简介：耳鸣听力学治疗是基于多年临床实践和应用研究，结合世界卫生组织所倡导的“功能、残疾和健康的国际分类标准”，提出来的一种耳鸣治疗干预措施及其应用方法，其目的是让临床医师和患者意识到药物和手术并非根除耳鸣病因的有效治疗手段，至少当今的医疗技术难以彻底根除耳鸣。从听力学角度来考评耳鸣治疗的现状和进展，可能远比从药物和手术层面，更具有实际意义和应用价值；将改善耳鸣患者的生活质量作为干预和治疗目标，可能比彻底消除导致耳鸣的病因更容易实现。

简介：摘要目的分析并评价护理训练中应用综合情景模拟教学法的临床效果；方法本文选取2013年10月-2015年1月于本院本科护理专业学生共90例，采用综合情景模拟教学法，评价其应用效果；结果经过调查结果可知学生热衷该项教学法率为100％；无菌操作的强化率为93.6％；综合能力的提升为93.5％；培养主动参与能力率97.2％；培养交流与协作能力为96.1％，因此，大部分护理专业学生认可综合情景模拟教学法的实际效果；结论在进行手术室护理强化训练中善于应用综合情景模拟教学法，能大幅度提升护理专业学生基础技能及综合素质。

简介：

简介：单侧聋（single-sideddeafness,SSD）或不对称性听力损失（asymmetrichearingloss,AHL）患者由于双耳总和效应及静噪效应缺失、出现头影效应并影响声源定位能力,在复杂交流场合面临着常人无法体会的听觉功能障碍。近年来,随着信号对传式（contralateralroutingofsignal,CROS）助听器、骨传导装置（bone-conductivedevices,BCDs）及人工耳蜗（CI）技术领域的进步,使得单侧聋患者看到了曙光。不同装置应用不同的评估方法,结论均支持对单侧聋的干预。临床上很重要的工作是要对使用不同装置（包括不采取任何处置）后的收益（甚至是潜在的负面收益）做出预期,彼此间应是可以比较的。为此需对相关适应证指标、测试方法及成效评估框架达成共识。

简介：摘要目的了解耳鼻喉外科术后感染影响因素。方法对我院耳鼻喉外科术后患者进行调查和分析有关医院感染因素。结果耳鼻喉外科术后感染率为4.18%；呼吸道系统疾病占53.33%、消化道系统疾病占36.67%、其他系统疾病等占10%。结论控制耳鼻喉外科术后感染的主要因素，手术室医护人员应严格按时间、程序洗手以及加强手术室空气消毒管理。

简介：摘要目的学习应用根本原因分析法对护理不良事件进行分析研究。方法对护士长进行根本原因分析法的应用培训，并通过对2013年上报的100例护理不良事件进行分析讨论、制定防范措施和改进工作流程，实施一年后与2014年护理不良事件发生情况进行统计对比分析。结果2014年护理不良事件发生例数明显低于2013年的例数。结论根本原因分析法应用于护理不良事件的分析，并根据存在的根本原因完善护理制度和流程对减少护理不良事件的发生具有较好的应用效果。

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简介：目的分析眩晕及平衡功能紊乱病人的前庭自动旋转试验（VestibularAutorotationTest，VAT）检测结果，探讨VAT的临床应用价值。方法对65例眩晕及平衡功能障碍的患者在完成全面临床检查及耳神经功能检查的基础上行VAT测试。结果（1）单侧外周前庭功能损害10例，主要表现为水平前庭一眼反射（VOR）相位延迟及低增益，4例伴有非对称性异常，可伴有垂直VOR相位延迟及增益异常。（2）双侧外周前庭功能低下5例，非对称性均正常，主要表现为垂直VOR相位延迟及增益异常。（3）良性阵发性位置性眩晕（benignpositionalparoxysmalveaigo，BPPV）27例，其中有9例合并噪声性听力损失，主要异常表现为垂直VOR相位延迟和水平或垂直VOR高增益，部分可伴有水平VOR相位延迟。（4）可疑中枢性病变7例，多表现为水平VOR高增益和垂直VOR相位延迟。结论VAT能反应眩晕病人垂直VOR异常以及传统前庭功能检测不能显示的高频水平VOR异常，高频旋转试验是对前庭功能检测技术的发展和完善。

