简介:目的总结用皮瓣修复手部电烧伤创面的经验与不足,以期不断完善。方法收集整理2000年1月-2006年12月武汉市第三医院暨武汉大学同仁医院烧伤研究所收治的425例手部电烧伤患者资料,统计分析其治疗概况及结果,归纳总结行皮瓣移植术患者的皮瓣类型、术后并发症及存在的问题。根据皮瓣修复手术时机,将患者分为受伤7d内手术组和受伤7d后手术组,比较2组患者皮瓣成活率及并发症发生率。结果425例患者中,348例行手术治疗占90.2%,其中209例行不同类型皮瓣移植共248例次,包括远位带蒂皮瓣202例次占81.5%、局部皮瓣19例次占7.7%、游离皮瓣12例次占4.8%、其他类型组织瓣15例次占6.0%。5例因皮瓣撕脱或坏死改用其他方法治疗。8例皮瓣远端少许坏死,经换药或补植小皮片后愈合。其余皮瓣均完全成活,创面一次修复,功能及外观较满意。受伤7d内手术组(170例次)和受伤7d后手术组(78例次)患者,皮瓣成活率分别为98.8%(168/170)及96.2%(75/78),并发症发生率分别为10.6%(18/170)及12.8%(10/78),两指标组间比较,差异均无统计学意义(χ^2值分别为0.81、0.27,P值均大于0.05)。结论可用于修复手部电烧伤创面的皮瓣类型较多。合理选择和设计皮瓣、提高操作的熟练程度及术后正确观察与处理,是取得良好疗效的重要环节.
简介:【摘要】目的:探讨严重性电烧伤的临床治疗,为临床实践总结经验。方法:对我院收治的严重电烧伤患者进行研究,时间在2018年6月至2020年6月之间,用随机抽取的方法选择了50例病例,并进行分组研究,两组病例数均为25例,对照组与观察组的临床治疗方法不一致,前者实施一期手术,后者则实施损伤控制性手术,分析比较两组的治疗结果。结果:观察组的致残率为40.00%、死亡率为4.00均明显低于对照组72.00%、16.00%,观察组的平均手术时间为(128.23±44.05)min、平均住院时间为(50.55±12.79)d均明显短于对照组(167.42±40.85)min、(52.41±9.74)d,两组数据差异明显(P<0.05);对两组的并发症情况进行评价,观察组的并发症发生率为20.00%,对照组的并发症发生率为52.00%,两组数据差异明显(P<0.05)。结论:对严重性电烧伤患者实施损伤控制性手术,可以有效减少并发症的发生,降低了死亡率。
简介:临床上把前臂屈侧远端、腕管以近部位的电烧伤称为腕部电烧伤,明确诊断并不困难,但最容易被忽略的是无皮肤破损创面的腕部电烧伤.笔者单位近5年来治疗9例该类患者,年龄7~54(28±5)岁.7kV以上高压电致伤6例,220~380V电致伤3例.5例为新鲜电烧伤,其中3例患者触电对侧前臂为有创面的典型腕部电烧伤,1例伴手指电烧伤,1例全身均无创面;另4例为电烧伤晚期.本组病例的特点是患侧腕部皮肤均无可见的电烧伤创面,但有深部组织损伤体征,早期表现为腕横纹以近、前臂远端局限部位有轻中度肿胀、压痛,屈指活动受限,被动伸指和前臂旋后受限伴明显疼痛.有手部正中神经支配区感觉障碍者6例,尺神经支配区麻木者2例,正中神经及尺神经均有损伤表现者1例.3例有大鱼际肌萎缩,1例小鱼际肌及骨间肌萎缩,2例有轻度手指活动时腕部肌腱粘连及前臂旋后障碍.
简介:摘要电烧伤病人有很高的截肢率,截肢病人的术前术后都表现一系列的心理障碍。首先是因为病员对电烧伤这一意外打击没有任何思想准备而出现情绪休克.紧张.焦虑.恐惧,甚至拒绝施行截肢术。我们针对这些心理状态,在接待病员时要迅速热情,给病人以认真负责的第一印象,随时观察病员的情绪.睡眠.给予疏导.解释使病员能从心理冲突中解脱出来,主动配合治疗,以积极的心绪,平静的心境治病养病。在截肢术后当日或次日出现幻肢痛,通过我们的解释这一现象在短期内自行消退。青壮年患者截肢后会出现分离性焦虑,我们向患者伸出友谊之手,真诚坦率地为他们排忧解难,并恳请他们的家人和好友在适当的时候多探视.多关心病人,截肢后因为难以适应困难而表现抑郁.沮丧.悲观甚至有自杀的念头,我们在帮助训练功能和教会使用义肢的同时多给他们讲一些身残志不残的事例,待病人如亲人,让他们体验到生的真谛,做人的价值,以美好的心境去展望明天。