简介:摘要目的研究分析顽固性高血压的临床病因及相应的诊治方法。方法选择2012年1月至2014年7月入住我院治疗的72例顽固性高血压患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析,结合临床资料分析降压失败的原因及诊治方案。结果血压控制不理想的主要原因是药物配伍不合理、烟酒嗜好及饮食异常、服药依从性差;6例继发性高血压经手术治疗后5例血压降至正常,采取综合调整方案后70例患者血压控制较前理想(P<0.05)。结论顽固性高血压患者应详细询问病史,辅助检查完善全面,排除继发性高血压,用药注重个体化和联合用药,并长期坚持健康的生活方式,大多数顽固性高血压都可以得到控制。
简介:摘要目的探讨顽固性心衰的病因,治疗策略,治疗体会;方法回顾分析32例顽固性心衰的病因,治疗及预后转归结果,除1例肺心病心衰死亡,2例肺心病及1例扩心病心衰无效外,其余病例心功能均有所缓解;结论顽固性心衰的病因复杂,治疗困难,应积极寻找病因个体化治疗。
简介:摘要目的探究我院2017年3月~2017年9月中33例温针灸加穴位注射治疗顽固性面瘫的应用效果。方法选取我院2017年3月到2017年9月间收治的66例顽固性面瘫患者,随机将其分为观察组与对照组,每组患者33例。对照组患者采取针灸透刺法联合甲钴胺口服治疗,观察组患者采取温针灸加穴位注射治疗。两组患者治疗3个疗程后对其各项临床症状改善情况、面神经功能的恢复情况以及患者对治疗效果的满意度进行统计分析结果观察组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者,观察组患者对治疗效果的满意度评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论顽固性面瘫患者经温针灸加穴位注射治疗后能够明显改善患者的临床治疗效果,显著改善顽固性面瘫患者的预后情况,同时能够提高患者对治疗的满意度,减少医患矛盾,值得继续在临床工作中大力推广和应用。
简介:摘要目的探讨血液净化在顽固性心力衰竭中的治疗效果。方法;对25例顽固性心力衰竭患者经临床药物治疗无效,应用连续性血液净化,并于治疗前后心脏彩超,心脏正位片及血清B型尿钠肽(BNP)检查,测量血压,心率,经皮血氧饱和度及中心静脉压(CVP),观察肺部罗音,水肿变化及心功能改善情况。结果与治疗前比较,治疗后左室舒张末径(LVEDd)缩短,左室射血分数(LVEF)增加,心胸比较缩小,血清BNP降低,CVP,血压,心率明显改善,水肿减轻局部消失。结论血液净化治疗顽固性心力衰竭治疗显著。关键词血液净化;顽固性心力衰竭顽固性心力衰竭(RHF)是指持续状态超过正常水平指标,所有治疗措施效果不明显,经常通过强心利尿扩血管等药物治疗后依然出现严重的心力衰竭[1]。血液净化(CBP)是医学常用的替代治疗手段,主要包括血液透析和滤过等所有逐步连续清除水和杂质的治疗。如今在医学上用于急慢性肾衰竭和RHF的治疗。2011年8月开始,通过一年的时间对25例RHF病人运用CBP治疗方案,疗效显著,结果如下。
简介:摘要目的探讨关节镜下合并封闭针治疗难治型网球肘的临床疗效。方法将2015-06~2016-06收治网球肘患者10例,奇偶数法平均分为2组,一组单纯行关节镜手术治疗,另一组行关节镜手术与封闭针同时治疗网球肘,术前及术后行疼痛VAS评分、Mayo肘功能评分评价术后效果。结果单纯关节镜手术组与加注封闭针组患者术后疼痛VAS及肘关节Mayo评分较术前均减少P<0.05),加注封闭针组VAS评分短期内低于单纯关节镜组(P<0.05),术后患者满意度方面加注封闭针组高于单纯关节镜组;术后长期肘关节Mayo评分两组无明显的差异(P>0.05)。结论单纯关节镜手术与关节镜合并封闭针手术均是网球肘治疗的有效手段,但是在术后短期镇痛及患者满意度方面,加注封闭针组优于单纯关节镜组。
简介:摘要目的评价托伐普坦对肝硬化顽固性腹水并低钠血症的临床疗效。方法选择2016年9月至2017年9月收治的62例肝硬化顽固性腹水并低钠血症患者为研究对象,据随机数字表分为观察组(31例)和对照组(31例),对照组予常规治疗并螺内酯利尿治疗,观察组予常规治疗并口服托伐普坦利尿,疗程7d,记录两组治疗效果,比较两组药物不良反应。结果治疗后,观察组各生化指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组24h尿量高于对照组,腹围、体质量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论肝硬化腹水合并低钠血症患者应用托伐普坦能够有效升高血钠水平、减小腹水量,不良反应小用药安全性高。
简介:摘要克罗恩病治疗主要以药物为主,而难治性克罗恩病可能还需内镜甚至手术干预,尤其对于术后复发患者,如何权衡药物、内镜及再次手术的利弊,是临床上的难题。本文报道1例(17岁男童)经激素、硫唑嘌呤、手术、阿达木单抗及英夫利西单抗治疗后仍反复发作的难治性克罗恩病患儿,在无症状、体重增加但炎症指标升高的情况下,内镜下仅发现肠吻合口小溃疡,此时如何调整药物、是否选择内镜干预或手术难以抉择。该患者最终通过多学科联合会诊及医患共同决策,选择经内镜钳管道置入造影管,注入造影剂明确是短段狭窄后,行内镜下狭窄切开,发现吻合口口侧端活动期纵行溃疡,果断转换药物,结合内镜干预,避免了再次手术。