简介：摘要目的分析甲状腺手术切口感染的危险因素，针对这些因素制定相应的干预措施，以减少甲状腺手术切口感染的发生率。方法选取2012年1月-2015年2月期间在我院外科进行甲状腺手术的1573例患者纳为研究对象，回顾性分析1573例甲状腺手术患者的切口感染情况，并调查分析影响切口感染的相关因素。结果甲状腺手术切口感染因素包括手术时间≥2h（x２=5.857，P<0.05）、手术年龄≥60岁（x２=12.178，P<0.01）、进行连台手术（x２=17.366，P<0.01）、未严格执行无菌操作（x２=1553.11，P<0.01）、手术参观人数（x２=61.887，P<0.01）、抗菌药物使用不合理（x２=1631.964，P<0.01）和伴发其他疾病（x２=94.054，P<0.01）。结论针对上述因素采取相应护理措施，如增强免疫力、减少医源性感染机会、防止耐药菌产生等能够降低甲状腺手术切口感染率。

简介：摘要目的探讨胆囊切除术后胆囊管残余病变的病因；方法通过对我院200例胆囊切除患者资料分析，使用统计学方法分析胆囊炎症程度对胆囊管残余病变发生的影响。结果急性胆囊炎，胆囊结石患者术后胆囊管残余病变发生率较慢性胆囊炎患者明显升高。结论手术时机的选择对降低胆囊管残余病变发生率非常关键。

简介：目的：了解诺尔康人工耳蜗的临床效果。方法对60名6～59周岁的语后聋患者进行诺尔康人工耳蜗植入术前评估、植入手术、术后开机调试及评估。术后随访4年，受访植入者完成了开放式、闭合式言语测试和残余听力检测。结果所有植入者均未发生任何人工耳蜗术后并发症；所有植入者的评估结果均逐步提升，开放式和闭合式言语测试平均得分分别从术前的0%和20%以下水平逐步提升到了术后4年的80%以上水平；术后1个月52.94%的植入者保留了残余听力，术后24个月45.83%的植入者保留了残余听力。结论经过4年连续观察，证明诺尔康人工耳蜗设备安全、有效。

简介：目的探讨镫骨修正术对耳硬化症患者初次手术后复发传导性聋的疗效,总结再次手术中的注意事项。方法回顾性分析我院自2004年至2014年行31例镫骨修正术患者的术中发现及术前、术后听力学资料。结果耳硬化症患者初次手术失败的主要原因是纤维粘连,砧骨固定和假体移位。镫骨修正术后患者气骨导差（听力级,下同）在20dB以内的21人（67.7%）。术后平均气骨导差13.4dB,平均纯音听阈气导由术前58.5dB减至术后42.7dB,提高15.8dB,术后未发现极重度感音神经性聋患者。结论镫骨修正术手术成功率虽较初次手术低,仍可明显改善多数传导性聋患者的听力。

简介：目的测试正常人各年龄段之姿势图，并比较正常人与眩晕者姿势图的各参数。方法采用日本Anima公司G5500型静态平衡仪对164名正常人及167名眩晕病人进行重心动摇测试。受试者直立于平衡台上，足底中心与平台之基准点一致，睁闭眼各测60S，计算机绘制人体重心移动的图形，重心移动的外周面积、轨迹长度、XY轴偏离基准点的距离；重心摇动波谱的谱质量分析。结果（1）睁闭眼立于平台60S的各参数中，以重心移动的外周面积及轨迹长度的变量能最精确地代表平衡功能．20～49岁正常人较20岁以下、50岁以上者重心移动的外周面积小、轨迹短，有统计学差异；（2）正常人重心在矢状面（Y轴）位移，大于冠状面（X轴）位移，且有统计学差异；（3）重心动摇的频谱分析，正常人与病人谱质量集中于0．2～1．9Hz的中频段，约占54～62％；其次是0．02～0．19Hz的低频约占24～30％；2～10Hz的高频段只点12～16％；（4）正常人睁闭眼轨迹长度比值均在1.32以下，末梢与中枢眩晕病人之比值分别为1．49及1．5，与正常人有统计学差异，说明眩晕者维持平衡更多依赖于视觉代偿。结论姿势图测定是无创性、定量检查方法，可以判断前庭功能状态，是继眼震电图以后，了解前庭系统功能的另一途径。

简介：目的探讨婴儿致聋的原因,为耳聋的早期发现提供信息.方法填写表格式病因调查表,并行必要的临床检查.结果在96名接受调查的聋儿中,耳聋发生于出生之前的占33%,其中主要的原因有孕妇用药(占本期的23%),遗传(22%),先兆流产(19%),母体被感染(12%).发生在出生时的为26%,其中产时乏氧致聋的占到本期的52%,早产和低体重分别占20%和12%.出生后致聋的比例为17%,其主要原因是药物中毒,占本期的69%,而其中最主要的致聋药物为庆大霉素.结论婴儿神经性耳聋发生的时间主要是在出生前和出生时,主要原因是孕期保健和产程监护不利.禁止滥用耳毒性抗生素仍是预防后天性耳聋发生的关键.

