简介：目的探讨用替普瑞酮诱导人肺腺癌细胞SPCA-1中热休克蛋白70（HSP70）的表达,并观察其对顺铂耐药的作用与联系.方法1×106株人肺腺癌SPCA-1细胞完全随机分为5个不同剂量的替普瑞酮处理组和对照组,各5×105株,对照组加入磷酸盐缓冲溶液处理,替普瑞酮各组分别加入10、50、100、500、1000μmol/L的替普瑞酮处理.采用免疫荧光、逆转录聚合酶链反应方法检测各组细胞中HSP70mRNA和蛋白的表达;流式细胞仪法测定在顺铂作用下的细胞凋亡率,分析其在SPCA-1细胞对顺铂耐约的作用.结果与对照组相比,细胞中HSP70、蛋白水平的表达均明显升高.流式细胞仪结果显示：在顺铂作用下,对照组细胞凋亡率为（9.70±0.63）,替普瑞酮为10、50、100、500、1000μmol/L时的细胞凋亡率分别为（7.97±0.14）%、（7.78±0.69）%、（6.37±0.15）%、（6.63±0.93）%、（4.22±0.06）%;替普瑞酮处理的各组细胞凋亡率均明显低于对照组（均P＜0.05）,且呈浓度依赖性.结论替普瑞酮可上调SPCA-l细胞中HSP70表达,HSP70的高表达可增加SPCA-1细胞对顺铂的耐药性.

简介：[摘要]目的：分析开展临床药学服务与降低铂类抗肿瘤药物不良反应之间的相关性。方法：随机将我院200例应用铂类抗肿瘤药物的患者分为A组（100例，仅应用铂类抗肿瘤药物治疗）与B组（100例，在应用铂类抗肿瘤药物治疗的同时为其开展药学服务）两组，并对比相关数据指标，明确开展药学服务的意义。结果：经对比，B组患者血液系统、肾脏系统、胃肠道系统等不良反应发生率更低（P＜0.05）。结论：铂类药物如顺铂、卡铂等药物在治疗各类肿瘤疾病中的应用较广，不良反应发生率高，而期间给予患者个体化、多元化的药学服务干预，则有助于降低相应的不良反应率，增强患者化疗耐受性，提高患者的生活质量。

简介：[摘要]目的：分析开展临床药学服务与降低铂类抗肿瘤药物不良反应之间的相关性。方法：随机将我院200例应用铂类抗肿瘤药物的患者分为A组（100例，仅应用铂类抗肿瘤药物治疗）与B组（100例，在应用铂类抗肿瘤药物治疗的同时为其开展药学服务）两组，并对比相关数据指标，明确开展药学服务的意义。结果：经对比，B组患者血液系统、肾脏系统、胃肠道系统等不良反应发生率更低（P＜0.05）。结论：铂类药物如顺铂、卡铂等药物在治疗各类肿瘤疾病中的应用较广，不良反应发生率高，而期间给予患者个体化、多元化的药学服务干预，则有助于降低相应的不良反应率，增强患者化疗耐受性，提高患者的生活质量。

简介：肿瘤的多药耐药（multidrugresistance，MDR）是肿瘤化疗失败的主要原因之一。中草药以其多成分，多作用机制的优势在我国肿瘤临床治疗方面获得了广泛的应用，其中活血化瘀类中药是常用的一类药物，目前已经发现该类中药对肿瘤细胞的多药耐药具有逆转作用。现就MDR的发生机制和活血化瘀类中药制剂逆转MDR的研究作一综述。

简介：目的：系统评价氨磷汀预防铂类神经毒性的临床疗效和安全性。方法：计算机检索Co-chrane图书馆、Pubmed、Embase、Cancerlit、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）和中文科技期刊全文数据库维普（VIP）、临床对照试验库,按照纳入与排出标准选择相关的随机对照试验,检索时间为1978年1月至2012年4月。在提取资料和评价质量后,用RevMan5.1.4软件进行Meta分析。结果：共纳入11个研究,合计949例患者,其中英文6篇,中文5篇。Meta分析结果显示：氨磷汀组能有效地减少神经毒性的发生[RR=0.57,95%CI（0.39,0.82）,P=0.002],严重神经毒性的发生[RR=0.49,95%CI（0.29,0.84）,P=0.009],加重呕吐的发生率[RR=1.36,95%CI（1.02,1.81）,P=0.04],易发生低血压[RR=2.33,95%CI（1.29,4.23）,P=0.005]。在恶心发生率[RR=1.20,95%CI（0.97,1.50）,P=0.10]、头晕的发生率[RR=1.44,95%CI（0.50,4.12）,P=0.50]上无统计学差异。结论：氨磷汀与铂类药物化疗时联合应用能有效地预防铂类神经毒性的发生,但会加重呕吐的发生,并容易产生低血压等不良反应。

