简介：在高血压治疗中达到满意的血压控制是临床普遍关注的问题。我们应用经颅Doppler(TCD)技术对200例Ⅱ期高血压病人大脑中动脉(MCA)血流进行了研究。以期为临床治疗高血压的观察提供新思路。

简介：患有恶性颈动脉体瘤的陈某手术治疗5年后不幸复发，恶性肿瘤已侵润颅底，并累及颈、椎动脉，生命危在旦夕。上海第二医科大学附属第九人民医院医务人员勇闯“禁区”，施行高难度的颅内、外颈动脉搭桥术，并行颅颌面联合切除颈动脉体瘤术获得成功，患者奇迹般地起死回生。据查阅文献，国内尚未见此类手术报道。

简介：目的：探讨线栓法制备小鼠局灶性脑缺血再灌注模型成功的两种评价方法间的相关性,为评价该模型提供一种新的方法和标准。方法：20只雄性KM小鼠,随机分为模型组（n=10）、假手术组（n=10）,采用线栓法阻塞大脑中动脉（MCA）建立局灶性脑缺血再灌注模型,分别于术前、缺血即刻、缺血2h、再灌注即刻、再灌注24h利用激光散斑成像技术监测各组小鼠脑血流量变化,再灌注24h后进行神经功能评分,并行TTC染色法检测脑梗死体积百分比,相关分析判断脑血流量变化与梗死体积百分比之间的相关性。结果：与假手术组相比,模型组小鼠出现明显的神经功能异常,TTC染色显示出明显的脑梗死,梗死侧脑血流量明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。缺血即刻、缺血2h小鼠脑血流量变化与再灌注24h脑梗死体积的相关系数R2值分别为0.55、0.28（P〈0.05）。结论：缺血即刻的皮层血流变化与梗死体积具有较好的线性相关。小鼠脑血流量变化是除神经功能评分和脑梗死体积以外另一种可判断小鼠局灶性脑缺血模型制作成功的可靠且实用的方法。

简介：【摘要】目的 研究脑梗死合并大脑中动脉狭窄使用大剂量阿托伐他汀钙治疗的效果。方法 本研究筛选2021年1月～2022年6月我院接诊的43例脑梗死合并大脑中动脉狭窄患者作为参照组，使用阿托伐他汀钙低剂量给药治疗；筛选2022年7月～2023年12月接诊的43例脑梗死合并大脑中动脉狭窄患者作为实验组，使用阿托伐他汀钙大剂量给药治疗，对比两组患者脑梗死治疗效果以及动脉狭窄改善情况等。结果 实验组患者治疗总有效率较参照组明显上升，有统计学差异（P＜0.05）；实验组患者大脑中动脉狭窄改善情况较参照组明显增高，有统计学差异（P＜0.05）。结论 脑梗死合并大脑中动脉狭窄患者，予以阿托伐他汀钙大剂量给药治疗，可以有效提高患者的治疗效果，改善患者大脑中动脉狭窄情况，改善预后，值得推广。

简介：摘要：大脑动脉粥样硬化是导致缺血性脑卒中的重要原因，并且与脑梗死的复发具有密切关系。大脑动脉粥样硬化的发病原因与大脑中的血管的管腔以及管壁的特点具有重要的关系。若能够充分了解大脑中的血管的管腔以及管壁的特点，可以及时检测出疾病，对治疗也有指导意义。在检测中应用高分辨率磁共振成像，可以将大脑动脉的狭窄程度检测出来，还能够检测出动脉的炎症，斑块成分以及斑块形态等因素，让医生能够更加深刻地了解疾病状况，对预防以及治疗脑血管疾病具有重要的作用。

简介：目的：探讨大脑中动脉深穿支单个腔隙性梗死病灶的临床特点及抗血小板药物疗效。方法：收集2014年1月至2015年10月在北京市海淀医院神经内科住院的72h以内发生大脑中动脉（middlecerebralartery,MCA）深穿支供血区域单个腔隙性梗死患者60例,将其根据梗死部位及载体动脉是否存在病变分为2组：腔隙性脑梗死伴有MCA病变组和腔隙性脑梗死不伴有MCA病变组,分别对这2组的病人进行脑血管病危险因素（性别、年龄、高血压、血压变异性、糖尿病、冠心病、脑卒中、吸烟）、临床特点（NIHSS评分、白质高信号）及抗血小板药物治疗3月后mRS评分比较。结果：两组在高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、吸烟、血压变异性、NIHSS、白质高信号及抗血小板物治疗3月后mRS方面有统计学差异（P〈0.05）。结论：根据梗死部位及MCA病变,提示了MCA深穿支单个腔隙性梗死临床特点、病因及发病机制的多样性。因此需采取不同的治疗措施。

简介：张权读者来信说他父亲患有下肢动脉硬化症,医生建议最好能做搭桥术,但他听说做了手术后不能运动,而且要长期吃药.于是,他很想知道,做了搭桥术后,到底需要注意哪些问题?

