简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因、预防方法及处理措施。方法对280例腹腔镜胆囊切除术后5例胆漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者胆总管损伤1例，经修补并置管引流治愈；4例术后胶管引流出胆汁，未经特殊处理而治愈。结论肝外胆管、迷走胆管损伤及胆囊管残端漏是腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因，建立通畅的腹腔引流，行胆总管修补、T管支持引流或胆肠吻合是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏、预防并发症出现的主要方法。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术的临床效果及可行性。方法将100例子宫良性病变、需全子宫切除术患者根据自愿的原则分为腹腔镜组（LAVH组）56例、阴式组(TVH组)44例。腹腔镜组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术，阴式组行经阴道全子宫切除术。观察两组术中、术后情况。结果LAVH组手术时间与阴式组比较差异无统计学意义(P>0.05)，LAVH组术中出血量、住院时间及术后发热、感染发生率均明显少于阴式组(均P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术较单纯阴式更具优势，可广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨美容新术式-无辅助经脐腹腔镜阑尾切除术。方法我院我院于2009年11月～2010年5月对28例阑尾炎患者，采用无辅助经脐腹腔镜阑尾切除术，术中在腹腔镜下切断阑尾系膜，阑尾根部圈套线结扎，切除阑尾。结果28例患者手术顺利，手术时间10～60min，术后6～12h排气，术后5天出院。切口一期愈合，无并发症，手术无瘢痕或瘢痕不明显，美容效果好。结论无辅助气腹下经脐单孔腹腔镜阑尾切除术具有安全、微创的特点，美容效果好、术后恢复效果好的优点，在临床上值推广。

简介：摘要目的总结双孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的经验和体会。方法回顾性分析我科行双孔法腹腔镜阑尾切除术治疗的45例阑尾炎的临床资料。结果45例手术顺利。手术时间25min～65min，平均45min;住院时间为3～5天，平均为4天;随访平均8个月，无肠梗阻等并发症发生。结论双孔法腹腔镜阑尾切除术以安全、可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,可弥补开腹阑尾切除术的不足，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨整理护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛和心理的影响。方法60例择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为传统护理组和整体护理组，每组30例。观察两组患者术后6h、12h、24hVAS评分、护理后症状自评量表（SCL-90）以及护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的变化。结果整体护理组术后6h、12h、24hVAS评分显著低于传统护理组，P<0.05。与传统护理组比较，整体护理组的SCL-90、SAS、SDS得分显著降低，P<0.05。结论整体护理能够显著减轻腹腔镜胆囊切除术患者的术后疼痛，改善心理状态。

简介：摘要目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合及护理。方法回顾总结2009至2010年我院14例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的具体手术步骤、手术配合和护理。结果14例手术中12例顺利完成，2例术中转为三孔法腹腔镜完成，无手术和护理并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的，较常规腹腔镜胆囊切除术(LC)更加微创，具有推广价值，而良好的护理配合更有助于保证手术的成功率，提高病人满意度。

