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  • 简介:目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)评分与急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分对预测老年脓毒症患者预后意义。方法回顾分析急诊科收治106例老年脓毒症患者临床资料,进行SIRS评分与APACHEⅡ评分,分析SIRS和APACHEⅡ评分与病病死率关系。结果随着SIRS与APACHE11分值增加,病死率也增加,SIRS评分≥2分或A-PACHEⅡ评分≥25分时病人病死率明显增加(P〈0.05)。结论SIRS评分系统作为简单评分系统,能够初步预测老年脓毒症患者预后,具有临床应用价值。

  • 标签: 全身炎症反应综合征 急性生理和慢性健康状况 评分 脓毒症
  • 简介:许岗博士是我国80年代初第批赴美的学者,由于他努力,在学业等各方面均取得了成功。现任杰佛逊医学院教授。中国医生有中医和西医之别,美国医生可分为两大类,类是医学博士,英语称为DoctorofMedicine,简称为MD,另类是骨伤科医学博士(英语称DoctorofOsteopathicMedicine:简称DO)。为什么美国医生都称博士?美国医生都是大学毕业生优秀生,才能报考医

  • 标签: 医学院校 大学毕业生 医学博士生 骨伤科 家庭医生 医生执照
  • 简介:重症病房是对危重病人进行集中护理、管理,治疗、观察医疗场所。具有病人病情危重、变化较快、护理人员责任重大等特点。因此对监护室护理管理应更加严谨科学缜密具有预见性。本文拟对监护室易出现护理问题,深入研究并作出相应对策,以防护理问题、护理纠纷,甚至医疗事故发生。

  • 标签: 护理管理 监护室 护理人员 护理问题 危重病人 重症病房
  • 简介:目的比较支气管舒张试验选择标准及阳性率结果,对支气管哮喘诊治意义。方法以FEV1〈70%预计值为标准选择行支气管舒张试验患者62例,作为对照组;以FEV1%(秒率)〈75%为标准选择行支气管舒张试验病人有88例,作为实验组,所有入选患者行支气管舒张试验,分别统计入选率及阳性率。结果对照组入选率为31.0%,阳性率为15.0%;实验组入选率为44.0%,阳性率为23.5%,两组入选率及阳性率比较有显著差异(P〉0.05)。结论以FEV1%〈75%为选择支气管舒张试验标准,可以更多发现阳性患者,更及时的确诊,同时也为哮喘临床诊断和研究带来积极意义。

  • 标签: 支气管舒张试验 支气管哮喘 肺功能 阳性率
  • 简介:目的探讨急性呼吸道感染后咳嗽合理治疗。方法128例急性呼吸道感染后反复咳嗽患者,抗生素静脉滴注治疗3天后,未见好转者行支气管激发试验,58例气道反应性增高患者随机分成两组,A组30例采用舒弗美、氨溴索、酮替芬口服治疗,B组28例采用舒弗美、氨溴索、酮替芬口服联合必可酮吸入治疗,疗程7天,观察两组咳嗽症状得分、气道反应性分级情况。结果常规抗感染治疗未见好转者,94%气道反应性增高;A、B两组治疗后咳嗽症状较治疗前明显减轻,气道反应性降低,均为P〈0.05;但A组与B组同期治疗相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对于感染后气道反应性增高病人,抗生素治疗无效,舒弗美、氨溴索、酮替芬可有效缓解咳嗽症状。

  • 标签: 呼吸道感染 咳嗽 气道反应性
  • 简介:目的探讨呼出气氧化氮测定对成人支气管哮喘治疗指导作用。方法选取于合肥市第人民医院门诊就诊74例明确诊断哮喘患者,所有患者完善呼出气氧化氮(FeNO)检查,肺功能测定,记录第秒用力呼气容积(FEV1)及秒率(FEV1/FVC),并填写哮喘控制测试(ACT)评分表。根据FeNO值,分为FeNO升高组(n=40)和FeNO正常组(n=34),两组患者均给予吸入用糖皮质激素/长效β2受体激动剂(ICS/LABA,布地奈德福莫特罗粉吸入剂,160ug,4.5ug)1吸bid规律治疗。3月后复诊,复测FeNO,肺功能(FEV1和FEV1/FVC)及ACT评分量表。结果两组患者治疗后ACT评分较治疗前均有好转(治疗前后有统计学差异,P〈0.05),治疗后FeNO升高组较FeNO正常组ACT评分更高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗前均无完全控制患者,治疗后FeNO升高组完全控制率明显高于FeNO正常组,差异具有统计学意义(χ^2=6.796,P〈0.05)。两组患者FEV1和FEV1/FVC治疗后较治疗前均有好转(治疗前后有统计学差异,P〈0.05),治疗后两组间无统计学差异(P〉0.05)。治疗前FeNO升高组FeNO值与ACT评分呈负相关(r=-0.783,P〈0.05);治疗前FeNO正常组FeNO值与ACT评分无相关性。两组ACT改善程度与FeNO下降程度均无相关性。结论吸入ICS/LABA对FeNO升高支气管哮喘患者疗效较好,可用于预测哮喘患者对吸入ICS/LABA治疗反应,指导哮喘治疗方案。

