简介：随着现代医学科技的发展,生物医学材料的应用日益增多,如心脏瓣膜置换、人工关节置换、动静脉导管、气管插管、机械通气等应用愈加普遍,使得生物医学材料相关感染发生率亦升高,导致生物医学材料应用受到限制.在对生物医学材料相关感染和某些慢性呼吸道感染反复发作、难以控制的病因研究中,小林宏行提到了细菌生物被膜病(BacterialBiofilmDisease)的概念[1].由于生物被膜可以保护细菌抵御抗菌药物的杀伤和逃逸宿主的免疫[2],导致临床相关感染的难治性,所以关于生物被膜耐药屏蔽的研究已成为国外医学、药学、微生物学专家所关注的问题.

简介：本文通过归纳目前临床常用和正在研发中的抗真菌药物的作用机制,进而综述了真菌对不同作用机制药物而产生的不同耐药机制,认为真菌高度耐药是多种机制共同作用的结果。克服相应耐药性来创制新药难度很大,可通过研究发现新活性物质和新靶点,以减少耐药性的发生。介绍了近年发现的几个微生物来源新抗真菌活性物质,研究发现的新抗真菌靶点,并阐述了合理的用药方案。

简介：结核病依旧是21世纪严重危及人类健康的疾病,耐药结核病是21世纪全球结核病控制面临的重大课题之一。结核分支杆菌耐药性问题已引起世界范围的广泛重视,并将其作为制定结核病防治对策的重要依据,为此现将本院近年来收治的有结核菌药敏测定的初复治患者耐药情况做一研究,为初复治患者制定化疗方案经验选药提供依据。1资料与方法1.1一般资料资料来源于2005-2007年间我院收治的初复治肺结核有结核菌药敏测定的203例患者,报告其对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、链霉素、卡那霉素六种抗结核药物的耐药情况,其中初治137例,复治66例。男113例,女90例,20~29岁74例,占36.5%,30~39岁62例,占30.5%,40~49岁23例,占11.3%,50~59岁31例,占15.3%,60岁以上40例,占2%,年龄最小者20岁,最大者70岁,平均35.6岁。1.2判定标准1.2.1初复治判定标准初治指1未用过抗结核药的新患者;2用药未满1个月者。复治指1初治满疗程;2慢性排菌患者。1.2.2耐药判定标准异烟肼1μg/L浓度中有菌生长为耐药;利福平50μg/L浓度中有菌生长为耐药;链霉素10μg/L浓度中有菌生长为...

简介：细菌对抗菌药物的耐药性是自然界的抗生现象.每一种抗菌药物进入临床后伴随而来的是细菌的耐药,即细菌在药物浓度高于人类接受的治疗剂量浓度下能生长繁殖.这种耐药可能与整个菌种的固有特性有关,也可能出现在正常敏感菌种内,通过变异或者基因转移获得.耐药基因决定了各种各样的机制,使细菌抵抗特定抗菌药物的抑制作用.随着抗菌药物的广泛应用,对每一种新药的耐药现象逐渐增加,耐药的普遍性随地理区域和时间而变化,但细菌对每种抗菌药物耐药迟早都会出现,这是自然界的普遍规律.

简介：目的：建立高效液相色谱法测定奈达铂的血清浓度。方法：采用色谱柱为SpherisorbNH2柱（4．0mm×300mm，10μm）；流动相：40mmol·L^-1磷酸二氢钾-乙腈（8：2）；流速：0．8mL·min^-1;检测波长：210nm。结果：奈达铂浓度在5～50mg·mL^-1范围内呈良好的线性关系（r=0．9995），奈达铂浓度为5、20、40μg·mL^-1时日内和日间平均回收率结果分别为：96．7％、97．2％、97．8％和98．4％、98．2％、99．6％，日内、日间RSD分别为2．09％、1．98％、3．19％和2．27％、2．13％、1．92％（n=5）。结论：该方法具有样品处理简单、稳定性高等特点，适用于奈达铂的药动学研究和治疗药物监测。

简介：恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤较常见的并发症，严重影响了患者的生存质量。目前治疗的方案很多，但各报道的结果不同。自1999年1月至今我院使用顺铂治疗恶性胸腔积液并与单用白细胞介索-2作对照，证实疗效显著，现报道如下。

