简介:【摘 要】目的:研究DRG付费下医保智能监控系统反馈的管理策略。方法:对比2022年与2023年医院内部监控数据之间存在的差异。分别抽取上述两年份之中的40例医保收费项目作为此次研究样本,即2022年未实施DRG付费下医保智能监控系统反馈,抽取样本40例,2023年实施DRG付费下医保智能监控系统反馈,抽取样本40例。通过单因素卡方检验以及满意度来进行分析,明确医院实施DRC支付前后医保事前监控过程中存在的不合理收费项目,分析医保管理满意度情况。比较实施DRG支付前后的不合理收费发生率以及各临床科室对医保管理的满意度情况。结果:本院在实施DRG支付之后,医院实施医保事前监控反馈所呈现出的不合理情况发生率出现明显下降,可看出明显差异(P<0.05);医院实施DRG支付之后,临床科室对医保管理工作满意度出现明显提升,可看出明显差异(P<0.05)。结论:医院有效加强医保的智能化监控以及管理,落实DRG支付病例展开合理监督与管理,能有效提升医院整体管理水准,使得医保基金的使用以及管理工作科学性获得提升,增强各项管理工作规范性,建议对此种医保监管方式进行推广。
简介:【摘要】目的:探讨实施中国按疾病诊断相关分组收付费规范(C-DRG)收付费改革对病案管理质量的影响,并探讨实施C-DRG收付费改革的意义。方法: 开展对C-DRG应用的研究,取实施改革前1年病案管理数据、模拟实施改革后1年病案管理数据作为研究对象。对比实施C-DRG收付费改革对病案管理的影响,对比上传病历的合格率变化、上传校检未通过差异。结果: 实施C-DRG收费改革前上传病历14324例,其中合格病例13912例,合格率为97.12%;实施C-DRG收费改革后上传病历15139例,其中合格病例14988例,合格率为99.00%;实施C-DRG收费改革前后对比差异有统计学意义(p<0.05)。实施C-DRG收费改革前相较实施C-DRG收费改革后的上传校检未通过情况对比有显著差异(p<0.05)。实施C-DRG收费改革前患者与医院的结算纠纷发生率高于实施C-DRG收费改革后结算纠纷率。实施C-DRG收费改革前患者就诊实际报销比例低于实施C-DRG收费改革后,差异有统计学意义(p<0.05)。结论: 实施C-DRG收费改革有助于逐步完善医院的病案管理,使医疗纠纷、就诊报销比例等指标得到显著的改善,对建立相对公平的社会医疗服务有重大意义。
简介:【摘要】目的:选取在我院接受住院治疗的3571例支付患者作为研究对象,探讨DRG支付模式下临床药师如何参与药物的合理化管控。方法:本研究正式开始于2021年6月至2022年5月,选取在上述时间范围内在我院接受住院治疗的支付患者3571例作为研究样本,根据患者入院时间以及住院病例的结尾数字单双号情况进行分组,其中1741例患者应用常规的按项目付费方案,另外1830例患者应用DRG支付模式。结果:应用DRG支付模式可以达到较好的住院费用控制效果,可有效缓解患者的经济负担,与应用项目付费方案的对照组患者相比具有显著的统计学差异(p<0.05)。结论:在住院患者结算中应用DRG支付模式可有效控制医疗费用,达到较好的药物合理化管控效果,并且可充分保障医疗质量。
简介:【摘要】目的:探讨持续改进措施在疾病诊断相关分组(DRG)住院病案首页数据质量管理中的应用效果。方法:2020年1月~2020年12月(持续改进措施前),随机选择本院522份住院病案,将其作为对照组。2021年1月~2021年12月(持续改进措施后),随机选择本院525份住院病案,将其作为研究组。对照组采取常规住院病案首页数据质量管理,研究组在此基础上对住院病案首页数据质量管理实施持续改进措施。针对两组住院病案首页数据缺陷情况进行对比。结果:研究组住院病案首页数据中基本信息、入院病情、药物过敏、出院诊断、手术情况、呼吸机治疗、离院方式的缺陷率均低于对照组(P
简介:【摘要】目的:就病案首页主要诊断编码错误及其应对策略展开分析研究。方法:研究样本选取我院病案室2020年6月至2021年6月此时间段出院患者的病案资料,共3217份,对选取病案资料中临床医师对患者疾病主要选择与判断进行依次分析,基于ICD-10编码规则展开疾病诊断编码问题分析。结果:分析结果显示,所选病案资料中有326份资料未基于编码规则实施疾病主要诊断,占比10.13%。主要诊断编码错误原因主要包括医师填写、病案编码摘录,分别占比分别占比总数6.19%(199/3217)、3.2%(103/3217);主要诊断编码错误类型包括主次诊断顺序混乱、合并编码原则重要性意识薄弱、主要疾病诊断选择错误等。结论:做好病案编码管理人员、临床医生等相关人员对国际疾病分类、正确填写主要诊断与疾病编码等知识的培训工作,督促其严格遵循ICD-10编码规则,以提升病案资料的正确性与权威性,便于医疗、教学事业发展。
简介:【摘要】目的:为提高编码质量,对疾病诊断相关分组未入组病案编码进行分析。方法:对我院于2019年3月至2020年3月共100份未入组病案编码进行回顾性分析。对分析原因实施针对性改进措施。结果:临床知识欠缺占总数
简介:【摘要】目的:讨论研究对呼吸内科病案疾病编码方式进行改进的价值作用。方法:将2021年10月到2021年12月期间院内的呼吸内科病案疾病编码工作纳入研究范围,在2021年10月到11月期间采取传统常规编码管理,在2021年12月期间对传统常规编码管理进行改进,对比改进呼吸内科病案疾病编码管理前后编码错误率。结果:改进呼吸内科病案疾病编码管理后编码错误率明显低于改进前,P