车数小时后突然出现胸部及上腹部持续性剧痛,并向全腹及左背后放射,吸气时疼痛加剧,伴大汗,面色发白.查体:T36℃,P92次/min,R24/min,口唇轻度紫绀,气管向左移位,右肋间饱满,右肺呼吸音消失.腹软,剑下压痛明显,有腹肌紧张,无反跳痛.胸透示右侧液气胸.WBC18.2×109/L,血淀粉酶130U/L.ECG:TⅡ、Ⅲ、avF、Vs倒置,ST段压低0.05mV.入院诊断:自发性液气胸.行胸穿抽出褐色带食物残渣液体.立即修正诊断:自发性食管破裂,感染中毒性休克.急转胸外科手术,全麻下开胸探查,证实为中下段约10cm长度食管不规则破裂伴坏死,已无法修补,行食管部分切除.术中血压不稳定,术后体温高,一直无尿,出现急性肾功能衰竭.第2天,突然心跳呼吸停止.死后诊断:自发性食管破裂,急性化脓性脓胸,感染中毒性休克,急性肾功能衰竭.