简介：目的分析呼吸机管道更换时间与小儿呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的相关性,探讨呼吸机管道更换的最佳间隔时间.方法150例ICU机械通气患儿随机分为4组,A组（n=38例）：每间隔2d更换1次呼吸机管道,B组（n=37例）：每间隔5d更换1次呼吸机管道,C组（n=40例）：每间隔7d更换1次呼吸机管道,D组（n=35例）：每间隔10d更换1次呼吸机管道.比较各组患儿平均机械通气时间及VAP发生率.结果各组患儿平均机械通气时间无明显差异性（P〉0.05）,C组VAP发生率明显低于其他各组（P〈0.05）.结论每间隔7d更换呼吸机管道比每间隔2d、5d和10d更换更为合适,可明显降低VAP发生率.

简介：目的：研究活动性肺结核患者外周血单个核细胞（PBMCs）经结核特异性抗原刺激后白介素-8（interleukin-8,IL-8）的mRNA表达情况并与结核潜伏感染（latenttuberculosisinfection,LTBI）及非结核感染健康对照组进行比较。方法提取研究对象的PBMCs,经特异性抗原肽刺激后,收集细胞并提取总RNA然后经实时荧光定量PCR检测技术比较各组IL-8mRNA表达情况。然后以敏感性（sensitivity）为纵坐标,1-特异性（1-specificity）为横坐标绘制结核组和LTBI组相比较的ROC曲线。结果经结核特异性抗原刺激后,结核组PBMCs中IL-8基因mRNA的相对表达量明显高于LTBI和健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。ROC曲线下面积为0．72。以3．985为临界值,鉴别活动性结核病和LTBI的敏感性和特异性分别为54．17%和90．00%,此时阳性似然比等于5．42,64．7%的病例诊断准确。结论IL-8有可能作为新的活动性结核病诊断标志物,有助于活动性结核病与LTBI的鉴别诊断。

简介：目的：分析急性肺梗塞（APE）治疗中联合介入治疗及低剂量长时间经静脉溶栓治疗的应用效果。方法将100例APE患者作为观察对象，并以随机数字表法将患者随机分为两组，每组50例。对照组接受介入治疗联合常规静脉溶栓治疗，观察组接受介入治疗联合低剂量长时间经静脉溶栓治疗。对比两组临床治疗效果及治疗安全性。结果两组间生存率及溶栓治疗总有效率比较未见统计学差异（P＞0.05）。两组治疗前PaO2及D-二聚体水平比较未见统计学差异（P＞0.05），在接受治疗10h后两组PaO2明显升高，D-二聚体水平明显下降，而两组间比较未见统计学差异（P＞0.05）。观察组治疗期间出血并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论联合介入治疗及低剂量长时间经静脉溶栓治疗，可在不降低治疗效果的同时，降低患者的副作用发生率。

简介：目的探讨血清降钙素原（PCT）、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）联合定量检测在肺结核早期诊断的意义。方法选取2013年1月～2013年7月新疆维吾尔族自治区人民医院呼吸科收治的103例活动性肺结核患者,同期健康对照58例。采用双抗体夹心免疫化学发光法（ILMA）测定PCT水平,采用魏氏（Westergren）法测定ESR水平,采用全自动免疫透视比浊法测定CRP水平。结果与健康对照组比较,活动性肺结核患者的PCT、CRP、ESR显著升高,有统计学差异（P〈0.05）。结论PCT、ESR及CRP的联合检测有助于活动期肺结核的早期诊断,对及时合理应用抗痨药物及评估肺结核的严重程度有重要的意义。

简介：目的探讨P^53、Fas、FasL在原发型肺癌中的表达及意义。方法采用免疫组化方法观察38例肺癌组织中Fas、FasL和P^53蛋白的表达。结果肺癌组织中Fas表达显著下调、P^53及FasL表达显著增加；P653与Fas低表达。FasL高表达有显著相关性（P〈0．01）。结论P^53与Fas、FasL相互作用且可能与肺癌发生、发展、转移有关。

