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简介：摘要目的调查我国儿童中心血管通路装置使用现状，为儿科患者中心血管通路装置的规范化使用、专业护理提供借鉴，为儿科静脉治疗管理提供支持与依据。方法采取便利抽样方法，于2018年7月23—31日，选取福棠儿童医学发展研究中心成员医院及医联体的31家儿童专科医院、设置儿科的妇幼保健院及综合医院，对所有使用中心血管通路的患儿，采用研究小组自制儿童中心血管通路使用状况调查表进行调查，并观察并发症发生情况。共采集1 333份调查表，有效1 288份，有效率96.62%。结果31家医院中三级医院22家、二级医院9家，1 288例使用中心血管通路输液的患儿中，PICC 860例，占66.77%，中心静脉置管（CVC） 342例，占26.55%，输液港（PORT） 77例，占5.98%，脐静脉置管9例，占0.70%；科室分布主要集中于血液肿瘤科、ICU、儿外科、心血管科、新生儿科；PICC、CVC、PORT置管部位分别以上肢（90.00%，774例）、颈内静脉（73.39%，251例）、胸部（96.10%，74例）为主；中心血管通路装置维护中，存在多种敷料并存现象。结论中心血管通路在儿科患者群体已经得到广泛使用，中心血管通路装置的选择较为规范，但在管路的维护、敷料的使用、输液接头的选择及相关并发症的控制方面尚有待进一步加强。建议儿科护理专业人员及护理管理者，进一步强化中心血管通路置管及维护的相关知识，依照国际及国家静脉输液治疗指南及标准加大管理及督促力度，进一步降低儿科患者中心血管通路并发症的发生率。

简介：摘要脉管异常疾病的命名和分类在很长一段时间处于混乱状态，不精确的术语严重干扰了临床医师对于疾病病因的理解、治疗方案的制定以及预后的判断。本文将从血管畸形的命名和分类、影像学诊断、临床表现及治疗等方面进行介绍，希望能够加深临床医师脉管畸形的认识，对做出适宜的诊断及治疗有所帮助。

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简介：摘要在显微外科手术中微血管夹发挥着重要作用,因此,对微血管夹的研发及相关性血管损伤的研究一直是研究热点。本文从微血管夹引起的相关血管损伤的角度出发,从损伤评估方法、血管夹特性和血管损伤关系、血管损伤后修复以及微血管夹研究进展等四个方面进行总结,并根据目前研究现状而进行展望。

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简介：【摘要】目的 ：研究并对比核磁共振血管成像与螺旋 CT 血管成像技术诊断脑血管疾病的价值疗效。 方法 ：自 2019 年 1 月至 2020 年 1 月来本院进行诊治的脑血管疾病的患者有 50 名，将他们作为研究对象，分别对其进行核磁共振血管成像检查和螺旋 CT 血管成像检查。 结果： 核磁共振血管成像检测结果的准确率（ 100% ）远高于螺旋 CT 血管成像检测的准确率（ 82% ）（ P<0.05 ）。 结论： 核磁共振血管成像技术相较于螺旋 CT 血管成像技术对于诊断脑血管疾病更加灵敏，准确率更高。

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简介：摘要：目的 评估多层螺旋 CT血管成像在血管源性腹痛的诊断价值。方法 整理分析 25例血管源性腹痛患者的手术及 CT资料。结果 动脉瘤破裂出血 8例，主动脉夹层 15例，肠系膜上动脉血栓 1例，肠系膜静脉血栓 1例。结论 多层螺旋 CT血管成像具有快速、安全、无创、准确的临床实用价值。

简介：摘要目的探讨离体鸡翅血管吻合训练模型在超级显微外科血管吻合训练中的制备过程，以期达到更好的训练效果。方法2019年11月在本院临床解剖学实验室，利用12只中段鸡翅，分离出尺动脉、桡深动脉，并且对其远端进一步解剖，在不同的层面和肌肉间隙中找出主干动脉及动脉血管穿支，分别对尺动脉、桡深动脉的二、三级动脉穿支血管进行超级显微外科血管吻合进阶式训练。结果本组鸡翅的尺动脉、桡深动脉、桡深动脉穿支外径分别为（0.98±0.11）mm、（0.65±0.10）mm和（0.36±0.08）mm；相应的暴露时间分别是（88.25±4.16）s、（106.00±5.20）s和（97.58±3.68）s。利用中段鸡翅上动脉的主干及其分支顺利实现超级显微外科血管吻合训练。结论利用中段鸡翅上动脉的主干及其分支可以进行血管吻合训练，模型符合超级显微外科血管吻合训练要求，且容易制备，训练者可以在此模型上更好的完成进阶式训练。

