简介：维生素及其衍生物在临床上应用广泛，具有调节和控制多种正常组织和上皮细胞的增殖分化、生长发育、形态发生、代谢、内环境的稳定、平衡暗视觉和生殖等生物学活性。近年来的研究显示其衍生物，N-（4-弪基苯基）维生素甲酰胺（4HPR）作为一种维甲酸类化合物．可通过诱导肿瘤细胞调亡抑制肿瘤细胞生长。该文主要就维生素A及其衍生物的代谢和对疾病的作用机制作一综述。

简介：摘要目的分析晚期胃癌无进展生存期运用氟尿嘧啶衍生物维持治疗效果。方法选取本院70例晚期肺胃癌无进展生存期患者。参照组对患者停药并采用支持治疗方法。观察组对患者进行氟尿嘧啶衍生物维持治疗。结果观察组的治疗总有效率为14.29%，参照组的治疗总有效率为5.71%，两组进行对比，有明显差异（P＜0.05）。参照组和观察组的中位PFS分为6.2个月，8.1个月，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。发生不良反应最多的就是手足综合征，其次就是恶心呕吐、血红蛋白减少以及胆红素升高，与其他不良症状进行比较，差异大（P＜0.05）。结论对晚期胃癌无进展生存期患者采用氟尿嘧啶衍生物维持治疗效果理想，能有效的延长无进展生存期，缓解患者病痛，降低不良反应的发展，是一种非常合理的治疗方式。

简介：目的：分析3种流感病毒（H1N1、H3N2、乙型）的流行病学特点及其感染患者的血常规结果，为类流感患者的临床预防、诊断和治疗提供新的思路和依据。方法：统计2010年1月至2012年12月在本院发热门诊就诊，且经病毒核酸检测证实的421例H1N1、H3N2及乙型流感患者，同时采集其手指末梢血进行血常规检查，用SPSS19．0统计软件对其流感病毒流行趋势进行分析。结果：H1N1、H3N2、乙型流感病毒的暴发没有特定规律，但有阶段性。421例类流感患者的血常规分析中，白细胞总数正常者311例（73．87％）、增高者86例（20．43％）；中性粒细胞百分比增高者313例（74.35％）；淋巴细胞百分比降低者274例（20．43％）。3种流感患者的血常规结果经t检验后提示，H1N1与H3N2流感患者的白细胞总数、中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比间均无统计学差异（P〉0．05），而H1N1及H3N2与乙型流感患者间的白细胞总数、中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比都存在统计学差异（P〈0．01）。结论：H1N1、H3N2、乙型流感病毒的爆发无规律．但可在一定阶段流行．因此对类流感患者的监测要坚持全年并严密防范。流感病毒阳性患者主要以白细胞总数正常、中性粒细胞百分比增高及淋巴细胞百分比降低为主，但H1N1、H3N2流感患者比乙型流感患者的白细胞总数、中性粒细胞百分比要高．而其淋巴细胞百分比则相对乙型流感患者要低。故对于血常规检测结果与流感病毒感染的通常血象变化不符．但临床高度怀疑为流感病毒感染者．在抗菌治疗效果不明显时，应考虑作咽、鼻拭子病毒核酸检测．以进一步确诊。

简介：摘要目的探讨尖锐湿疣应用二氧化碳激光疗法与重组人干扰素α-2b联合治疗临床效果。方法选择尖锐湿疣患者100例，均为我院皮肤性病科2017年3月至2018年3月收治，随机分组，就单用二氧化碳激光疗法（对照组，n=50）与联用重组人干扰素α-2b（观察组，n=50）效果展开对比。结果观察组治愈率、复发率均高于对照组，组间差异具统计学意义（P<0.05）。观察组伤口结痂和愈合、HPV清除所用时间均短于对照组，组间差异具统计学意义（P<0.05）。观察组病灶区域出现红肿反应1例，对照组瘙痒1例，不良反应率对比无统计学差异（P<0.05）。结论尖锐湿疣应用二氧化碳激光疗法与重组人干扰素α-2b治疗，可显著提高治愈率，降低复发率，缩短病程，且具较高安全性。

简介：摘要目的研究与分析不同粘接剂对于二氧化锆和根管中内牙本质的粘接强度影响。方法选择100颗完整并不存在损坏问题的上颌牙齿，并在牙质界的位置截取牙冠，保证根管的桩道正常，在此基础上制备二氧化锆的桩核，以上的100颗牙齿使用完全随机的方式分为4组，具体来说，跟别使用磷酸锌水门汀，30%磷酸加ESPERely联合树脂，玻璃离子水门汀，聚羧酸锌水门汀等粘固二氧化锆的桩核，同时使用万能力学试验机进行测试实验，对其具体的粘接强度进行测试，统计相关的数据。结果在以上的四组中，玻璃离子水门汀和聚羧酸锌水门汀粘固二氧化锆的牢固度之间没有显著的统计学差异，其中30%磷酸加ESPERely联合树脂的粘固力度最优，磷酸锌水门汀的粘固力度最弱。以上的比较差异具有显著的统计学意义（p<0.05）。结论在进行临床的粘固中，树脂类的粘固力度相对较强，其中，联合磷酸和树脂可以显著提高二氧化锆的粘接力度。

