简介：摘要克罗恩病治疗主要以药物为主，而难治性克罗恩病可能还需内镜甚至手术干预，尤其对于术后复发患者，如何权衡药物、内镜及再次手术的利弊，是临床上的难题。本文报道1例（17岁男童）经激素、硫唑嘌呤、手术、阿达木单抗及英夫利西单抗治疗后仍反复发作的难治性克罗恩病患儿，在无症状、体重增加但炎症指标升高的情况下，内镜下仅发现肠吻合口小溃疡，此时如何调整药物、是否选择内镜干预或手术难以抉择。该患者最终通过多学科联合会诊及医患共同决策，选择经内镜钳管道置入造影管，注入造影剂明确是短段狭窄后，行内镜下狭窄切开，发现吻合口口侧端活动期纵行溃疡，果断转换药物，结合内镜干预，避免了再次手术。

简介：摘要：闽南文化是中华文化的重要组成部分，融合了闽越文化和东西方文化，包括语言文化、建筑文化、宗教文化、民俗文化和饮食文化等，具有崇乡敬祖、重义守信、团结拼搏、开放包容的丰富内涵。闽南文化作为一种精神力量支撑着闽南地区的社会发展，其中蕴含着的开放兼容、务实共赢、大胆创新、乡土情怀等精神，丰富完善了中华文化的和合观、务实观、革新观和家国观，是对中华文化的继承与创新，为中华文化内涵的丰富与情怀的传承增添了活力。本文通过简析闽南文化的内涵，分析闽南文化的继承性与创新性，以正确把握闽南文化与中华文化之间的内在关联，为弘扬中华文化与传承闽南文化指明方向。

简介：摘要：在课堂教学中，总会有各种思维的体现。在这些思维中，总会存在一种矛盾：那就是收敛性思维和发散性思维的矛盾。这种矛盾可以体现为师生之间、教师自身、学生自身、学生与学生、师生与教材之间等的矛盾。本文对课堂思维的收敛性与发散性问题进行了探讨

简介：摘要：近年来，我国深入开展优质教育，中职艺术课受到社会的广泛关注。新课程改革对美术教学提出了更高的要求：教师在美术教学过程中需要培养学生的创新能力和审美理解力，因此必须充分重视美育。然而，现阶段教师和家长对美育还缺乏正确的认识，认为美育是可有可无的，不能帮助学生提高成绩，甚至会阻碍其他学科的学习活动。因此，中职美术教师在教学过程中需要更加注重美育。本文阐述了中职美术课美育的现状,分析了中职美术课美育的重要性,探讨了美育的具体策略,希望能为相关研究提供借鉴和参考。

简介：摘要：装备维修是保持、恢复乃至提高部队战斗力的重要因素，对于武器系统效能的发挥或军事、经济效益的保持等起着越来越重要的作用。随着装备复杂程度不断提高，传统的修复性维修及原有的定时定程预防性维修方式日益暴露出一些局限性，难以满足装备的使用和维修需求。

简介：

简介：摘要报告1例卵巢非妊娠性绒癌，本例患者女性，17岁，因“停经2+个月，阴道少量出血10 d，腹痛1 d”在当地医院行腹腔镜探查、右侧卵巢切除及盆腔病灶清除术，术后诊断为右侧卵巢非妊娠性绒癌，转至本院行保留生育功能的全面分期手术，术后给予静脉化疗9个周期，随访至今无疾病进展。

简介：摘要：一直以来，书法都是我国传统文化与艺术的象征，即使在现代社会，书法教育依旧占据着不可动摇的地位。在分析传统的书法教育模式下，依旧能发现到诸多的问题，其中最重要的一点还是有关传统书法教育的转化。面向当今全球视野，想要更好的推动书法教育，有关其书法教育的创造性转化和创新性发展就显得十分关键。而互联网作为新时代的新兴产物，其本身就具有着强大的功能与带动力，能够推动的社会快速发展。现如今，有关互联网+的概念与理论不断推出，这也促使传统书法教育获取到了全新的发展与传承动力。

简介：摘要：美国教育学家布鲁姆曾说过：“积极的情感特征是推动学生深入学习的内在因素。”在小学数学教学中，课堂练习是不可或缺的重要组成部分，学生掌握了部分数学知识后，要强化其对数理概念的认知理解，确保学生能够掌握必要的基础知识和应用技能；对学生进行逻辑意识培养与推理能力训练；强化学生认知意识与实践能力；引导学生养成正向的价值观念与情感态度。在设计小学数学练习时，不仅应注重学生学习目的，还需着力提高练习内容趣味性与开放性，调动学生学习主动性，以此为推动学生学业发展筑牢坚实基础。

简介：摘要：我国教育行业和我国各行业发展都十分快速，英语家庭作业是学生学习英语的一个重要组成部分，通过对小学英语家庭作业的调查和分析，笔者认为家庭作业布置的多样性和有效性十分重要，如果能努力做到这两点，既能激发小学生完成家庭作业的积极性，也能提高作业的质量，让英语作业体现其真正的价值和作用。