简介：摘要目的探讨经腹腹腔镜手术治疗肾上腺节细胞神经瘤的适应症和可行性。方法肾上腺节细胞神经瘤9例，男5例，女4例，平均年龄42（14~52）岁，左侧6例，右侧3例。行B超，CT，MRI检查提示肾上腺占位，其中肾上腺节细胞神经瘤6例。9例均行经腹腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。结果术中除1例出现血压波动（升高至178/118mmHg），降压处理后恢复正常。术中无大血管及邻近脏器损伤，9例手术均顺利完成。手术时间75（50~110）min，估计出血量20（10~25）ml。术后1~3d排气，2~3d拔引流管，平均7d出院，均无明显外科并发症。肿瘤大小2.5cm×2.5cm×2.0cm~6.0cm×6.5cm×6.5cm，病理诊断均为肾上腺节细胞神经瘤。术后随访0.5～5年，复查彩超和CT均未见肿瘤复发及恶性变。结论腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤安全可靠，创伤小、恢复快，为治疗本病的理想方法。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除手术患者预防术后尿潴留干预模式及具体措施，并验证其效果。方法选取我院腹腔镜胆囊切除手术患者680例，分为干预组和对照组，干预组368例，对照组312例。干预组患者术前、术后实施相关的护理干预；对照组采取常规护理。结果干预后，干预组患者术后尿潴留发生率明显下降，差异有统计学意义（P<0．05）。结论护理干预可降低术后尿潴留病人的发生率，缓解伤口疼痛，帮助其保持较良好的身心状态。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜下大子宫肌瘤切除术前应用曲普瑞林的疗效。方法对腹腔镜大子宫肌瘤切除的90例患者，术前应用曲普瑞林3.75mg，肌肉注射，每月一次，共三个月；与同期直接行腹腔镜大子宫肌瘤切除的90例患者进行对比分析。结果联合曲普瑞林组术中出血少于对照组。结论腹腔镜下大子宫肌瘤切除术前应用曲普瑞林效果好，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨经阴式子宫全切除术与腹腔镜子宫全切除术临床疗效、各自的优缺点及适应症，为不同情况患者选择合适的术式奠定理论基础。方法随机抽取2007年1月-2010年3月间在我院实施经阴式子宫全切除术（阴式组）或腹腔镜子宫全切除术（腹腔镜组）各30例患者的临床资料，并进行回顾性分析，重点对两组患者的疾病种类、手术时间、术中出血量、住院时间、医疗费用、术后恢复情况及远期并发症等进行比较。结果腹腔镜组手术适应症相对较宽；但其手术时间、住院时间较阴式子宫全切除术长；出血量、医疗费用较阴式子宫全切除术多、恢复亦较阴式子宫全切除术稍慢。结论对于有子宫全切除手术指征的患者，经影像学检查提示子宫外围解剖间隙清楚，无明显粘连，附件无肿物的患者可选择阴式子宫切除术，可减少患者机体损伤和医疗费用支出，更有利于患者快速恢复。

简介：摘要目的探讨经腹腹腔镜下手术切除肾上腺髓性脂肪瘤的临床疗效。方法回顾性分析8例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料。行彩超、CT及MRI等影像学检查，术前诊断为肾上腺髓性脂肪瘤6例，嗜铬细胞瘤1例，肾上腺腺瘤1例。8例均行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。结果7例标准腹腔镜下切除肿瘤顺利完成，1例行手助腹腔镜下切除。术中1例血压出现波动，升高至180／116mmHg，余患者血压均稳定。平均手术时间1.5h，平均术中出血量60ml。术后2～3d肠功能恢复，1～3d拔尿管，2～3d拔引流管，无明显外科并发症，术后平均7d顺利出院。切除肿瘤3.0cm×3.5cm×4.0cm~5.5cm×5.5cm×6.0cm，病理诊断均为肾上腺髓性脂肪瘤。术后随访0.5～4年（平均2年），所有患者临床症状消失，彩超及CT检查未见肿瘤复发及恶性变。结论经腹腹腔镜下手术切除肾上腺髓性脂肪瘤创伤小、疗效满意，为治疗本病的理想方法。

简介：摘要目的探讨内镜下小儿结肠息肉黏膜下切除术（EMR）的护理。方法对32例小于8岁的结肠息肉患儿在内镜下行EMR，并予相应的护理干预。结果32例患儿均顺利完成息肉切除，无感染、出血、穿孔等并发症的发生。结论EMR是治疗小儿结肠息肉安全、可靠的方法，熟练的医护配合和积极有效的护理是保证手术成功的关键。

简介：摘要目的观察腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法采用腹腔镜下缝合修补胃十二指肠溃疡穿孔18例。结果本组18例病例均获成功,无中转开腹,无死亡病例,无并发症发生。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术是一种理想的手术方式。