简介：摘要目的探讨呼出气二氧化碳监测对心肺复苏治疗效果的影响。方法收集2016年1月至2018年6月我院ICU收治的心肺复苏治疗患者50例，依据患者的最终生存情况分为两组，其中39例患者生存，作为存活组，11例患者死亡，作为死亡组，比较两组患者0min、5min、10min、20min、30min呼气末二氧化碳分压（PETCO2）水平。结果两组患者0minPETCO2水平组间差异无统计学意义，P>0.05；存活组患者5min、10min、20min、30minPETCO2水平均明显高于死亡组，P<0.05。结论心肺复苏的治疗结果与患者治疗过程中患者二氧化碳分压水平存在一定的相关性，二氧化碳分压可作为预测心肺复苏治疗结果的依据，适宜临床推广应用。

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简介：摘要目的讨论临床麻醉中呼末二氧化碳监测的临床应用及意义。方法在2016年11月到2017年11月选取我院中实行全身麻醉手术的患者101例，检测患者的动脉二氧化碳的分压差以及呼吸末二氧化碳分压的情况。结果在手术中，经过全身麻醉后，动脉二氧化碳分压差一直呈上升的趋势，当麻醉达到120分钟后，动脉二氧化碳分压差大于麻醉前，差别具有统计学意义（P<0.05）。在手术中检测发现，动脉二氧化碳分压差与呼吸末二氧化碳分压具有较好的相关性。结论对全身麻醉的患者检测呼吸末的二氧化碳分压的情况，可以了解患者的手术进行情况，从而有利于诊断患者的病情，针对危重症患者，可以通过检测的结果进行血气的分析，防止出现不良的事件，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的分析评估基于“3H”理论的全程优质护理模式在小儿重症肺炎中的应用效果。方法采用随机分组的方式将2016年2月~2017年2月间收治的54例小儿重症肺炎患儿分为两组，对照组实施常规护理，观察组以“3H”理论为基础开展全程优质护理，评估两组护理效果。结果与对照组相比，观察组患者退热时间、胸闷气促改善时间以及止咳时间更早，住院时间更短（P＜0.05）。观察组患儿家长对护理工作的满意率高于对照组，两组差异具有统计学意义（x2=5.594，P=0.020）。结论基于“3H”理论的全程优质护理模式可有效促进重症肺炎患儿病情恢复，患儿家长满意度明显提升，建议在临床上加以推广。

简介：摘要目的对比分析卡前列素氨丁三醇与缩宫素对前置胎盘产后出血患者术后2h与24h出血量的改善效果。方法应用数字随机法，抽取本院2015年1月-2017年12月收治的56例前置胎盘产后出血患者作为本次研究的对象，将其分为两组，即对照组、观察组，各28例。观察组使用卡前列素氨丁三醇治疗，对照组使用缩宫素治疗，对比分析两组患者的术后2h与24h出血量的改善情况。结果对照组中患者术后2h、24h出血量为（425.23±12.36）mL、（355.42±10.65）mL；观察组患者术后2h、24h出血量为（226.34±11.26）mL、（192.34±11.54）mL。观察组患者术后2h、24h出血量均低于对照组，P＜0.05，差异存在统计学意义。观察组患者产后出血持续时间、住院天数均少于对照组，P＜0.05，差异存在统计学意义。结论卡前列素氨丁三醇注射液在前置胎盘产后出血患者术后2h与24h出血量的改善上优于缩宫素。

简介：为了提高农村医疗卫生事业的整体水平，首都医科大学燕京医学院计划招收以初中毕业为起点的“2＋3”临床检验专业学生，这就需要创新的教学模式。因此，亟需在教学实践中整体设计教学环节。按照必需、够用的原则，探索新的教学模式，并通过对此模式的探索为其它课程的教学提供借鉴意义。