简介：许岗博士是我国80年代初第一批赴美的学者,由于他的努力,在学业等各方面均取得了成功。现任杰佛逊医学院教授。中国的医生有中医和西医之别,美国的医生可分为两大类,一类是医学博士,英语称为DoctorofMedicine,简称为MD,另一类是骨伤科医学博士(英语称DoctorofOsteopathicMedicine:简称DO)。为什么美国医生都称博士?美国医生都是大学毕业生的优秀生,才能报考医

简介：小儿浅静脉穿刺是临床上抢救和治疗患儿最基本的护理技术操作之一，提高小儿浅静脉穿刺技术，可减轻患儿的痛苦，为需要抢救的患儿赢得了抢救时间，本人通过多年的临床工作，对小儿浅静脉穿刺成功方法进行探讨，能有效提高穿刺成功率，报道如下。

简介：目的探讨活动性肺结核(activepulmonarytuberculosis,APTB)患者血清中移动抑制因子(migrationinhibitoryfactor,MIF)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)水平变化及预后关系研究。方法2016年1月至2017年6月本院收集的94例患者,分别收集患者治疗前、治疗后2、4、6个月时血样及痰液样本。收集同一时间段内健康人群100例。采用细胞因子特异性ELISA法检测血清中MIF,TNF-α和IFN-γ水平。结果APTB治疗前血清MIF、IFN-γ和TNF-α水平高于健康人(MIF:17.19ng/mLvs9.36ng/mL,P<0.01;TNF-α:583.6pg/mLvs343.3pg/mL,P<0.05,IFN-γ:559.5pg/mL与396.7pg/mL,P<0.01)。治疗2个月,4个月和6个月后,MIF,TNF-α和IFN-γ水平显著降低(P<0.01)。将治疗前MIF水平分为高、低两个浓度组,治疗2个月后,高浓度组患者痰菌转阴的人数多于低浓度组(78.7%比61.7%)。结论APTB患者血清中MIF、TNF-α和IFN-γ水平由治疗前的高水平逐渐下降到与健康人群的水平。血清MIF水平可能成为评估APTB患者治疗效果和预后的参考指标。

简介：经全国继续医学教育委员会批准,2011年4月安徽省结核病学会与《临床肺科杂志》拟在黄山市联合举办《肺结核等相关肺部疾病诊疗进展继教班》（国家级继续医学教育项目编号：2011-03-02-077,Ⅰ类学分8分）。热忱欢迎全国结核病、呼吸病、

简介：患者,男性,63岁。既往体健,否认吸烟史及慢性病史。2009年3月起出现胸闷,平地快步行走20米感气促,半年内体重下降5kg左右,在多家医院内科门诊就诊,检查心电图,胸部CT,心脏超声,头颅CT,均未见异常,但患者感症状进行性加重,稍活动即感胸闷气促,2010年2月26日做肺功能,

简介：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期凝血功能的变化及其与血气分析的相关性.方法检测97例COPD急性加重期患者治疗前（A组）和治疗后（B组）的凝血功能：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FBG）及D-二聚体（D-D）、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）,与健康体检者（C组）作比较,并分析动脉血气与凝血指标的相关性.结果A组患者FBG及D-D显著高于B组和C组（P〈0.01）,B组患者FBG及D-D显著高于C组（P〈0.01）,而PT、APTT、TT差异无显著性（P＆gt;0.05）;FBG与PaO2呈显著负相关,与PaCO2呈显著正相关,D-D与PaO2呈显著负相关,与PaCO2呈显著正相关.结论在COPD的发展过程中,存在高凝状态,监测FBG及D-D的变化,有助于了解患者疾病的严重程度,为适时采取有效的抗凝措施改善预后提供依据.

简介：目的分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床特点.方法回顾性分析三门峡市中心医院呼吸科收治58例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床诊疗情况.结果58例患者1例死亡,其余治疗结束时,全部稳定.结论临床医生应提高老年COPD合并肺结核的警惕,对于一些不典型又高度疑似肺结核患者,可考虑试验性抗痨治疗,早期诊断,规律抗痨,一般预后良好.