简介：摘要 :脑血管疾病是常见多发病 ,是目前危及人类生命的三大疾病之一。随着我国人民平均寿命的延长，老年疾病的增多 ,脑血管疾病的发病率、病残率及死亡率均较高。并有继续增高的趋势。不断总结探讨其临床特征及危险因素对于本病的防治仍具有一定意义。

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简介：摘要目的观察分析视网膜血管样条纹（AS）的OCT血管成像（OCTA）影像特征。方法回顾性病例观察研究。2017年5月至2019年2月在云南省第二人民医院眼科经全身病史结合多模式影像检查手段确诊为AS的26例患者52只眼纳入研究。其中，男性18例，女性8例；平均年龄（50.8±6.9）岁。均为双眼发病。伴脉络膜新生血管（CNV）者20例34只眼；其中，病程1个月内13只眼，病程1个月以上16只眼，接受过抗VEGF药物治疗5只眼。所有患者行超广角眼底照相、红外眼底成像（IR）、OCT、FAF及FFA等检查。同时采用海德堡OCTA仪行OCTA检查，中心波长840 nm，采集速度85 000次／s，宽度45 nm。获得3 mm×3 mm的扫描，每个立方体由2个重复体积的304 B扫描组成，使用两个正交捕获的成像体积的配准来执行运动校正。对比分析眼底彩色照相、IR、FAF、FFA、OCT及OCTA等多模式影像检查结果，总结AS及其继发CNV在OCTA中的影像特征。结果52只眼中，条纹区在OCTA上表现为脉络膜毛细血管阴影40只眼，可见Bruch膜与脉络膜毛细血管层面的脉络膜毛细血管较为稀疏，原本均匀的网状结构发生分离，显示线条样的无血流信号区；条纹区未见明显异常OCTA影像12只眼。OCTA可见视盘条纹附近区出现血管网10只眼，其血管密度丰富。继发CNV的34只眼，其CNV表现为不同形态。病程小于1个月且未经治疗的13只眼，CNV呈较小的"花环"状形态；病程长于1个月但未接受治疗的16只眼，CNV呈血管较为粗大的"扇形"形态。经过抗VEGF药物治疗的5只眼，CNV呈修剪后的"树枝"状形态。结论AS条纹本身在OCTA中表现为无血流信号区，部分AS患者可见视盘旁修复性血管网存在。不同病程及治疗经历的患者CNV表现有所差异。

简介：摘要目的探讨理想心血管健康行为与因素变化对健康老龄血管（HVA）的影响。方法该研究为多中心横断面调查，入选人群为在开滦总医院、开滦林西医院、开滦赵各庄医院等11家医院进行健康体检的开滦集团在职及离退休职工。以2006—2015年至少参加2次健康体检，且心血管健康行为与因素资料完整，并于2010—2016年底接受过臂踝脉搏波传导速度（baPWV）检测者6 316人为研究对象。计算入选者的心血管健康评分（CHS），其中基线CHS取自首次体检资料，第2次CHS取自与baPWV检测在同一年度的体检资料，计算2次CHS的差值（ΔCHS）。按ΔCHS将入选者分为5组，即ΔCHS≤-2组（n=2 166）、ΔCHS=-1组（n=1 284）、ΔCHS=0组（n=1 187）、ΔCHS=1组（n=860）和ΔCHS≥2组（n=819）。比较各组人群的一般资料、baPWV及HVA检出率，并采用多因素logistic逐步回归分析ΔCHS与HVA的关系，然后分别移除1个健康行为或因素后重新计算ΔCHS，并再次纳入多因素logistic逐步回归模型，探讨移除因素对HVA的影响。结果ΔCHS≤-2、ΔCHS=-1、ΔCHS=0、ΔCHS=1和ΔCHS≥2组人群的HVA检出率分别为23.3%（505/2 166）、27.8%（357/1 284）、28.7%（341/1 187）、31.9%（274/860）、33.9%（278/819）。校正了年龄、性别、收入、饮酒、教育、基线CHS后，多因素logistic回归分析结果显示ΔCHS与HVA呈正相关（OR=1.50，95%CI 1.44~1.56）。在总的理想心血管健康行为与因素中，分别移除1个行为或因素后，多因素logistic回归分析结果显示，OR值下降幅度从大到小的行为或因素依次为收缩压（OR=1.04，95%CI 1.00~1.09）、空腹血糖（OR=1.14，95%CI 1.09~1.18）、体育锻炼（OR=1.16，95%CI 1.11~1.21）、食盐量（OR=1.17，95%CI 1.12~1.22）、体重指数（OR=1.18，95%CI 1.13~1.23）、吸烟（OR=1.18，95%CI 1.13~1.23）和总胆固醇（OR=1.20，95%CI 1.16~1.24）。结论改善理想心血管健康行为与因素有助于增加HVA人群的比例。