简介：近年来研究表明,冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的血液存在高凝状态及纤溶功能低下[1]。行冠状动脉搭桥术(coronaryarterybypassgrafting,CABG)前暂停还是继续使用阿司匹林,以及术后如何优选抗血小板药,一直是困扰临床治疗的问题。本文结合行CABG病人的围手术期抗栓治疗的典型案例进行分析,并借助有效的血小板检测方法辅助抗栓方案实施,提出临床药师的监护建议。

简介：摘 要：目的 经颅多普勒（TCD）监测急性大脑中动脉供血区梗死患者静脉溶栓的脑缺血溶栓血流分级（TIBI分级）与预后的相关性。方法 46例静脉溶栓的急性大脑中动脉供血区梗死患者，根据3个月的改良Rankin量表（MRS）评分分为预后良好组（MRS≤2分）30例和预后不良组（MRS＞2分）16例。分析两组在静脉溶栓后24小时内TIBI分级与预后的相关性。结果 两组静脉溶栓24小时内的TIBI分级有统计学差异（p<0.05），且TIBI分级与预后呈正相关关系。结论  早期对急性脑梗死患者进行经颅多普勒监测有利于评估预后及指导治疗。

简介：摘要：目的 研究精细化手术室护理在非体外循环冠状动脉搭桥术中应用的具体效果。方法 选择本院从2021年1月～2021年10月期间来我院接受治疗并确定使用非体外循环冠状动脉搭桥术的患者共计100例，将其作为研究对象，以病患入院接受手术治疗的先后时间差异为出发点，将其平均分为普通组、对比组，二者同样使用非体外循环冠状动脉搭桥术治疗的过程中，普通组延续使用传统手术室护理方法，对比组则使用精细化手术室护理方法，分别针对两组研究对象的住院时长、手术时长、术中出血量以及不良事件发生率进行对比。结果 对比组病患的手术时间、住院时长以及手术出血量三项数据都明显小于普通组（P＜0.05），对比组术中不良事件发生率和普通组相比，不存在明显的差异（P＞0.05）。结论 非体外循环冠状动脉搭桥术治疗的过程中，精细化手术室护理的应用能够明显压缩病患的手术时间以及住院时长，同时手术中的出血量也能够得到有效控制，值得在非体外循环冠状动脉搭桥术治疗中推广应用。

简介：目的探讨冠状动脉搭桥术（CABG）疗效的定量指标。方法应用多普勒超声心动图对17例CABG病人于手术前后分别检测其左室收缩功能。结果CABG后主动脉瓣口血流最大流速(Vmax),流速积分（VI）,血流加速时间（ACT）及心脏每搏输出量（SV）,射血分数（EF）均有明显改善。结论多普勒超声心动图是评价CABG疗效的有效方法。

简介：【摘要】目的：观察探讨非体外循环的状态下，老年患者进行冠状动脉搭桥手术治疗后发生房颤的影响因素。方法：于2023年10月至2024年10月在非体外循环的状态下给予择期冠状动脉搭桥手术治疗的77例60岁及以上的老年患者，术后新发房颤18例并纳入房颤组，术后未新发房颤59例并纳入非房颤组，收集两组基线资料，Logistic分析术后新发房颤的影响因素。结果：Logistic分析结果发现术前左心室内径≥38mm、合并糖尿病、机械通气时间延长是导致老年患者术后发生房颤的高危因素（P<0.05）。结论：非体外循环的状态下，老年患者进行冠状动脉搭桥手术治疗后发生房颤的影响因素包括长时间机械通气治疗、术前左心室内径≥38mm、糖尿病史，需临床及时针对性干预，加强预防和控制。

简介：【摘要】目的：观察双心护理对急性心肌梗死冠状动脉搭桥术后患者预后的影响。方法：选取我院急性心肌梗死冠状动脉搭桥术患者74例（2020年9月至2021年11月），随机分为双心护理的观察组（37例）与常规护理的对照组（37例），观察2组负性情绪、心脏事件。结果：与对照组相比，观察组SAS、SDS评分低，心脏事件发生率低，P＜0.05。结论：给予急性心肌梗死冠状动脉搭桥术患者双心护理，能减轻负性情绪，减少心脏事件的发生，值得借鉴。

