简介:目的比较不同颅脑损伤患者的血流动力学和凝血功能指标与炎症因子水平,探讨其相关性和联合检测的意义。方法选择2016年1月至2017年12月我院收治的170例颅脑损伤患者为研究对象,按照格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为轻型组(37例)、中型组(61例)和重型组(72例),入院后采用经颅多普勒(TCD)检测患侧大脑中动脉血流动力学,全自动血凝仪检测凝血功能指标,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测炎症因子水平。结果重型组和中型组的平均血流速度(Vm)和搏动指数(PI)显著高于轻型组,且重型组高于中型组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。重型组和中型组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著高于轻型组,纤维蛋白原(Fib)显著低于轻型组;且重型组PT和APTT显著高于中型组,Fib显著低于中型组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。重型组和中型组的肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)显著高于轻型组,且重型组高于中型组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。PI、Vm与PT、APTT、TNF-α和CRP呈正相关,与Fib呈负相关,差异均有统计学意义(P〈0.05)。血流动力学、凝血功能和炎症因子均与颅脑损伤严重程度有关(P〈0.05)。结论不同颅脑损伤患者血流动力学和凝血功能指标与炎症因子水平不同,均与颅脑损伤严重程度有关,均可作为诊断指标。
简介:【 摘要 】: 目的 观察 分析 损伤控制及护理配合在腹部损伤 术后患者中的应用 效果。方法 选取 2018 年 9 月 - 2019 年 8 月 我院 收治的 110 例 腹部损伤患者 作为本次的研究对象 , 按照随机数字表法将所有患者分为两组: 对照组 和观察组,每组各有患者 55 例。对照组 患者 实施 传统 的 手术治疗 以及常规术后护理措施,观察组 患者采用损伤控制手术治疗 以及 相应的护理配合。 比较两组患者体温恢复时间、乳酸清除时间、凝血酶原时间( PT )及部分活化凝血酶原时间( APTT )恢复时间等。比较两组患者的术后并发症发生率及死亡率。 结果 观察组患者的体温恢复时间、乳酸清除时间、 PT 及 APTT 恢复时间均明显低于对照组,差异有显著性( P < 0.05 )。观察组患者并发症发生率以及死亡率显著低于对照组,差异有显著性( P < 0.05 )。 结论 损伤控制及护理配合 可以显著降低 腹部损伤 患者术后并发症发生率,促进患者术后尽快的恢复,临床推广及应用的价值较高 。
简介:严重急性脊髓损伤的病人常于伤后一周内伴发低渗性低钠血症。尿钠的排出明显增多。尿钠的浓度甚至超过血钠水平,此种情况与抗利尿激素分泌异常综合征(syndromeofinappropriateADHsecretion,SIADH)较为一致。尤其是颈髓段的损伤,由于交感神经系统遭到破坏,肾素和醛固酮的分泌可能会减少,亦可能是导致钠的异常丢失,引发低钠血症的原因之一。静脉输注过量液体也可以引发低渗性低钠血症。因此在疾病的初始容量复苏时最好给予)0.9%的氯化钠溶液,以减少脊髓损伤病人急性期低钠血症的发生和/或减轻低钠血症的严重程度,同时限制水的摄入。