简介：1临床资料1998年至2001年我院收治慢性阻塞性肺病(COPD)32例,男25例,女7例;年龄50～85岁,其中单纯慢性支气管炎,肺气肿18例,合并肺心病心功能不全14例;病程5～35年,32例均有不同程度的痰阻和呼吸困难.

简介：目的探讨老年结核性胸腔积液的特点和护理对策。方法对2004年1～12月在我院住院的60岁以上老年结核性胸腔积液病人进行回顾性分析。结果老年患者多伴有基础疾病，当发生结核性胸腔积液时，发绀和SPO2〈90％的呼衰发生率较高。结论老年结核性胸腔积液患者病情相对复杂，病情重，在护理上必须根据老年人的特点，有针对性地做好护理工作。

简介：目的探讨肺炎性假瘤的临床特点、诊断和治疗.方法对临床资料回顾分析.结果全组病人均行手术治疗并痊愈出院.结论肺炎性假瘤是肺实质内的增生性肉芽肿,组织结构复杂、细胞成分多样化是其显微镜下特点.由于此病的临床表现和影像学检查缺乏特征,术前误诊率高,有必要提高对本病的认识.该瘤虽属良性,亦应尽早手术,手术方式以肿块切除或肺叶切除为主,术中病理检查是决定术式的重要依据.

简介：目的探讨癌性淋巴管炎在CT上的征象及其对肺癌的诊断价值。方法对6例经手术或穿刺病理证实为肺癌且有癌性淋巴管炎CT征象进行分析。结果5例肺癌有典型的癌性淋巴管炎，1例肺癌和癌性淋巴管炎CT表现均不典型。结论典型的癌性淋巴管炎CT表现是诊断肺癌的重要征象。

简介：茶碱应用于气道阻塞性疾病包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）已有70余年的历史，由于其频发的副作用和相对较低的治疗作用，茶碱在发达国家的使用已大为减少。但是随着对COPD发病机制的进一步研究及茶碱作用机制的深入探讨，以及茶碱缓释、控释剂型的开发，选择性磷酸二酯酶（PDE）抑制剂的研究，使茶碱在COPD治疗中的地位有所提高。现就茶碱的作用机制及在COPD治疗中的应用与前景综述如下。

简介：肺癌,目前是全球癌症死因的第一位,而女性肺癌发病率有上升趋势,系统性硬化症患者发生肺癌等恶性肿瘤的几率远高于正常人群,我科于2009年收治了一例系统性硬化症合并肺癌患者,现将其护理体会介绍如下。病例介绍患者女性,47岁,于2008年11月被诊断为系统性硬化症,双肾梗塞,双下肢静脉血栓形成,经当地医院治疗后,症状有所缓解,于2009年1月再次住院治疗时行胸部CT检查,

简介：原发性支气管肺癌，简称肺癌，约占全身恶性肿瘤的25％，占癌症死亡病因的第三位。男女比例2．3：1，男性高于女性，好发年龄60—79岁，近年来有发病年轻化趋势。肺癌发病与吸烟、职业致癌因子、空气污染、饮食和营养、结核、精神因素及家族遗传等因素有关。肺癌大体分型可分为：（1）中央型，（2）周围型，（3）弥漫型。

简介：目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与胰岛素抵抗的相关性。方法分析我院就诊的70名OSAHS患者的临床资料，选取健康体检者作为对照，比较两组受试者多导睡眠监测（PSG）与胰岛素相关指标，并分析OSAHS与胰岛素抵抗的相关性。结果观察组体质指数（BMI）高于对照组（P〈0．05）。观察组FPG、FINS和HOMA-IR均显著高于对照组（P〈0．01）。轻度（5≤AHI≤15）与中重度（AHI〉15）两组最低血氧饱和度及平均血氧饱和度、FPG、FINS和HOMA-IR有统计学差异（P〈0．05）。观察组HO-MA-IR与AHI具有显著正相关，而与最低血氧饱和度和平均血氧饱和度分别呈负相关（P〈0．05）。结论OSAHS与胰岛素抵抗的发生具有密切关系。