简介：

简介：摘要目的分析探讨奥马珠单抗对难治性过敏性哮喘患者的治疗效果及安全性。方法以anti-IgE、anti-immunoglobulin E、anti-IgE antibody、omalizumab、rhuMAb-E25、Xolair和allergic asthma为关键词，检索PubMed、Web of Science、Embase数据库以及Clinicaltrials.gov注册网站截至2020年9月19日发表的与奥马珠单抗治疗难治性哮喘有关的随机对照研究。采用Review Manager 5.4软件和Stata16软件进行数据分析，计算合并的 RR或加权均数差（WMD）及其95%CI，检验异质性，评估发表偏倚。结果共纳入15项随机对照试验的6 316例患者，其中奥马珠单抗组3 469例，安慰剂组2 847例。在药物疗效方面，与安慰剂对比，奥马珠单抗在吸入性糖皮质激素（ICS）恒定期（RR=0.69，95%CI：0.63~0.75，P<0.001；I2=39.0%，P=0.090）和吸入性糖皮质激素减量期（RR=0.55，95%CI：0.46~0.66，P<0.001；I2=41.0%，P=0.180）均能降低哮喘患者急性发作风险，减少急诊就诊率（RR=0.53，95%CI：0.38~0.73，P<0.001；I2=0，P=0.420），减少患者ICS用量（RR=1.35，95%CI：1.25~1.45，P<0.001；I2=22.0%，P=0.280）甚至完全停用（RR=1.80，95%CI：1.41~2.31，P<0.001；I2=57.0%，P=0.070），明显改善哮喘生活质量问卷（AQLQ）评分（RR=1.81，95%CI：1.51~2.17），缓解药物使用的例数减少（RR=0.78，95%CI：0.67~0.92），但是缓解药物的用量（喷/d）差异无统计学意义（WMD=-0.32，95%CI：-0.77~0.13）。在药物安全性方面，与安慰剂组相比，奥马珠单抗组总的不良事件（RR=1.01，95%CI：0.98~1.03）和严重不良事件（RR=0.89，95%CI：0.74~1.06）的发生率差异均无统计学意义。结论奥马珠单抗对于难治性过敏性哮喘是一种理想的附加治疗，疗效佳且安全性高，但关于其合适的疗程尚需进一步的随机对照试验。

简介：摘要本研究针对现有临床实践指南评价方法和工具的不足，研发针对临床实践指南科学性（Scientificity）、透明性（Transparency）和适用性（Applicability）的评级（Rankings）工具，缩写为STAR，并对其信效度进行验证和对易用性进行评估。成立包含指南方法学家、统计学家、期刊编辑、医务人员等多学科的专家工作组，基于概况性评价、德尔菲法和层次分析法确定评级领域条目和相应分值，通过共识会议确定工具清单，并对工具进行信度、效度和易用性验证。最终形成11个领域39个条目和相应分值的综合性评价工具。工具内在信度分析显示各领域平均Cronbach′s α系数值0.646；方法学评级人员和临床评级人员之间的信度Cohen′s kappa系数分别为0.783和0.618；条目整体内容效度指数0.905；效标效度分析决定系数（R2）为0.76；条目的易用性平均得分4.6，评价1部指南中位用时20 min。STAR具有良好的信效度和评级效率，可针对中国指南的科学性、透明性和适用性进行综合评级。

简介：[摘要]源远流长的中华优秀传统文化凝结着我国千百年来的艺术结晶，蕴含着丰富的哲学思考与人文关怀。在经济全球化的背景下，西方文化逐渐渗入到我国人民生产生活的各个方面，我国意识形态领域面临着严峻的挑战。要提升中华文化的国际竞争力，就要深入挖掘中华优秀传统文化中的中国精神与中国价值，使其增强中国人民的文化自信。

简介：摘要：为确保人们的出行安全和运输安全而对道路桥梁的安全性和耐久性设计进行分析研究，介绍了我国道路桥梁安全性与耐久性的设计现状，提出了提高道路桥梁安全性和耐久性设计措施，包括提高设计人员专业素质、重视疲劳损伤对道路桥梁损害分析、重视超载和超限防治、注重道路桥梁耐久性的设计、在施工过程中确保桥梁安全与耐久性，希望给道路桥梁相关工作的研究者提供一定的帮助和启发。

简介：摘要：如今在新课改这一大背景之下，教师更应该意识到教授学生语文知识，不是为了他们能够在考试中获得高成绩，而是要培养学生们的综合素养，丰富他们的知识视野。但是因为处在小学阶段的学生们的思维还没有被打开，所以他们对于文本的接受程度比较低，因此小学语文教材的教育性在小学生的教学上起到的作用比较有限。若想使语文教材更加适宜学生的认知，就要丰富文本内容，从内容的趣味性进行拓展，只有把趣味性和教育性结合在一起，才可以引起学生的兴趣。基于此，本文将主要分析语文教材的趣味性和教育性。

简介：摘要：全面推进素质教育，是我国教育事业的一场深刻变革，是教育思想和人才培养模式的重大进步。研究性学习是针对我国中小学教育中存在的若干弊端，为实施创新精神和实践能力为重点的素质教育要求而提出的。作为体育教学，如何实施“研究性学习”?效果怎样呢?笔者努力探索出一条符合学生心理，促进教学质量大面积提高的有效途径。

简介：摘要：“可能性”教学应该从学生的生活经验出发，以学生等可能性直觉思维为切入点，以课标为规范，引导学生在数学活动中深度认识数据的随机性，有条理地列举随机事件发生的基本结果，在等可能事件的基础上进一步认识可能性的大小。

简介：摘要:对于土建结构工程而言，其耐久性以及安全性往往直接决定着一个土建结构的实际建设质量和水平。但现阶段我国土建结构耐久性以及安全性仍然存在着一定的问题和不足。因此，文章先是对其现状做出了简要分析，并基于此探讨了提高安全性以及耐久性的建议，以此助推我国土建结构工程不断向好发展。

简介：摘要：本篇文章将会通过我国路桥工程的安全性和耐久性的现状、路桥设计中耐久性和安全性不足造成的影响、造成路桥安全性和耐久性不足的原因以及提高路桥设计安全性和耐久性的措施，通过这些内容来进行对路桥设计中的安全性和耐久性进行分析。