简介：目的探讨具有“扶正解毒祛瘀”作用的中药复方消岩汤对耐顺铂人肺腺癌A549/DDP细胞多药耐药基因（MDR）的表达产物P糖蛋白（P-gP）及其mRNA表达水平的影响.方法选择耐顺铂人肺腺癌A549/DDP细胞系作为获得性耐药模型,给予消岩汤含药血清,采用WesternBlotting免疫印迹法及RT-PCR技术检测MDR的表达产物P-gP的含量及其mRNA表达水平.结果与对照组比较,随着消岩汤含药血清药物浓度的增加,P-gP蛋白表达逐渐减弱（P＜0.05）;与对照组比较,经不同浓度消岩汤含药血清作用后,A549/DDP细胞中的MDR1基因的mRNA水平均有所下降（P＜0.05）,且随着药物浓度的增加,基因表达抑制作用越明显.结论消岩汤逆转肺癌耐药的可能机制为通过抑制细胞膜上P-gP及其基因的表达而阻止细胞对顺铂的输出,从而聚集细胞内的药物浓度达到有效逆转肺癌耐药的效果.

简介：1病例患者男，78岁；体重：65kg，2007—07—03因左肺癌入院治疗，同日起使用顺铂（DDP）注射液（商品名：诺欣，批号：061205，江苏豪森药业股份有限公司）作化疗。用法：1．630mg，q．d，静脉滴注。经疗后第4天（07．07），出现严重呃逆症状，引起患者胸部不适，后经盐酸哌甲酯、盐酸异丙嗪等肌注后，仍未迅速缓解。请中医师会诊，经中药调理后，于2007—07-15起呃逆逐渐缓解。

简介：老张慢性乙肝发病，经拉米夫定治疗后，乙肝病毒DNA（HBV1）NA）转阴，乙肝“大三阳”转为“小三阳”，肝功能正常。但在使用拉米夫定一年后却发生了乙肝病毒变异，乙肝病毒DNA反弹，又加用了阿德福韦酯联合治疗，

简介：目的：分析2013年多重耐药菌分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：对2013年临床各科送检的微生物培养标本，采用VITEK-32型全自动微生物分析仪及配套的GPI、GNI鉴定卡进行菌种鉴定，采用双纸片协同法进行菌株的药敏试验。结果：2013年送检标本为8717倒，检出目标性多重耐药菌181株，检出率为2．08％，其中产ESBLs大肠埃希菌111株（61．33％）、产ESBLs肺炎克雷伯菌29株（16．02％）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）4株（2．21％）、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）15株（8．29％）、耐碳青霉烯类抗茼药物鲍曼不动杆菌（CR—AB）15株（8．29％）、多重耐药铜绿假单胞蔺（MDR—PA）6株（3．31％）、耐万古霉素肠球菌（VRE）1株（0．55％）；菌株中来源于尿液标本95株（52．49％）、疾标本52株（28．73％）、血液标本16株（8．84％）、胸腹水标本10株（5．52％）、大便标本4株（2．21％）和分泌物标本4株（2．21％）；分离出的多重耐药茼对多数抗菌药物的耐药率达50％以上，其中CRE较产ESBLs肠杆菌科细菌耐药率为更高，对大部分抗菌药物高度耐药；产ES—BLs肠杆菌科细菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢替坦、碳青霉烯类抗菌药物、阿米卡星较敏感。结论：抗菌药物的广泛使用导致细菌耐药性上升，应积极采取有效地预防控制措施，防止耐药菌株的增长和院内交叉感染。

简介：【摘要】目的：研究分析老年患者常见的多重耐药菌情况，分析耐药菌耐药机制和对策 。方法：选取 2019 年 1 月 ~2019 年 12 月我院收治的多重耐药菌感染的老年患者 224 例，采集患者相应标本，进行微生物分离培养、药敏试验等，总结对相关患者的处理治疗情况。 结果：分离培养多重耐药菌 457 株，占比前三的分别是大肠埃希菌、铜绿假单细胞菌和鲍氏不动杆菌。耐药机制主要为灭活酶产生、靶位改变、胞膜通透性改变、细菌泵出系统增多、胞膜主动转运减少，有 2 种及 2 种以上耐药机制同时存在 。经针对性用药治疗后，治愈率为 99.34% 。 结论：耐药机制主要为灭活酶产生、靶位改变、胞膜通透性改变、细菌泵出系统增多、胞膜主动转运减少 ，老年多重耐药菌感染患者应严格管理，预防传播，针对性用药治疗 。

简介：[摘要 ]目的 : 探讨碳青霉烯类抗生素耐药状况及耐药机理。方法 : 利用 excel表格对我院 2010~2014年期间综合重症监护室中各种碳青霉烯类抗生素使用情况、用药密度、检测菌分离情况 进行统计分析。结果: 2010~2014年期间，我院综合重症监护室 碳青霉烯类抗生素的用药密度分别为32.7、 30.12、 29.52、 28.55、 27.15，呈逐年下降趋势。 各年度检测率变化较小，鲍曼不动杆菌检出率呈逐年增加趋势。非发酵革兰氏阴性菌（鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌）对碳青霉烯类抗生素的耐药率显著高于肠杆菌科细菌（大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌），耐药率随用药密度的减少变化不大。结论: 碳青霉烯类抗生素的临床使用应慎重，注意用药的合理性。