简介：

简介：目的：通过对新药含铂二联方案（TP、GP、NP）和传统含铂三联方案（MVP、MIP）治疗晚期非小细胞肺癌（nonsmallcelllungcancer，NSCLC）疗效和毒副作用进行比较，旨在为晚期非小细胞肺癌的化疗提供循证依据。方法：用含铂二联方案治疗共有30例，其中NP12例，GP11例，TP7例；含铂三联方案治疗共30例，其中MVP17例，MIP13例，两组患者临床资料经X^2检验具有可比性。结果：二联组（NP、GP、TP）平均有效率（CR＋PR）为53．33％，中位生存期8．6个月，1年生存率48．6％，三联组（MVP、MIP）平均有效率（CR＋PR）为26．67％，中位生存期4．2个月，1年生存率为18．6％，两组疗效及中位生存期比较，差异有显著性（P〈0．05=；1年生存率差异也有显著性意义（P〈0．05）。两组的主要不良反应均为骨髓抑制、恶心呕吐等，两者毒副作用比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：含铂二联方案比含铂三联方案治疗晚期非小细胞肺癌更能提高有效率，延长患者中位生存期。

简介：目的比较紫杉醇联合顺铂与奥沙利铂治疗晚期食管癌的临床疗效及安全性。方法选取盐城市射阳县人民医院2013年1月—2015年10月收治的晚期食管癌患者70例,根据化疗方案不同将患者分为PC组38例与PO组32例。PC组患者采取紫杉醇＋顺铂方案化疗,PO组采取紫杉醇＋奥沙利铂方案化疗,两组患者均持续化疗4个周期。比较两组患者临床疗效及毒副作用发生情况。结果化疗4个周期后,两组患者治疗有效率及治疗控制率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者血象异常、肌肉关节疼痛、肝肾功能损伤发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;PO组患者消化道不适发生率低于PC组（P〈0.05）。结论紫杉醇联合顺铂与奥沙利铂治疗晚期食管癌的短期疗效相当,但紫杉醇联合奥沙利铂化疗方案对患者胃肠道影响较小。

简介：目的：评价多西紫杉醇与卡培他滨联用对蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者的临床疗效。方法：选取2014年10月—2015年6月间收治的转移性乳腺癌患者64例,将其分为观察组和对照组,每组32例;对照组患者均给予多西紫杉醇治疗,观察组患者均给予多西紫杉醇与卡培他滨联用治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗后总缓解率（TRR）为50.00%,明显高于对照组为21.88%（P〈0.05）;观察组患者用药后消化道毒性为Ⅲ、Ⅳ度,骨髓抑制为Ⅲ、Ⅳ度的发生率均明显低于对照组患者（P〈0.05）。结论：多西紫杉醇与卡培他滨联用对蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者的临床疗效显著和不良反应较少,优于单用多西紫杉醇。

简介：摘要：目的：针对复发转移性头颈部鳞癌患者实施治疗，分析白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗的效果，关注肿瘤标志物水平变化。方法：针对20例复发转移性头颈部鳞癌患者为对象，时间为2021年1月-2022年9月，分为2组，对照组为紫杉醇联合铂类治疗，观察组为白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗，对比治疗成果。结果：从数据可见，观察组肿瘤标志物水平低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。同时，在总疗效观察组患者以70.00%高于对照组的40.00%，差异显著（P＜0.05）。结论：采用白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗对于复发转移性头颈部鳞癌患者而言可缓解病情，改善血清肿瘤标志物水平，故值得推广。

简介：摘要：目的：针对复发转移性头颈部鳞癌患者实施治疗，分析白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗的效果，关注肿瘤标志物水平变化。方法：针对20例复发转移性头颈部鳞癌患者为对象，时间为2021年1月-2022年9月，分为2组，对照组为紫杉醇联合铂类治疗，观察组为白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗，对比治疗成果。结果：从数据可见，观察组肿瘤标志物水平低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。同时，在总疗效观察组患者以70.00%高于对照组的40.00%，差异显著（P＜0.05）。结论：采用白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗对于复发转移性头颈部鳞癌患者而言可缓解病情，改善血清肿瘤标志物水平，故值得推广。

简介：近年来，各医院越来越重视医院内感染问题，“三甲”的复审对院内感染也提出明确要求。为了各临床科室更加合理的使用抗生素，我们将我院二零零三年主要细菌的分离情况和细菌的耐药情况统计如下：