简介：摘要目的评价鼻内镜下腺样体切除术临床应用价值及疗效。方法对确诊为腺样体肥大的20名患者实施鼻内镜腺样体切除术，评价术后及随访效果。结果20例全部一次性切除，切除平均时间4.6分钟，术中出血少，术后无并发症及复发病例。结论鼻内镜下腺样体切除术效果肯定，可为首先治疗方法。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下保留神经宫颈癌根治术的术中配合问题。方法我院从2009年7-12月开展此类手术5例，给予详尽的术前准备、密切的术中配合等护理措施。结果5例经充分的术前准备及熟练的术中配合，均顺利完成。结论术前充分准备，术中密切观察病情变化，保证输液、输血通畅，准确迅速传递各种器械，密切配合医生手术是手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨上腹部手术史腹腔镜胆囊切除的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2002年3月-2008年11月应用腹腔镜联合纤维胆道镜对48例有上腹部手术史胆囊结石进行腹腔镜胆囊切除的临床资料。结果48例中手术成功46例，中转开腹2例；术后无出血、腹腔感染、手术死亡等并发症。结论上腹部手术史腹腔镜胆囊切除是一种安全、可行、有效的方法，上腹部手术史不是腹腔镜胆囊切除手术绝对禁忌证。

简介：摘要目的总结腹腔镜下子宫肌瘤剥除手术的配合经验，用于指导临床护理工作，以便更好地配合医生完成手术。方法对54例患者在气管插管全身麻醉下行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，由专业护士进行手术配合。结果全部54例手术成功，术后恢复好。结论术前充分地准备，术中熟练默契地配合是手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果、手术操作技术及围手术期护理。方法分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术148例患者的临床资料，明确临床应用价值，总结手术操作技巧及手术后护理的重要性。结果148例患者均在腹腔镜下完成手术，无术中，术后并发症。手术时间（98±42）min；术中出血量（83±35）ml；术后肛门排气时间（24±5）h；术后住院天数（7.8±1.5）d。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的保留器官的手术方法，具有微创手术的一切优点，是一种值得推广应用的微创术式，手术只是整个治疗中的一个方面,而护理则是对患者的康复及预防并发症起着重要的作用。因此,避免不必要的损伤,满足患者身心两方面的需要,是护理工作的核心。

简介：摘要目的观察不同全麻诱导方式对老年冠心病患者气管插管过程和冲气腹的血流动力学变化及麻醉深度指数(CSI)的影响。方法选择ASAⅡ～Ⅲ级择期手术的30例冠心病70-80岁患者，据诱导药物不同随机分为3组(每组l0例)，分别为I组用咪唑安定0.04mg／kg,异丙酚l.0mg／kg,芬太尼3g／kg,阿曲溴胺0.4mg／kg；Ⅱ组用依托咪酯0.2mg／kg,异丙酚1.0mg／kg,芬太尼3g／kg,阿曲溴胺0.4mg／kg；Ⅲ组依托咪酯0.2mg／kg,异丙酚1.0mg／kg,芬太尼4g／kg,阿曲溴胺0.4mg／kg。3组患者分别记录.诱导前时(T0)、诱导后2min(T1)、喉镜显露声门时(T2)、气管导管插入气管内时(T3)、充气腹5min(T4),MAP、HR、CSI。结果与T0相比T1、T2时，各组血压显著下降；T3，T4时，I组Ⅱ组血压、心率显著升高。与I组相比Ⅱ组各时点CSI显著下降，各时点血压心率均无明显变化，Ⅲ组CSI显著下降，T3、T4时，心率、血压显著下降。Ⅲ组与Ⅱ组相比Ⅲ组患者T1、T2、T3、T4时的血压均显著减低；Ⅲ组患者T3、T4时的心率显著下降。结论冠心病患者在腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导时应做到(1)麻醉诱导要有一定的麻醉深度；(2)麻醉诱导时可适当加大芬太尼的用量；（3）依托咪酯和异丙酚联合应用血流动力学更稳定。