简介:摘要目的探讨经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法分析我院从2011年1月至2014年1月后完成的经脐入路单孔腹腔镜下胆囊切除术患者150人的临床资料。结果150位患者中有143人成功完成了经脐入路单孔腹腔镜下胆囊切除术,3人因胆囊炎症重,胆囊壁水肿伴粘连中转常规三孔法腹腔镜胆囊切除术,2人因术中难以控制的出血,2人因胆囊管过短中转开腹胆囊切除术,术中无肝外胆道损伤,平均手术时间66分钟,平均术中出血约28ml左右,85%的患者术后第二天出院。术后回访(3个月-24个月)肚脐穿刺孔无出血、损伤及切口疝形成,无再入院,再手术及围手术期死亡发生。结论经脐入路单孔腹腔镜下胆囊切除术较常规三孔腹腔镜胆囊切除术,在微创及美容方面有一定优势,但是它操作难度较高,目前并不适用于所有患者,因严格把握其适应症。
简介:目的:探讨悬吊式经脐入路腹腔镜手术的可行性与临床价值。方法:回顾分析为20例患者行悬吊式经脐入路腹腔镜手术的临床资料,其中包括胆囊结石6例,胆囊息肉2例,宫外孕4例,卵巢囊肿4例,子宫肌瘤3例,胆囊结石合并输卵管积水1例.结果:l例术中钛夹滑脱致胆囊动脉出血,改为3孔法辅以低压气腹完成手术,余19例顺利完成。胆囊切除时间平均44min,平均出血14ml;附件手术时间平均32min,平均出血28ml;子宫肌瘤手术时间平均65min,平均出血lOOml。标本从脐部或阴道取出,未放置引流管一术后无出血、胆漏、邻近脏器损伤、背部疼痛及尿潴留等并发症发生,腹部疼痛轻,未用镇痛药物,腹壁无明显的切口瘢痕,患者康复快,术后3~5d出院?结论:悬吊式经脐入路腹腔镜手术安全可行,微创优势更加明显,值得临床推广应用。
简介:目的介绍经脐入路开腹术这一微创、美观、经济的手术方法,并与传统开腹术和腹腔镜手术进行比较.方法沿肚脐右侧环形皱襞作半环形切口,最大不超过270°,经腹直肌或中线剪开腹膜,在直视下进行手术操作,可吸收线皮内缝合脐部切口;自2001年1月~2003年12月,22例患儿共行23项手术;手术时间40~170rmin,无1例需扩大皮肤切口或转为传统开腹术.结果除1例新生儿小肠闭锁出现吻合口瘘外,无其他并发症;术后5~7d痊愈出院,随访3月~2年,切口愈合后美观,无脐疝发生.结论经脐入路安全、简便、美观、微创,适用于多种腹部疾病.今后在扩大手术范围和手术年龄方面仍有前景.
简介:摘要对100例甲状腺肿瘤患者实施经颏颈角入路单孔腔镜甲状腺切除术,所有手术均顺利完成,单侧甲状腺切除术平均手术时间(63±23)min,双侧甲状腺切除术平均手术时间(75±16)min,平均术中出血(30±11)ml,患者恢复良好,无长期手术并发症。
简介:摘要目的探讨前列腺癌经腹腔入路经脐单孔腹腔镜治疗的临床疗效。方法选取2014年8月—2017年12月期间我院收治的88例前列腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组(n=44)和对照组(n=44)。对照组患者采用开放手术治疗,观察组患者采用前列腺癌经腹腔入路经脐单孔腹腔镜治疗。分析比较两组患者的围手术指标手术时间、术中出血量、住院时间、留置导尿时间、肠功能恢复时间和患者的术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间长于对照组,住院时间、留置导尿时间和肠功能恢复时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,观察组患者的术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经腹腔入路经脐单孔腹腔镜治疗前列腺癌具有出血少、术后恢复快、并发症发生率低等特点,可作为临床治疗前列腺的方法之一。
简介:目的:评估单孔腔镜手术对甲状腺肿瘤患者机体应激及代谢的影响。方法选择2008年1月至2015年6月甲状腺肿瘤患者400例,随机方式分为单孔腔镜组(n=188)与传统腔镜组(n=212)。分别检测术前48h、术后24h、144h血清中甲状腺激素(T3,T4,TSH)水平并比较。结果两组患者术后T3、T4、TSH均有不同变化,两种手术方式在单侧甲状腺切除T3、T4术后24h有所增高,但单孔组恢复较快;传统组双侧甲状腺全切术后24h甲状腺激素(T3,T4,TSH)水平变化较显著,单孔组手术后甲状腺相关激素水平比传统组下降轻微且恢复较快(P〈0.05)。单孔组手术时间长于传统组(P〈0.05)。结论单孔腔镜手术较传统腹腔镜手术对机体应激及代谢影响小。
