简介：

简介：摘要目的通过比较分析腹腔镜下经胆总管切开一期缝合、腹腔镜下经胆总管切开T管引流以及经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）+腹腔镜下胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石继发胆总管结石病人的疗效，以评价各种不同治疗方式治疗胆总管结石的临床价值。方法自2007年12月——2015年6月，根据7项筛选标准对符合条件的155例病人按治疗方式不同分为经胆总管切开途径插入胆道镜探查取石组（n=98）和ERCP+LC组（n=57），前者又分为胆总管一期缝合组（n=62）和T管引流组（n=36）。比较观察3组病例的各项数据。结果胆总管一期缝合组手术时间（操作时间）明显短于T管引流组和ERCP+LC组（P<0.05），T管引流组腹腔引流时间、恢复正常工作时间、术后平均输液量明显长于或高于胆总管一期缝合组和ERCP+LC组（P<0.05）；而ERCP+LC组住院费用明显高于胆总管一期缝合组和T管引流组（P<0.05）。结论虽然腹腔镜下经胆总管切开一期缝合治疗胆囊结石继发胆总管结石的疗效优于腹腔镜下经胆总管切开T管引流和ERCP+LC术,但是三种手术都各有其优势和适应人群。

简介：摘要在基层医院外科行“胆囊切除术”，手术医师对胆囊动脉的处理都十分注意，但对胆囊床出血，往往重视不够。本文就我院近年发生的2例胆囊床出血，分析发生原因和防治方法。

简介：

简介：摘要目的研究胆囊结石合并急性胆囊炎患者的手术时机和手术方式。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的72例胆囊结石合并急性胆囊炎患者作为研究对象，根据手术方法将患者分为观察组和对照组，每组各36例。对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗；观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，观察比较两组的临床有效率和并发症发生率。结果观察组的临床总有效率为91．7%，高于对照组的72．2%(P＜0．05)；观察组并发症发生率为11．1%，低于对照组的30．6%(P＜0．05)。结论临床治疗急性胆囊炎合并胆囊结石时，采用腹腔镜胆囊切除术治疗可以提高临床治疗有效率，降低术后并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨胆囊摘除术后放置T管引流管对伤口愈合的护理。方法总结回顾性分析我院收治的120例胆囊摘除患者术后腹腔引流管的护理经验。结果120例患者中，术后1～3天拔出引流管的116例（96.7%），2例腹腔出血再次手术，2例胆漏进行有效引流，无1例死亡，患者术后恢复较好。结论加强术后T管引流管的护理对减少手术并发症、提高手术成功率、促进患者的康复具有重要的作用。

简介：摘要目的研究分析两种微创术式治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的作用。方法收集2015年6月-2018年6月期间我院收治的胆囊结石合并胆总管结石老年患者82例为研究对象，按照不同的手术方式将这82例老年患者分为两组，A组患者接受腹腔镜胆囊切除术＋胆总管探查取石术治疗，B组患者接受逆行性胰胆管造影/经十二指肠镜Oddi括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术治疗；观察对比两组患者的治疗效果。结果A组41例胆囊结石合并胆总管结石老年患者的住院时间、手术费用显著低于B组患者；手术时间显著长于B组患者（P＜0.05）具有统计学意义；两组患者的术中出血量与术后并发症发生率相比无显著区别；两组老年胆囊结石合并胆总管结石患者生术前与术后12个月的生活质量无显著差异（P＞0.05）；术后术3个月、6个月A组41例胆囊结石合并胆总管结石老年患者的生活质量显著优于B组（P＜0.05）具有统计学意义。结论在老年胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗中，腹腔镜胆囊切除术＋胆总管探查取石术与ERCP/EST-LC术治疗效果理想，但ERCP/EST-LC术费用较高，术后恢复较慢，在临床治疗中应该根据患者实际情况合理选择术式。

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简介：【摘要】目的：探讨CT和超声对原发性胆囊癌的诊断价值分析。方法：对济南市某三甲医院自2022年6月至2023年4月收治的68例原发性胆囊癌患者，进行CT和超声检查，比较这两种检查方法对原发性胆囊癌的阳性率、影像图片质量的满意率以及漏诊率、误诊率和符合率。结果：CT和超声的检出率分别是79.41%和82.35%，有统计学意义，（P＜0.05）；CT和超声影像图片质量的满意率分别是77.94%和85.29%，有统计学意义，（P＜0.05）；超声检查组的漏诊率为98.53%、误诊率为4.411%以及符合率为48.53%。CT检查组的漏诊率为94.12%、误诊率为16.18%以及符合率为44.53%，有统计学意义，（P＜0.05）。结论：在对原发性胆囊癌的诊断中，超声及CT检查方式对胆囊癌均具有重要的临床诊断价值，但在实际应用中，应根据患者实际情况为依据，选择合适的检查方式。

