简介：摘要目的探讨改良括约肌间瘘管结扎术治疗慢性肛瘘临床效果。方法选取于2015年3月-2016年6月于我院进行治疗的慢性肛瘘患者128例为研究对象，随机分为对照组和观察组各64例。对照组应用传统切开挂线术进行治疗，对照组应用改良括约肌间瘘管结扎术进行治疗，比较两组围手术期的相关指标，术后并发症、患者满意度及对患者术后24h、48h、72h及96h视觉疼痛模拟评分（VAS）及JOA评分进行疗效评价。结果观察组围手术期间切口长度、手术时间、术中出血量及住院天数与对照组比较，均明显少于对照组，差异具有显著性（P<0.05或0.01）；观察组的手术成功率高于对照组，并发症发生率低于对照组，患者满意率高于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异，两组术后随访，观察组术后24h、48h、72h及96hVAS评分值分别于对照组相比，VAS评分显著性降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论改良括约肌间瘘管结扎术治疗慢性肛瘘具有手术创伤小、手术时间短、患者疼痛减轻、住院时间短，患者恢复快等优势，值得临床借鉴应用。

简介：摘要目的总结输卵管结扎术及术后并发症的临床诊治体会。方法随机抽取我院2003年4月——2015年4月50例输卵管结扎术后并发症患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析，总结并发症类型及临床治疗方法，观察疗效。结果50例并发症患者中，腹壁刀口下血肿12例，盆腔感染10例，切口感染22例，6例异位妊娠；严格按照50例并发症患者临床症状及实际病情进行对症处理，所有患者均得到有效救治。结论输卵管结扎术易导致患者出现近远期并发症，应根据并发症类型，积极采取必要的解决措施。处理过程中，要掌握指征，做到规范操作，进一步消除输卵管结扎术后并发症，保证女性生殖健康。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿患者的围手术期护理对策。方法回顾性分析我院泌尿外科收治的49例行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗的乳糜尿患者的临床资料，对患者进行有效的围手术期护理，观察患者手术结果及预后情况。结果本组49例患者手术均取得成功，无一例中转开腹，47例患者术后尿液即转清，2例患者出现肉眼血尿，经对症治疗后症状消失，术后1年未发现复发病例。结论对行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗的乳糜尿患者实施有效的围手术期护理不仅能够保证手术的成功，还能保证手术的疗效。

简介：摘要目的分析腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床疗效。方法研究纳入2014年4月至2015年1月我院80例精索静脉曲张患者，随机分组。A组患者应用腹腔镜精索血管集束结扎术，B组患者行腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术。对比分析两组患者手术前和手术后3个月后精子活力、精子浓度和精子畸形比例，并对术后并发症发生率和2年内配偶怀孕率进行对比。结果治疗前两组患者精子活力、精子浓度和精子畸形比例接近，差异无统计学意义（P>0.05）。手术后B组患者精子活力、精子浓度和精子畸形比例明显优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组患者术后并发症发生率明显低于A组，2年内配偶怀孕率明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床疗效确切，手术安全可靠，可有效改善精子质量，提高受孕率，值得推广。

简介：摘要目的研究腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术用于治疗精索静脉曲张的效果。方法在我院泌尿外科收治的精索静脉曲张患者中随机选出116例作为本次临床研究的对象，按照治疗方法分成研究组与对照组，其中研究组患者采用腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术，对照组患者则采用腹腔镜下精索血管束结扎术。对比两组患者的手术效果。结果研究组患者的手术时间长于对照组，但并发症发生率6.78%低于对照组的17.54%，且住院时间更短，P＜0.05。结论在精索静脉曲张临床治疗中，腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术效果确切，虽然手术时间偏长，但是其术后并发症少，且术后恢复快，值得推广应用。

简介：①剥玉米当然是全家老少都要参与的大事。②秋天的傍晚，有些凉意，月亮早早地就升上了天空．将皎洁的月光投向整个村庄。如果我能爬到月亮上去．一定会看到整个村子的男女老少，此刻都和我家人一样，坐在院子里高高的玉米堆前，

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简介：摘要近年来，我国教育教学改革深入发展，小学语文教学内容也发生了较大的转变，小学语文的写作教学虽然在改革同时取得了不小的成绩，但总体来说并没有过多进步。对此，本文简要剖析了当前小学语文写作教学的现状及存在的问题，并提出针对这些问题的相关对策。

简介：摘要目的客观评价内镜支架置入术治疗恶性胃出口梗阻的临床效果。方法计算机检索PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、WEBofSCIENCE、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（WANGFANGDATABASE），纳入内镜支架置入术与胃空肠吻合术治疗恶性胃出口梗阻的随机对照试验，评价其方法学质量，用Revman5.2软件进行统计分析，用GRADEprofiler3.6软件对测量指标的证据强度及推荐级别分级。结果共纳入3个随机对照试验，包括87例病人。Meta分析显示，与胃空肠吻合术相比，内镜支架置入术缩短术后经口进食时间及住院时间，初期费用低，次要并发症发生率低RR=0.30，95%CI(0.12,0.73)，两者在技术成功率RR=0.88，95%CI(0.74,1.05)、主要并发症发生率RR=4.02，95%CI(0.72,22.45)及术后死亡率RR=0.72，95%CI(0.14,3.64)方面差异无统计学意义。结论当前有限的证据表明内镜支架置入术治疗恶性胃出口梗阻安全有效，可作为替代治疗，但纳入研究的样本量小，尚需高质量大样本的随机对照试验进一步证明。

