简介：目的研究容积旋转调强（VMAT）联合同期化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法选取中晚期宫颈癌患者72例作为研究对象,采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组患者给予VMAT联合同期化疗,对照组患者给予适形强调放疗（IMRT）联合同期化疗。比较两组患者的近期治疗效果、治疗期间和治疗后毒性反应;随访1年,比较两组患者无瘤生存率、远处转移率及总生存率。结果两组患者近期疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者骨盆骨髓（PBM）、直肠及小肠外照剂量均显著低于对照组（P〈0.05）,靶区剂量均匀性指数（HI）显著优于对照组（P〈0.05）。观察组患者不良反应严重程度显著低于对照组（P〈0.05）。两组患者1年无瘤生存率、总生存率、远处转移率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论VMAT联合同期化疗治疗中晚期宫颈癌患者近期疗效与IMRT治疗方案相当,但安全性更高,可能有助于改善患者的远期治疗效果及预后。

简介：解除癌症病人的疼痛是一个重要而经常被忽视的医疗问题，据wTO的估计，全世界每天有300～350万人遭受着癌痛的折磨，得不到及时处理，晚期病人50％～70％以疼痛为主诉，其中50％属于剧烈疼痛，严重影响病人的生活质量。疼痛不仅给病人躯体带来不适，而且对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响，有人说：“疾病可以伤害肉体，而疼痛可以摧毁灵魂”，对癌症患者的护理可以说就是对疼痛的护理。现将近几年癌性疼痛的护理状况综述如下。

简介：国际头痛协会诊断标准已做修订；较新、较长效作用的曲普坦有效；托吡酯被用作预防性药物；维拉帕米在丛集性头痛的治疗中越来越普及。

简介：纤维肌痛症是一种独立的疾病，有相应的治疗方法，但仍需进一步研究其病因和发现新的治疗方法。临床医师在治疗中对患者应抱有积极的态度并富有同情心。

简介：风湿性多肌痛(polymaylgiarheumatica，PMR)是老年人中常见的炎性疾病。其临床特点是疼痛和僵硬，通常起病很急，影响四肢带区(肩、髋)颈和躯干，伴有急性炎性反应(血沉和C-反应蛋白升高)，应用小剂量皮质激素迅速起效。

简介：病例：男，82岁，因“咽痛、咳嗽2周”入院。患者2周前无明显诱因出现咽痛，咳嗽，少量白痰，无发热，无呼吸困难及其他伴随症状，门诊以“上呼吸道感染”给予服用复方大青叶合剂，效果不佳。胸部CT示左上肺陈旧性结核、右中肺慢性炎症．以“支气管炎”收入院。既往有高血压、慢性胃肠炎病史。服用冷食后会出现腹胀。体格检查：体温36．2℃，

简介：胰腺癌是恶性程度极高的消化道常见肿瘤,它的1年生存率和5年生存率分别是23%和4%.手术切除足胰腺癌惟一的治愈方法.但是,在初次诊断时只有15%～20%的患者还有手术切除机会,绝大多数已进展成为局部晚期胰腺癌甚至是转移性胰腺癌而丧失手术切除机会,其中局部晚期胰腺癌的中位生存期为8～12个月,转移性胰腺癌的中位生存期只有3～6个月.

简介：大约15％的人类癌症由病毒感染引起(表1)，病毒是仅次于烟草的第二位致癌危险因素。将来，通过免疫接种大多数的感染可以预防，这样可在世界范围内显著降低癌症发病。人们在研究基因与肿瘤病毒蛋白的相互作用过程中首次发现了致癌基因及肿瘤抑制基因的事实足以说明研究致癌病毒在动物及人体致癌作用的重要性。

简介：皮肤癌可来源于任何皮肤结构。比如从来源于表皮成分（基底细胞癌和鳞状细胞癌）及黑素细胞（恶性黑素瘤），到少见情况下来源于血管（血管肉瘤），结缔组织（如隆突皮肤纤维肉瘤）和其他皮肤附属结构（如微囊性附属器癌）。皮肤也可被淋巴瘤细胞浸润（T细胞性和B细胞性）以及其他系统恶性疾病也可侵犯到皮肤。

简介：针对由野生型抑癌基因发生突变而引起的癌症进行的基因治疗有了很大的发展。临床治疗中已引入几种酪氨酸激酶抑制剂。在结肠直肠转移癌中使用抗血管形成的治疗方法初次取得成功

简介：1临床资料女性，54岁，因“体检发现右乳成簇细小钙化4d”入院。体检：双乳、双腋窝、甲状腺及双颈侧区未见明显异常。乳腺钼靶示：右乳外上见较多成簇细小钙化。乳腺彩超：双乳腺增生。甲状腺彩超：甲状腺右叶可见一异常回声，大小约11mm×6mm，边界可见，形态较规则，以低回声为主，内回声不均质，其内见较多团状及粗大强回声伴声影，加彩后其内见条状血流信号；进一步行甲状腺超声造影检查提示甲状腺癌不能除外。完善术前准备后行右乳钼靶导丝定位下钙化灶切除活检＋甲状腺手术，术中冰冻病理检查示：右乳腺组织增生活跃，原位癌不能除外，需待术后石蜡病检确诊；右甲状腺微小乳头状癌，遂行双侧甲状腺全切＋中央组淋巴结清扫。术后重庆医科大学病理检测中心诊断：右甲状腺微小乳头状癌；右乳原位癌（导管内癌）。补行右乳单纯乳房切除术。患者术后恢复可，顺利出院，长期口服左旋甲状腺素片（优甲乐，150μg，qd），门诊定期随访。