简介：摘要目的探讨使用3D-slicer软件对神经血管进行三维同步重建在椎基底动脉扩张延长症(VBD)合并面肌痉挛(HFS)患者术前诊断神经血管关系和责任血管中的应用价值。方法选择河北省人民医院神经外一科自2016年1月至2019年2月行显微血管减压术(MVD)治疗的42例VBD合并HFS患者，术前将患者头颅三维时间飞跃法MRI血管成像(3D-TOF MRA)、三维稳态进动平衡序列(3D-FIESTA)MRI检查数据导入3D-slicer软件，对患者的血管、脑干、面听神经进行三维建模，比较3D-TOF MRA联合3D-FIESTA MRI检查、三维模型诊断患者神经血管关系和责任血管与术中所见的差异。结果术中所见与三维模型显示的神经血管关系、责任血管一致性均较好(Kappa=0.889，P=0.000；Kappa=0.869，P=0.000)。3D-TOF MRA联合3D-FIESTA MRI检查与三维模型显示的神经血管关系一致性较好(Kappa=0.809，P=0.000)，二者诊断神经血管关系结果的差异无统计学意义(McN-B=5.000，P=0.082)。3D-TOF MRA联合3D-FIESTA MRI检查与三维模型显示的责任血管一致性差(Kappa=0.336，P=0.000)，二者诊断责任血管结果的差异有统计学意义(McN-B=23.000，P=0.000)。结论应用3D-slicer软件对VBD合并HFS患者桥小脑角(CPA)区血管、神经及脑干进行三维重建，结果与术中所见高度一致。与3D-TOF MRA联合3D-FIESTA MRI检查比较，其对患者责任血管的确认、手术风险评估和手术策略的制定更有帮助。

简介：摘要为掌握各专业医疗质量状况，从2015年开始，国家卫生健康委员会医政医管局质量处每年均组织撰写包括病理在内各专业的全国质量报告。根据2019年抽查的资料完整的3 643家医院病理科质控指标，统计分析如下：（1）全国平均每百张病床病理医师数量为0.55，约24.4%的病理科仅有1名病理医师，二级医院中，46.3%的病理科仅有1名病理医师。（2）全国平均每百张病床病理技术人员数为0.46；病理医师与技术人员的严重缺乏成为制约病理学发展的重要因素。（3）各医院术中快速病理诊断及时率、小活检标本诊断及时率及细胞学诊断及时率均在90%以上，同时发现由于工作量大、辅助检查项目多等因素，三级医院的诊断及时率低于二级医院。（4）免疫组织化学室间质控方面，三级公立医院、二级公立医院及民营医院病理科未参加室间质评的比例分别为35.8%、86.4%及78.2%。（5）开展分子病理检测的三级公立医院中，约76.2%的病理科未参加过室间质评。（6）细胞病理诊断质控符合率和术中快速诊断与石蜡诊断符合率均>96%；二级公立医院和民营医院术中快速诊断开展率和平均数量，远远低于三级公立医院。2019年，国家病理质控中心共举办了17个全国室间质评项目，参加的医院数量为2 431家次，专项培训人数12 286人次，发表分子检测指南1个。国家病理质控中心制定了省级病理质控中心工作量化考核方案，根据不完全统计，2019年全国32个省级病理质控中心共开展各种室间质评180项，覆盖医院4 373家次；督导检查下级医院754家，专项质控培训14 869人次。

简介：摘要本文报道了我科收治的1例喉部血管肉瘤病例。患者老年男性，以声音嘶哑3年余入院，入院初步诊断为喉部新生物，术前病理提示：右侧声带考虑假肉瘤性改变。在全麻下经支撑喉镜CO2激光声带新生物切除术，术后病理示声带血管肉瘤，再次在全麻下经支撑喉镜CO2激光喉部分切除术，密切随访16个月无复发。

简介：摘 要：作为一项介入治疗技术，周围血管疾病介入治疗自60年代起，便在我国得到了显著发展，对此类疾病起到了巨大的治疗效果。目前，就我国现有的患者情况进行调查，可以得知周围血管病的主要诱发群体在于老年。我国目前采用管腔内支架对周围血管病患者进行介入治疗，与以往治疗模式相比，管腔内支架可以有效弥补PTA治疗的不足，从而保持血管可以长期开通。此技术于1986年使用，在1988年得到了全面改良。1991年，我国首例应用周围血管管腔内支架手术取得了巨大成功，全面奠定了管腔内支架在我国的治疗基础。因此，本文将就周围血管疾病介入治疗展开综述。