简介：目的探讨修复头部电烧伤创面的临床治疗方法和效果。方法应用颞浅动脉跨区反流轴型皮瓣修复头部电烧伤创面12例。结果自2001年以来完成手术12例，患者头部电烧伤创面均得到较好整复。除1例出现皮瓣远端血运障碍，经加强换药等处理后痊愈，其余患者均愈合良好。结论应用颞浅动脉跨区反流轴型皮瓣早期修复头部电烧伤创面是有效的治疗方法。

简介：目的观察冠状动脉搭桥术后患者应用盐酸有美托咪啶镇静镇痛的效果。方法选取医院择期体外循环下行冠脉搭桥术患者84例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组42例。观察组采用有美托咪啶联合瑞芬太尼治疗，对照组采用20％中长链丙泊酚联合瑞芬太尼治疗，观察2组患者镇静评分、谵妄发生率、停药后唤醒时间、术后机械通气时间、学压及心率不良事件发生率。采用VAS视觉评分法评估治疗后患者疼痛情况。结果观察组Riker镇静躁动评分为3～4分39例，高于对照组的3-4分30例（P〈0．05）；观察组血压、心率不良事件发生几率为7．19％，低于对照组的19．0％（P〈0．05）；观察组谵妄发生率为23．8％，低于对照组的59．5％（P〈0．05）；观察组停药后唤醒时间、术后机械通气时间均短于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；观察组治疗后疼痛程度轻于对照组（P〈0．05）。结论冠状动脉搭桥术后患者采用盐酸右美托咪啶辅助镇静镇痛的临床效果屁著，可降低术后不良反应的发生率，缩短停药后唤醒时间及术后机械通气时间，值得临床推广应用。

简介：目的探讨神经外科利用扩大翼点入路标准大骨瓣减压加颞肌、颞浅动脉、硬脑膜贴敷治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法回顾分析我院2010年1月至2015年5月收治54例大面积脑梗死患者的临床资料，利用扩大翼点入路标准大骨瓣减压加颞肌、颞浅动脉、硬脑膜贴敷（手术组）21例，内科保守治疗（保守治疗组）33例．以生存率和恢复良好率评定2组不同治疗方法的临床疗效。结果手术组生存19例（90．47％），按GOS预后评分其中1级2例（9．52％），2级3例（14．28％），3级9例（42．8％），4级5例（23．8％），5级2例（9．52％l内科保守治疗组生存26例（78．79％），按GOS预后评分其中1级7例（21．21％），2级19例（57．5％），3级4例（12．1％），4级3例（9．09％），5级0例，2组不同治疗方法相比较，生存率和恢复良好率差异有统计学意义（P〈O．05）。结论扩大翼点入路标准大骨瓣减压加颞肌、颞浅动脉、硬脑膜贴敷治疗大面积脑梗死能够提高患者生存率和生存质量。

简介：

简介：心脏手术后并发乳糜胸较少见。当心脏术后胸管引流液多且持续时间长，引流液呈乳糜样，乳糜试验阳性，即可诊断。冠脉搭桥术(CABG)后乳糜胸常见原因：(1)胸导管主干损伤；(2)胸导管属支损伤；(3)左锁骨下静脉、颈静脉阻塞伴胸导管阻塞。依据引流量和时间可采用保守或手术治疗。保守治疗：胸管引流通畅，低脂伴中链甘油三脂饮食及生长抑素十四肽(Somatostatin思他林)皮下注射；手术治疗：开胸或胸腔镜下于后纵隔低位或于膈肌主动脉裂孔处结扎胸导管。

简介：近年来，随着人们生活水平的提高，冠心病的发病率在我国呈逐年上升趋势，冠状动脉搭桥术目前已成为治疗冠心病的重要方法。该手术是将冠状动脉粥样硬化性心脏病实施外科手术，重新建立血流通道，改善心肌血供，以消除症状，延长寿命。冠心患者术前经常规内科治疗无效，情绪不稳定，压力大，易诱发心绞痛的发生。重视术前的护理，特别是心理护理，

简介：冠状动脉旁路移植术是通过血管桥移植手段来改善狭窄远端心肌缺血的一种方法。根据血管桥的来源可分为主动脉～冠状动脉旁路移植术，乳房内动脉～旁路移植术，胃内膜动脉～旁路移植术。