简介：目的:对桡侧反动脉内瘘的手术方法以及临床效果进行研究探讨。方法:对湖南某医院血液净化中心实施的桡侧反动脉内瘘手术的治疗效果、通畅率以及并发症加以回顾性的分析。结果:2010年至2015年一共有66例利用桡侧返动脉与正中静脉、头建脉建立起来的内瘘病例,其中男性为35例,女性为31例。患者平均年龄在71岁,手术全部成功,且没有感染、血肿或心力衰竭等术后并发症情况出现。术后1至2个月之后均开始穿刺行血液透析。根据追踪调查数据显示,术后第1年、第二年患者的通畅率分别为91.1%和87.5%,没有发生明显的心力衰竭以及窃血综合症。结论具有手术创伤小、血液透析路长、手术成功率与通畅率高等优势的桡侧返动脉内瘘术可以代替肘窝高位动静内瘘,从而成为血管通路手术的第二选择。

简介：考虑分段常数的Robin反问题的数值求解,由于TV正则化泛函在0点不可导,其数值算法的设计是很大的挑战.文章给出一种自适应的TV泛函,该泛函综合了Tikhonov正则化方法和TV正则化方法的优点.数值实验表明,该方法对分段常数的Robin反问题的恢复有较好的效果.

简介：在渗透分段式训练时教师不仅要灵活有效的设计教学目标,也要多留意学生的语言能力进步的实况,要结合学生具体的学习情况来给予大家有针对性的学习指导。初段教学应做好文字的积累。中段教学应加强写作技巧的学习。终段教学要展开思维能力的培养。

简介：摘要文章介绍了钢筋剥肋（滚轧）直螺纹连接在施工前、施工中和施工后质量控制方法。

简介：研究人员结合中高职衔接分段培养项目试点,对中职校如何解决招生难,提高学生学习积极性等问题;高职校如何落实高技能人才培养,与中职校和企业合作办学等问题,进行了较为深入的探索,获得了有效的解决对策。

简介：摘要目的探讨并观察肠梗阻导管小肠内排列术治疗急性小肠梗阻的临床效果。方法研究对象为我院收治的225例确诊为急性小肠梗阻的患者并随机分为试验组113例和对照组112例。试验组采取肠梗阻导管小肠内排列术治疗，对照组采取传统手术治疗。观察两组的临床效果，恢复情况、并发症发生率和复发率。结果试验组的总有效率为96.46%较对照组的79.47%高，排气时间和住院时间较对照组短，肠瘘、肺内感染和肠粘连等并发症发生率为3.53%较对照组的16.97%低，5年复发率为2.65%较对照组的18.75%低，差异均显著(P<0.05)。结论肠梗阻导管小肠内排列术治疗急性小肠梗阻的临床效果显著，值得推广。

简介：摘要目的对１0例贲门失弛缓症患者行内镜下食管环行肌切开术，全部顺利完成治疗。方法随访６～９个月，仅１例患者２个月后出现轻度吞咽困难。结果治疗后３ｄ进流质饮食无吞咽梗阻，有效率１００％，无严重并发症发生。结论提出内镜下食管环形肌切开术是治疗贲门失弛缓症的一种安全、有效、恢复快、并发症少的新型治疗方法；内镜治疗前做好评估、食管准备，治疗中密切观察病情、准确传递器械，治疗后加强生命体征监测、做好饮食护理及预防并发症护理，是取得满意疗效的重要保证。

简介：摘要目的对鼻息肉摘除与鼻内筛窦切除术联合用于鼻息肉临床治疗的效果加以探讨。方法选取2014年8月至2015年8月我院收治的鼻息肉患者78例，将之随机分成观察组与对照组各39例。其中，对照组患者实施鼻息肉摘除术，观察组患者则在此基础上加行鼻内筛窦切除术，对2组患者治愈率、并发症发生率及6个月后的复发率加以对比。结果本研究观察组、对照组患者治疗总有效率分别为97.4%与74.4%，对比差异有统计学意义（P<0.05，x2=8.573）；观察组、对照组患者术后并发症发生率分别为2.6%与17.9%，对比差异存在统计学意义（P<0.05，x2=5.014）；观察组、对照组患者术后6个月复发率分别为2.6%与15.4%，对比差异有统计学意义（P<0.05，x2=3.924）。结论将鼻内筛窦切除术与鼻息肉摘除术联合应用于鼻息肉的治疗可有效提升该疾病的临床治愈率，降低复发率且不增加患者术后并发症，故具有积极的现实意义。

简介：摘要配电网分段可以隔离故障或故障设备，减少停电用户数，提高系统的可靠性。网络可靠性随着分段数提升而提升的同时也增加了系统的投入。线路分段是一个需要综合考虑经济性与可靠性的问题。以配电网中各种架空线和电缆不同的接线形式为模型，以停电时户数为可靠性比较的指标来确定不同配电网的最优分段数，考察分段后网络运行经济性问题，并通过matlab软件进行仿真计算。

简介：摘要目的对比研究不同护理模式应用于无痛消化内镜检查术的效果。方法选取接受无痛消化内镜检查患者120例，按照就诊编号采用随机数字表法分为对照组（n=60）实施常规护理模式，观察组（n=60）在对照组的基础上实施舒适护理模式，对比分析两组的护理效果。结果护理后观察组的SDS及SAS评分较对照组显著降低（P<0.05）；检查期间观察组的疼痛度、HR、SBP及DBP水平显著低于对照组（P<0.05）。结论在无痛消化内镜检查术中开展舒适护理有利于减轻患者的生理及心理应激反应，减轻其疼痛度，值得临床推广应用。