简介：1临床资料杨某，男性，63岁，主因咽痛3月余，确诊鼻咽癌7d入院。于当地医院行鼻咽镜检查，活检病理明确诊断为：（左侧鼻咽部侧后壁）低分化鳞状细胞癌。入院后拟于2006年6月26日放疗前给予单药奈达铂（江苏南京东捷药业有限公司，批号：20050506）90mg化疗，静脉输注生理盐水（浙江省济民制药有限公司，批号：06060802）100mL＋奈达铂注射液10mg约5min时出现头晕、胸闷、憋气，症状逐渐加重，

简介：

简介：【摘要】目的：分析对蒽环类耐药转移性乳腺癌患者采用卡培他滨与多西他赛联合用药方案进行治疗的临床效果。方法：选取我院 2013年 9月 ~2015年 9月间接诊的蒽环类耐药转移性乳腺癌患者 60例进行研究，按照随机、对照、双盲的原则将其随机分成两组：对照组 30例给予多西他赛单药治疗；研究组 30例给予卡培他滨与多西他赛联合治疗。所有患者均接受 2周以上的化疗，观察及比较两组患者的临床治疗效果与毒副反应情况，并进行比较分析。结果：与对照组相比，研究组患者治疗后的总有效率明显较高（ P＜ 0.05）；骨髓抑制与消化道反应是两组患者用药后主要的不良反应，两组患者的不良反应发生率对比（ P＞ 0.05）。结论：对蒽环类耐药转移性乳腺癌患者采用卡培他滨与多西他赛联合用药方案治疗疗效显著，安全性较高，值得进一步推广。

简介：1例44岁女性患者在接受左输卵管腺癌手术和第15次化疗后入院。入院第2天给予紫杉醇180mg静脉滴注，禾见不良反应，第3天静脉滴注顺铂100mg，滴注约5min时患者出现心慌、恶心、胸闷、大汗、意识障碍，血压由116／74mmHg下降至74／43mmHg，诊为过敏性休克，立即停用顺铂，经抗过敏及对症治疗后缓解。

简介：1名62岁女性结肠癌患者，术后给予奥沙利铂150mg。第6疗程静脉滴注奥沙利铂（艾恒）3分钟后患者出现皮肤瘙痒、恶心、呕吐，剧烈腹痛。诊断为药物过敏，经对症、抗过敏治疗后症状缓解。

简介：目的了解本地葡萄球菌耐药率以及红霉素诱导克林霉素耐药的发生率。方法采用试管法血浆凝固酶试验检测凝固酶阴性葡萄球菌（CONS）和金黄色葡萄球菌（Sa），头孢西叮纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS），Kirby-Bauer法检测88株葡萄球菌对11种抗菌药物的耐药性，D-test双纸片法检测红霉素诱导克林霉素耐药。结果88株葡萄球菌中，CONS和Sa的构成比是83．0％（73／88）比17．0％（15／88），MRS的检出率是71．6％（63／88）。在CONS中，MRCONS的检出率是71．2％（52／73），Sa中MRSA的检出率是73．3％（11／15），二者差异无统计学意义。对环丙沙星、红霉素、克林霉素、复方新诺明和庆大霉素的耐药率，Sa明显高于CONS、MRS明显高于MSS，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。11种抗生素中，青霉素和红霉素对所有菌株的耐药率均〉50％，万古霉素、利福平、呋南妥因和氯霉素对所有菌株耐药率均〈50％，未检出万古霉素耐药菌株。在22株红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中，D-test阳性的葡萄球菌共10株，阳性率为45．5％（10／22）。结论88株临床分离的葡萄球菌中主要以凝固酶阴性的葡萄球菌为主，MRS的检出率已超过70％，Sa和MRS的耐药率较CONS和MSS高，除万古霉素和呋南妥因外，本地区临床分离的葡萄球菌对常用抗生素的耐药性均较高。红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球茼中，红霉素诱导克林霉素耐药的菌株已接近一半（45．5％），对于药敏实验中表现为红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌，必须加作D-test确定克林霉素的敏感性。

简介：【摘要】铜绿假单胞菌是引起院内感染的常见条件致病菌，较易引发免疫力低下人群尤其呼吸科患者的细菌感染，临床上多种抗生素均对其有效。但近年来由于抗生素的滥用导致铜绿假单胞菌的耐药性大大增高，多重耐药及广泛耐药菌株在临床上经常出现，为临床救治病人带来了极大的困难。为了更好地了解铜绿假单胞菌的机制，本文对其主要耐药基因及其耐药机制进行总结陈述，以期为耐药性临床治理提供参考。

简介：奥沙利铂的不良反应主要为外周神经毒性及消化道反应，且易发生于既往多次使用奥沙利铂的患者。我科2000-2007年应用奥沙利铂出现过敏反应者6例。现总结报告如下。

简介：由于广泛性使用抗真菌药预防和治疗真菌病,念珠菌属对抗真菌药尤其是唑类药物的耐药性大量增加。目前研究较多的是白色念珠菌的耐药方面的机制,然而近年来非白色念珠菌的耐药有增加趋势。本文就国内外目前对念珠菌属的耐药方面研究进行综述。