  • 标签: 哮喘 呼出气一氧化氮 ACT 肺功能
  • 简介:临床上,通常病人外出,护士发药时未给病人口服药,若交接班不清或是由于护士工作繁忙而遗忘,便会出现病人漏服药现象,影响病人康复。为此,我科采用了些小方法,来杜绝此类现象发生,现将方法介绍如下。

  • 标签: 口服药 防漏 病房 护士工作 病人康复 交接班
  • 简介:腹腔化疗是采用腹腔穿刺后向腹腔内注入化疗药物方法,使腹腔内药物达到较高浓度,增强杀灭肿瘤细胞作用,从而提高疗效。腹腔化疗具有作用直接,操作简便,病人痛苦少,全身毒副反应小等优点,是恶性肿瘤治疗部分,已越来越多地运用于临床。但在实施腹腔化疗过程中,常出现灌注不畅,腹痛,腹胀等问题,从而影响了化疗地顺利进行。针对这些问题,经过分析后,提出了以下护理措施。

  • 标签: 腹腔化疗 护理措施 腹腔内注入 恶性肿瘤治疗 化疗药物 腹腔穿刺
  • 简介:目的探讨在系列原发性神经内分泌肿瘤(NTLs)病例关键影像学表现,特别是CT表现。方法分析评估22例病理诊断确诊(NTLs)患者(12例男性,平均年龄60岁)影像学表现,描述侧重于计算机体层摄影在观察到变化。结果5个典型类癌、3个非典型类癌、3个大细胞神经内分泌癌(LCNCs)和11个小细胞肺癌(SCLCs)。只有个典型类癌特征表现为中央支气管结节合并远端肺不张,而其他表现为肺结节或肿块;非典型类癌对应了外围混杂密度肿块;3个LCNCs有个是周围均质肿块,其他则是边界不清和混杂密度;11个SCLCs对应了中央、浸润和非均质肿块及继发肺及胸膜改变,钙化未在LGNCs和SCLCs表现。LCNCs和SCLCs所有病例均在较早及后续随访观察发现转移。结论虽然些成像特点可能类似,但影像学表现与临床信息可能在分别NTLs组织学类型发挥相关作用。

  • 标签: 计算机断层扫描 肺肿瘤 神经内分泌肿瘤
  • 简介:脑卒中又称脑血管意外或脑中风,使脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征组疾病,具有发病率高、病死率高、致残率高特点,是人类致死和致残主要疾病之,给社会带来越来越沉重负担,该病已成为全球第二大死因,在亚太地区发病率较高,尤其在中国北方此病发病率较高。根据WHO建议:早期进行系统、规范及个体化康复治疗可降低致残率而提高患者生活质量。本文就脑卒中康复护理相关知识介绍如下。

  • 标签: 老年脑卒中 康复护理 血液循环障碍 神经功能缺失 致残率高 脑血管意外
  • 作者: 侯亚平
  • 学科: 医药卫生 > 呼吸系统
  • 创建时间:2023-05-29
  • 出处:《健康世界》2019年12期
  • 机构:成都市新都区第二人民医院,四川成都 610500
  • 简介:哮喘是呼吸系统常见疾病,可导致气道阻塞,引起胸闷、咳嗽、呼吸困难、喘息等症状,尤其是重症哮喘,其病情以及临床症状更加严重,如果不及时对症处理,则可能会因为呼吸衰竭而死亡。对于重症哮喘患者,及时实施科学急救和护理显得十分有必要。

  • 标签: 重症哮喘;急救方法;呼吸系统
  • 简介:1临床资料1998年至2001年我院收治慢性阻塞性肺病(COPD)32例,男25例,女7例;年龄50~85岁,其中单纯慢性支气管炎,肺气肿18例,合并肺心病心功能不全14例;病程5~35年,32例均有不同程度痰阻和呼吸困难.