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简介：摘要目的探讨胆囊壁增厚与胆囊炎的相关性及其诊断意义。方法采用超声检查测量胆囊壁厚度以及对胆囊全貌进行分析，结合临床症状、表现及胆囊切除术后对胆囊的病理检查进行系统分析。结果超声诊断胆结石并胆囊炎67例，病理检查诊断30例合并胆囊炎，15例不合并胆囊炎，病理检查诊断合并急性胆囊炎9例，胆囊壁增厚的3例，壁不明显增厚的2例，病理检查诊断合并慢性胆囊炎17例，胆囊壁增厚的11例，壁不明显增厚的4例，由此可见，胆囊壁的增厚与否与胆囊的急慢性炎症无明显的关系，应同时结合临床等综合考虑。结论胆囊壁增厚是诊断胆囊炎的重要依据，但应结合其他的声像图特征，观察胆囊全貌的改变及毗邻关系、临床症状，同时还需排除胆囊以外的病变，以便做出更加可靠的诊断。

简介：摘要原发性胆囊癌是常见的胆道系统恶性肿瘤，其发病率在我国逐年增高。由于原发性胆囊癌无特异性的临床表现，临床发现的胆囊癌多属中晚期，根治率低，预后差。本文综合近期国内外原发性胆囊癌诊治相关文献，就胆囊癌手术、放化疗、基因治疗、生物治疗、靶向治疗进展进行了分析。以手术为主的综合治疗仍然是原发性胆囊癌治疗的主要手段，分子生物学及基因治疗正逐渐发展成为治疗原发性胆囊癌的新方法，已显示出良好的应用前景。

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简介：摘要目的观察十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的老年胆囊结石合并肝外胆管结石患者116例，随机分为观察组和对照组两组，每组58例，对照组行常规手术治疗，观察组采用十二指肠镜切开取石联合腹腔镜胆囊切除术的微创手术治疗，比较两组手术时间、术后进食时间、胃肠功能恢复时间、住院天数、并发症发生率及住院费用。结果观察组手术时间显著长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组排气时间、进食时间、住院时间及住院费用均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后均未发生胆道损伤、出血、穿孔等严重并发症。结论十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石，患者术后恢复快、并发症及住院时间均少，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要：目的：此次研究通过对比超声检查和CT检查对胆囊癌的诊断符合率，探讨两种影像检查手段对胆囊癌的诊断价值研究。方法：选取2020年1月—2023年1月期间收入青海省人民医院进行治疗的32例胆囊癌患者，对所有患者均进行超声检查和CT检查，以术后病理结果为最佳标准确认为胆囊癌的患者作为研究对象。将患者性别、年龄及病史等相关资料和两种影像学资料进行记录，分析患者在患有胆囊癌后的影像并比较两种影像技术对胆囊癌的诊断价值研究。结果：采用超声检查和CT检查的方法对32例患者进行检查，超声检查诊断为胆囊癌的诊断符合率为71.87%，略微低于CT检查的诊断符合率81.25%，差异具有统计学意义（＜0.05）。结论：超声检查与CT检查对胆囊癌的诊断符合率相差较小，需要两种检查方法相结合。明确显示了胆囊癌的检出需要超声检查联合CT检查的判断。为临床的诊断和治疗提供有力依据，有利于临床医生对患者做出准确的判断，从而减轻患者病痛。

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简介：摘要目的观察比较经腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的疗效和并发症。方法将109例有胆囊切除术手术指征的患者随机分为两组，其中52例采用经腹腔镜胆囊切除术（A组），57例采用传统开腹胆囊切除术（B组），观察比较两组的疗效和并发症。结果A组术后平均手术时间与住院时间较B组短，A组疼痛情况较B足轻。两组并发症的发生率无统计学差异。结论经腹腔镜胆囊切除术疗效确切、安全可靠，且具有手术时间短、术后患者痛苦小等优点，是临床工作中可靠的手术方法之一。

简介：摘要目的分析腹腔镜胆囊手术的护理干预措施以及护理效果。方法将70例在我中心接受腹腔镜胆囊手术的患者实行分组护理研究，各为35例的研究组和对照组分别采用优质护理和常规护理，并对比两组的护理效果。结果研究组的护理满意度为91.43%，患者对优质护理干预感到满意，优于对照组的68.57%；患者术后并发症发生率为5.71%，护理干预效果显著，低于对照组的22.86%，二者组间比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论为腹腔镜胆囊手术患者采用优质护理干预措施，能够有效改善患者各项临床症状，降低术后并发症发生率，且护理满意度高。