简介：目的研究分析耳鸣患者合并睡眠障碍的临床特征。方法采用随机、对照的方法，选择50例耳鸣患者及50例无耳鸣主诉的对照人群，对耳鸡组患者的性别、年龄、病程、耳鸣侧别、起病情况、听力情况、全身疾病、伴随症状等进行调查，行耳内镜检查、听力评估及影像学检查，并使用耳鸣残疾评估量表（tinnitushandicapinventory，THI）评估耳鸣残疾水平，对全部研究对象使用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburghsleepqualityindex，PSQI）评估睡眠质量。结果50例耳鸣患者之中，有睡眠障碍表现38例（72％），平均PQSI得分10．64±4．89分；对照组有睡眠障碍者16例（32％），平均PQSI得分5．32±5．33分，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组PQSI评分各项目除使用睡眠药物情况外，PQSI量表所涉及主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性及习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、白天功能紊乱6个指标差异均具有统计学意义（P〈0．01）。对睡眠障碍相关危险因素分析发现，耳鸣的响度与睡眠障碍总分相关（P〈0．01）。对于耳鸡严重程度相关危险因素分析提示，睡眠障碍障碍总分是加重耳鸣严重程度相关因素（P〈0．01）。结论耳鸣患者易伴随睡眠障碍且二者相互影响，在耳鸣治疗中开展患者睡眠障碍治疗，改善睡眠质量同时利于耳鸣康复。

简介：摘要目的探讨神经外科在护理中注重细节，并积极发现存在缺陷和分析原因，探讨安全管理应对措施，降低护理缺陷的发生概率；方法采取回顾性分析问题的方法，通过对医院神经外科从2014年3月到2015年3月出现的26例护理缺陷类的资料分析。结果该科室护理人员工作时没有按要求执行工作制度、规范和流程；由于年轻护士缺乏专业知识和工作经验，结果出现病情观察不及时的情况；分析发现护理缺陷的频发时间段为午夜班和节假日。结论针对神经外科患者的特点和使护理缺陷频繁发生相关缘由、护理人员、高发时间段，采取具体措施，加强管理力度，可很大程度上降低发生率，提高了护理水平。

简介：

简介：目的通过对1例5岁听障儿童植入人工耳蜗后进行阶段性言语听觉反应评估（EvaluationofAuditoryResponsetoSpeech，EARS），纵向比较、动态评价听障儿童在不同阶段的听觉发展情况，从而为制订康复训练计划提供依据。方法使用EARS评估词表及标准评估程序对该儿童进行评估，对评估成绩进行分析。结果该儿童的听觉言语发展水平整体上呈现出不断进步的趋势，尤其是在开放式单音节词、问句、语言细节句子3项测试上进步明显；听觉发展、音节、封闭式单音节词3项测试第一次测试成绩已较好，因而进步不明显；封闭式句子、声调成绩不稳定。结论EARS评估可动态监测听障儿童听觉发展的过程，为制订教学计划提供依据；经过人工耳蜗术后9个月的训练，该听障儿童具备了听觉识别能力，听觉理解能力也在逐步发展。

简介：腺样囊性癌是一种来自于涎腺组织的少见肿瘤,发生于外耳道较少见,占整个外耳道恶性肿瘤的5%[1],因其发展缓慢,不易早期被发现,通常导致诊断延误或被误诊。本文通过3例病例,分析探讨其误诊原因,提高诊疗精准度。

简介：目的：本研究通过总结中国感音神经性耳聋患者的致病因素，对同时携带两个基因双位点突变而导致耳聋的病例进行分析研究。方法回顾性分析4000例感音神经性耳聋患者基因突变情况，总结同时携带两个基因双位点突变而导致耳聋的病例，分析致病基因和听力表型，评估此类家庭的遗传风险。结果在4000例感音神经性耳聋患者中，发现2例耳聋患者同时携带两个基因的双位点突变。其中1例为大前庭水管综合征患者，携带SLC26A4基因的c.1229C＞T（p.T410M）/c.1079C＞T（p.A360V）复合杂合突变，同时携带GJB2基因c.257C＞G（p.T86R）/c.299_300delAT复合杂合突变。1例患者携带GJB2基因c.235delC纯合突变，同时为线粒体DNA12SrRNAA1555G均质突变。结论对于常染色体双隐性基因双位点突变的患者，其父母再生育耳聋后代的风险将从传统的25%上升为43.75%；同时携带线粒体基因突变的耳聋患者，其母系成员则会同时携带线粒体基因突变。本研究揭示了遗传病因的复杂性。