简介:摘要目的经脐单孔腹腔镜肝脏手术的护理体会。方法本文选取我院于2015年04月收治的8例经脐单孔腹腔镜肝脏手术患者,对其基本资料、手术开展情况以及整个围术期的护理过程加以分析和认识,对其疗效进行综合评价。结果8例经脐单孔腹腔镜肝脏手术患者,对其全部开展经脐单孔腹腔镜肝脏手术后,术中患者的出血量不到20毫升,术后3天内患者的胃肠运动功能恢复正常,同时当患者的日引流量低于20毫升时,进行拔管操作,在术后一周内出院。所有患者在出院前度进行了超声CT检查和确认,发现患者胸腔内没有出现积液、体温、肝功能都正常,这对于促进患者术后康复有着很好的作用,所有患者术后良好康复,痊愈率达到了100.00%。结论经脐单孔腹腔镜肝脏手术患者开展此类手术在技术上是的安全可行的,在整个围术期护理人员需要密切观察患者的腹部体征变化情况,能够及时有效的消除患者的不良反应症状,加强生活护理指导,保证护理工作的高效率开展。
简介:目的:探讨经脐单孔腹腔镜治疗输卵管异位妊娠的临床效果。方法:实验样本对象为我院收治的输卵管异位妊娠80例患者,时间跨度为2021年01月至2022年01月,按照奇偶数平均分组,40个奇数属于对照组,40个双号属于研究组,研究组采用经脐单孔腹腔镜治疗,对照组采用传统方式治疗,将两组患者治疗后的效果进行比较,观察其存在的差异。结果:和对照组相比,观察组患者在手术时间、术中出血量和住院时间明显更短,数据相比p<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者并发症率明显低于对照组,数据计算后,p<0.05差异存在统计学意义。结论:经脐单孔腹腔镜治疗输卵管异位妊娠取得了良好效果,明显缩短了患者手术时间和住院时间,减少了术中出血量,降低了并发症率,安全性高,值得临床推广和应用。
简介:目的探讨经脐单孔法腹腔镜手术治疗小儿肠套叠的可行性及临床疗效。方法本研究收集了2012年7月至2015年5月间本院经脐单孔法腹腔镜治疗的36例急性肠套叠患儿的临床资料。经脐切口放入Triport后置入腹腔镜,建立气腹,反复使用无损伤钳交替缓慢并持续挤压套叠头部,直至套入部缓慢退出鞘部后,于升结肠或套入肠管处使用无损伤钳牵拉使之完全复位。结果36例患儿顺利完成手术,手术时间(404±64)min,出血量(60±05)mL,术后住院时间(6±1)d。腹腔镜下观察到被套入肠管复位后血供情况良好,小部分浆肌层撕裂。其中4例在复位中发现是Meckel憩室引起肠套叠,经脐扩大切口完成Meckel憩室切除+肠吻合术;1例因复位困难将切口向上下端各延长1cm后完成手术,术后无伤口裂开、迟发型肠穿孔等并发症。随访3个月未见肠套叠复发。结论经脐单孔法腹腔镜手术治疗小儿肠套叠是一种安全、有效、可行的手术方法,并发症少,创伤小,恢复快。
简介:目的总结经脐单孔腹腔镜的手术经验及适应症。方法回顾性分析我院2009年11月至2010年11月43例经脐单孔腹腔镜手术病人的临床资料。结果42例行单孔腹腔镜胆囊切除术手术成功,1例中转为3孔腹腔镜胆囊切除术。42例平均手术时间28~115(58.5±23.7)min,平均术中出血量3~70(15.3±8.6)mL,术后平均住院2.3(2-4)d,1例术后出现切口疝,1例出现切口脂肪液化,经换药后愈合外,其余病例伤口愈合良好,瘢痕隐蔽不易发现,美容效果满意。随访5-19个月,无胆漏、出血、胆管损伤等严重并发症。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,具有“无瘢痕”、恢复快等优势,但是对技术要求较高,必须严格选择病例,设备不断改进,对病人有选择的进行。
简介:摘要目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除的可行性、安全性及实用性。方法回顾分析2010年11月~2011年2月27例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。其中男15例,女12例;年龄19~53岁,平均39.5岁。胆囊息肉样病变12例,病程6个月~8年;胆囊结石17例,结石数量1~9个,大小0.5~1.5cm,均为非急性期患者,病程1个月~13年。结果27例手术均顺利完成,无1例中转开腹或转为传统三孔腹腔镜胆囊切除术,术中生命体征平稳。手术时间35~149min,平均63min;术中出血10~20mL,平均15mL。所有患者术后2~3d出院。患者均获随访,随访时间6~24个月,平均13个月。术中及术后随访期间未发生任何并发症。脐部瘢痕不明显,患者满意度高。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除安全可行,具有创伤小、瘢痕不明显等优点。