简介：目的了解某第一医院2009年至2018年儿科住院患者临床分离细菌的分布及抗菌药物耐药情况。方法收集2009年1月至2018年12月儿科病房临床分离的非重复细菌，用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验，按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)2015标准判定药物敏感结果，用WHONET5.6软件进行统计分析。结果10年期间共分离2593株非重复细菌，其中革兰阳性菌占54.5%，革兰阴性菌占45.5%。分离最多的细菌前五位分别为大肠埃希菌(16.0%)、表皮葡萄球菌(14.1%)、屎肠球菌(10.8%)、肺炎克雷伯菌(10.6%)、金黄色葡萄球菌(8.4%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为24.1%和72.3%，葡萄球菌中未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。屎肠球菌对万古霉素总耐药率为1.1%，对利奈唑胺总耐药率为0.4%，粪肠球菌未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。大肠埃希菌对亚胺培南总耐药率为1.5%，对美罗培南总耐药率为1.9%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南总耐药率为8.9%，对美罗培南总耐药率为9.2%。非发酵糖革兰阴性杆菌中，鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为39.5%和40.3%，铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和7.2%。结论儿科病房临床标本中分离的MRSA、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率不断增加，应采取行之有效的感染控制措施

简介：心脏疾病的药物治疗是心脏疾病一、二级预防的基础。虽然目前心脏介入技术的发展很快，但仍然不能忽视药物治疗的重要性。在药物的使用及其合理配伍和调整的过程中，药物的耐药性问题是一个很重要但容易忽视的问题。现就几种心脏疾病常用药物的耐药性问题作一综述。

简介：曾有人怀疑结核病是否会卷土重来,2005年这个疑问在南非小镇图盖拉菲里（TugelaFerry）的苏格兰长老会医院得到了确认。这所医院位于夸祖鲁纳塔尔省（KwaZulu-Natal）一个条件艰苦的偏远地区,这里的医生经手过太多死于枪击和艾滋病的病人,情绪早已不会轻易波动。但即使是这样镇定的一群医生,在眼看着对抗反转录病毒药物反应良好的HIV病人一个接一个迅速死于结核病后，也不禁疑惑和害怕起来。

简介：

简介：目的研究涂阳肺结核病患者耐药状况及耐药原因,为结核病防治工作提供参考。方法对扬州市江都区结核病诊疗定点医院2014−2017年确诊的初治、复治涂阳肺结核患者耐药情况进行分析，以研究其耐药状况及形成耐药原因。结果复治涂阳肺结核患者总耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率较初治涂阳肺结核患者显著提高（χ2=64.533，χ2=8.319，χ2=4.411，χ2=42.632），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强病人的督导管理，及时治疗合并症、处理药物不良反应，提高肺结核病人对治疗的信心及预期，提高服药的依从性，确保全疗程完成治疗是防止产生耐药的重要措施。

简介：目的：探讨金黄色葡萄球菌（staphylococcusaureus,SA）对克林霉素3种耐药表型菌株的分布及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法：分析132株SA临床分离株的药物敏感试验结果,了解SA对克林霉素耐药表型及其不同耐药表型菌株对15种药物的耐药情况,质量控制参照《临床检验操作规程》（3版）和美国临床实验室标准化研究所标准。结果：132株SA对克林霉素3种耐药表型分别为敏感型（53株,占40.15%）、结构耐药型（57例,占43.18%）、诱导耐药型（22株,占16.67%）,敏感型、结构耐药型的菌株数显著高于诱导耐药型,差异有统计学意义（χ2=25.023,P=0.000）。3种耐药表型菌株对莫西沙星、利奈唑烷、替加环素、万古霉素均无耐药,对左氧氟沙星、利福平和呋喃唑酮类抗菌药物的耐药率较低。结论：SA对克林霉素3种耐药表型分布不同,不同耐药表型菌株的耐药性不同,结构耐药型菌株的耐药性总体高于敏感型和诱导耐药型。

简介：【摘要】目的：分析碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）的耐药机制以及医院感染控制中的应用效果。方法：选择本市（内江市第一人民医院，内江市中医院，内江市第二人民医院）在2019年1月至2021年1月分离得到的5000例肠杆菌科细菌开展此次研究，其中有120例美罗培南抑菌环的直径≤20mm，采取抗菌药物试验鉴定确定存在45株CRE，之后实施耐药试验，进行耐药基因筛选，采取PCR法来检测碳青霉烯酶基因与其阳性产物序列。结果：本研究分析发现，CRE对各类抗菌药物（主要是青霉素类、头孢菌素类、头孢西丁类、碳青霉烯类等）均存在一定的耐药性，对各种抗菌药物的耐药性对比P>0.05；PCR法测序发现，存在29株blaIMP阳性菌株，类型均是IMP-４型，存在11株blaKPC阳性菌，类型均是KPC-2型；耐药基因检测发现，存在5株肺炎克雷伯菌Kpn6617(携带２种碳青霉烯酶基因），其他均显示是阴性。结论：细菌耐药是导致碳青霉烯酶出现的最主要因素，主要的酶型是IMP-４，因此要根据细菌耐药的特征给予相对应的医院感染控制措施，提高抗菌药物合理利用率。