简介：目的探讨恩度联合长春瑞滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的护理对策.方法对11例晚期非小细胞肺癌患者应用恩度联合长春瑞滨、顺铂进行治疗,治疗前加强心理疏导,治疗期间重点做好不良反应的观察和护理.结果所有患者均顺利完成治疗.治疗过程中,发生心脏毒性反应2例、消化系统反应6例、Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制3例、高血压1例,经处理后均好转,无药物外渗及静脉炎发生.结论恰当的护理可预防和减轻恩度及化疗药物不良反应的发生,确保治疗顺利进行,提高治疗效果.

简介：目的探讨重组人血管内皮抑制素（endostatin，ES）联合多西他赛和顺铂方案新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效。方法将2012年4月至2014年4月浙江温州医科大学附属第一医院的晚期卵巢癌患者76例用随机数字表法分为观察组和对照组，术前均行新辅助化疗，对照组采用多西他赛和顺铂（TP）方案，观察组采用ES联合TP方案。比较2组临床疗效、手术及远期生存情况。结果所有研究对象均顺利完成3个周期化疗，观察组白细胞下降程度、食欲减退、发热发生率均高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；所有研究对象在化疗后CA125、肿瘤负荷和腹腔积液深度均出现明显下降，化疗前后差异均有统计学意义（P〈0．05）；2组在术中腹水量、出血量、手术时间、住院天数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组残留病灶大小≤2cm占比为84．2％，明显高于对照组的60．5％，且2者差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组和观察组1、3年总生存率分别为84．2％、63．1％和86．8、60．5％；2组总生存率差异无统计学意义（γ2=0．207，P=0．649），对照组和观察组1、3年无疾病进展生存时间分别为89．4％、68．4％和94．7％、76.3％，2组无疾病进展生存率比较差异有统计学意义（γ2=4．042，P=0．040）。结论ES联合TP方案治疗晚期卵巢癌是安全有效的。可提高肿瘤减灭术切净率，提高肿瘤局部控制率。

简介：新影像学技术的应用，特别是在Takayasu动脉炎中的应用。新治疗方法的应用，特别是在巨细胞动脉炎中的应用。关于巨细胞动脉炎所累及系统的更多了解。

简介：类癌是神经内分泌肿瘤中最常见的一种类型。由于类癌可以分泌5-羟色胺，导致类癌综合征，通常表现为面部潮红（图1）、腹泻。但大多数类癌都是无症状的。

简介：类癌综合征是一组症状群，最显著的表现是脸红和腹泻。这些症状是类癌释放的激素和其他物质所引起的。类癌属于一种神经内分泌肿瘤。

简介：信号传导阻滞剂在临床试验中初现成效，尤其是其与传统疗法相结合时。恶性细胞中的大量靶点已被确认，抗体和小分子抑制剂可以阻断其作用。基因疗法可用于校正或替代癌细胞中异常癌基因的功能

简介：大多数学者认为重症急性胰腺炎（SAP）早期主要死于全身炎症反应综合征（SIRS）引起的多脏器功能衰竭，晚期（2周后）主要死于感染和营养代谢障碍引起的全身衰竭。为探讨SAP早期和晚期死亡原因及临床特点，现回顾性分析我院因SAP病死的118例患者资料，报道如下。

简介：目的为探讨风湿性多肌痛的临床特点，并分析误诊病例，从而提高对风湿性多肌痛的诊治水平。方法回顾性分析38例住院风湿性多肌痛患者的临床表现、治疗反应和首诊误诊疾病谱。结果（1）患病性别多为女性，男：女=1：2．8，平均发病年龄（68．2±10．4）岁。（2）临床表现有累及颈肩痛者22例（57．9％），仅有肩胛带肌和骨盆带肌痛者16例（42．1％），其中伴随膝、髋关节疼痛者18例（47．3％），伴有晨僵17例（44．7％），发热20例（52．6％），合并巨细胞动脉炎11例（28．9％）。（3）所有患者均红细胞沉降率增快，平均为（85．8±30．2）mm／h。（4）首诊误诊病例24例占全部病例的63．1％，其中以误诊为呼吸道感染性疾病和类风湿性关节炎居多。（5）全部病例均使用激素治疗，单用激素18例（47．3％），联合甲氨蝶呤15例（39．4％），联合雷公藤占5例（13．1％）。结论风湿性多肌痛是以四肢近端肌肉僵痛为主要特征，在老年人群中发生的一种免疫性疾病，可伴有发热，关节痛和红细胞沉降率显著增快，激素治疗有效。随着我国老年人口数量增加，患病数也随之增加，应提高对此疾病诊治水平，避免误诊、漏诊。

简介：在晚期癌症患者中，约有三分之一的患者并发疼痛，对正在积极治疗的患者，疼痛治疗的目的是使患者能耐受各种必需原检查和治疗，减少疼痛的痛苦，延长寿命。也可以增加患者的活动能力，改善其生活质量，临终时也能相对减少痛苦。癌症患者疼痛的原因包