  • 标签: 慢性阻塞性肺病 体位 排痰
  • 简介:目的探讨癌性淋巴管炎在CT上征象及其对肺癌诊断价值。方法对6例经手术或穿刺病理证实为肺癌且有癌性淋巴管炎CT征象进行分析。结果5例肺癌有典型癌性淋巴管炎,1例肺癌和癌性淋巴管炎CT表现均不典型。结论典型癌性淋巴管炎CT表现是诊断肺癌重要征象。

  • 标签: 癌性淋巴管炎 肺癌
  • 简介:茶碱应用于气道阻塞性疾病包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)已有70余年历史,由于其频发副作用和相对较低治疗作用,茶碱在发达国家使用已大为减少。但是随着对COPD发病机制步研究及茶碱作用机制深入探讨,以及茶碱缓释、控释剂型开发,选择性磷酸二酯酶(PDE)抑制剂研究,使茶碱在COPD治疗中地位有所提高。现就茶碱作用机制及在COPD治疗中应用与前景综述如下。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 茶碱 气道阻塞性疾病 PD治疗 磷酸二酯酶 治疗作用
  • 简介:急性肺损伤(acutelunginjury,Au)是指心源性以外各种肺内外致病因素所导致急性、进行性缺氧性呼吸衰竭,临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。其严重阶段称为急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)。可进步发展成多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndromeMODS)或多器官功能衰竭(MOF)。Au概念包括了ARDS从轻到重全部连续性病理生理过程,重症ALI被定义为ARDS,即轻度ALI为ARDS前奏。ALI作为危重病研究热点,尽管目前从诊断到治疗方式有了很大进展,但死亡率仍居高不下。许多研究仍有待于临床进步拓展与追踪。

  • 标签: 急性肺损伤 治疗方式 急性呼吸窘迫综合征 进行性缺氧性呼吸衰竭 多器官功能障碍综合征 非心源性肺水肿
  • 简介:目的探讨门诊输液病人查对方法管理,以减少及堵截差错发生。方法针对门诊输液病人错综复杂针对性地采取发放顺序号,电脑打印静脉补液单及环环查对落实签名负责制。结果避免了同名同姓或音同字不同病人在同时间输液发生张冠李戴输错液现象,及由于误听名字或静脉补液单字迹模糊引起差错。结论对门诊输液病人加强查对管理,落实到人,严格明确责任,明显提高了查对效果,减少差错发生。

  • 标签: 门诊输液 静脉补液单 门诊管理 管理方法
  • 简介:我国老年肺结核是指年龄60岁以上肺结核患者。其发病机制有以下两种类型:(1)原发感染后在肺部遗留下潜在病灶,当老年免疫力低下时,潜在病灶“复燃”属内源性发病(2)年老体弱,抵抗力低下而感染,属外源性感染发病。我国调查结果显示“三高低”特点,即患病率高,菌阳率高,死亡率高,治愈率低,因此为了更好地控制结核病,重视老年肺结核诊断,进而达到及时、有效地治疗显得尤为重要。

  • 标签: 老年肺结核 诊治 发病机制 肺结核患者 免疫力低下 抵抗力低下
  • 作者: 侯亚平
  • 学科: 医药卫生 > 呼吸系统
  • 创建时间:2023-05-29
  • 出处:《生活与健康》2021年第12期
  • 机构:成都市新都区第二人民医院,四川成都610500
  • 简介:慢性呼吸衰竭是常见病,是因为肺功能减弱所致,而肺功能减弱原因通常与年龄增长、空气环境污染、肥胖、药物应用不当、情绪刺激等诸多原因有关。如果不及时干预,则可能随着病情加重、恶化而死亡。面对慢性呼吸衰竭患者时,该如何正确实施治疗呢?

  • 标签: 慢性呼吸衰竭;肺功能
  • 简介:目的探讨凋亡抑制基因Survivin表达与非小细胞肺癌(NSCLC)生物学特征及临床预后关系。方法应用免疫组化检测了70例NSCLC中Survivin表达,并选取30例癌旁组织作为对照,比较Survivin表达与NSCLC患者生物学特征及预后关系。结果Survivin在NSCLC中阳性表达率为74.3%,而癌旁组织无1例表达,Survivin表达与肺癌患者年龄、性别、病理类型、分化程度无关(P〉0.05),与临床分期有关(P=0.008);Survivin表达阳性者生存时间明显低于阴性表达者(P=0.000),COX回归显示Survivin与NSCLC患者预后有关(P=0.001)。结论Survivin与NSCLC发生发展有关,过度表达提示预后不良,Survivin有望成为肺癌诊断和基因治疗新靶点。

  • 标签: SURVIVIN 非小细胞肺癌 预后