简介：摘要；目的探讨分析二甲双胍治疗二甲双胍的临床疗效，为2型糖尿病的患者的治疗提供科学支持和理论指导。方法本次选取的研究以象为我院在2015年3月至2016年12月接受诊治的2型糖尿病患者46例，给予二甲双胍治疗。治疗前后低密度脂蛋白以及高密度额脂蛋白进行对比分析。结果2型糖尿病患者三酰甘油、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白经治疗均有明显下降，高密度脂蛋白显著升高，2型糖尿病患者治疗前后差异显著，治疗前后对比差异明显，差异具有统计学意义，P<O．05。结论在临床上，对于2型糖尿病患者来说，二甲双胍是其首选药物，可以有效降低2型糖尿病患者的血糖水平，而且具有较为显著的降血脂作用，效果较好，临床上应用此方式，可以推广应用。

简介：为了帮助广大读者更好地掌握由中国医药科技出版社出版的第2版《临床微生物学检验》的内容,掌握正确的学习方法,把握重点、难点。笔者结合自身的编写和教学实践,就如何使用此书浅谈体会。

简介：摘要目的研究在不同剂量丙泊酚静脉麻醉对非插管内镜手术病人CO2的影响，探求对CO2影响最小的最适丙泊酚维持浓度。方法选取择期行无痛胃肠镜治疗手术的患者60例。根据丙泊酚的不同给药维持浓度随机平均分为三组A组（5mg/kg﹒h-1）、B组（7.5mg/kg﹒h-1）、C组（10mg/kg﹒h-1）。记录患者手术开始（T0）、手术5min（T1）、手术10min（T2）、手术15min（T3）四个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、指脉氧饱和度（SPO2）、经皮二氧化碳分压（tcpCO2）、经皮氧分压（tcpO2）。记录患者体动及追加丙泊酚次数。结果A组患者体动5例，B组体动1例、SpO2下降1例，C组重度二氧化碳升高6例、SpO2下降1例、低血压2例。在T2、T3时刻点，C组tcpCO2高于A组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组tcpO2在T1、T2、T3时刻点均高于A组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙泊酚以7.5mg/kg﹒h-1持续泵入维持麻醉时对经皮二氧化碳的影响最小，更适合非插管内镜门诊手术病人的麻醉。

简介：摘要目的探讨二氧化碳激光（CO2）联合干扰素局部封闭治疗鲍温样丘疹病的临床疗效。方法选择2014年6月至2017年6月皮肤科门诊确诊的80例鲍温样丘疹病患者，随机分为对照组与治疗组，每组患者40例。对照组只采用CO2激光治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上联合干扰素局部封闭治疗。观察两组患者治疗的临床疗效及不良反应。结果经过治疗治疗组的有效率为90％，复发率为8％，对照组的有效率为62.5％，复发率为61.5％，治疗组的有效率明显高于对照组（P<O.05），复发率低于对照组（P<O.05），差异具有统计学意义。结论CO2激光联合干扰素局部封闭治疗鲍温样丘疹病，有效率高，复发率低，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨维生素D3水平与2型糖尿病肾病间的关系。方法：共收集758例2型糖尿病患者,根据维生素D3水平分为3组,比较3组间的血糖、血脂、尿白蛋白排泄率（urinaryalbuminexcretionrate,uAER）及糖尿病肾病患病率的差异。以25-羟维生素D[25（OH）D]为因变量,与上述各变量进行Pearson相关分析,并以糖尿病肾病为因变量行二元Logistic回归分析。结果：2型糖尿病患者中,维生素D3水平不足或缺乏比例者达73.6%,而糖尿病肾病的患病率为47.9%。25（OH）D缺乏组的糖化血红蛋白、C反应蛋白、uAER及糖尿病肾病患病率均显著高于25（OH）D正常组（P〈0.05）。相关性分析显示,血清25（OH）D水平与糖化血红蛋白、C反应蛋白、uAER均呈负相关（P〈0.05）。二元Logistic回归分析显示,25（OH）D缺乏与糖尿病肾病相关（OR=1.238,P=0.004）。结论：25（OH）D缺乏与糖尿病肾病密切相关,是2型糖尿病合并糖尿病肾病的独立危险因素。

简介：摘要目的分析异甘草酸镁对慢性乙型病毒性肝炎患者Th1/Th2型细胞因子的影响。方法选取2015年2月-2016年1月我院收治的70例慢性乙型病毒性肝炎患者，将所有患者随机分为两组，各35例。对照组采用常规保肝护肝药物治疗，观察组则采用异甘草酸镁治疗，对比两组治疗前后Th1/Th2型细胞因子变化情况。结果治疗前，两组IFN-g、IL-2、IL-4、IL-10水平比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组IFN-g、IL-2水平低于对照组，IL-4、IL-10高于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组药物安全性比较，无显著差异（P＞0.05）。结论异甘草酸镁对改善慢性乙型病毒性肝炎患者Th1/Th2型细胞因子水平具有重要的意义，可有效提高患者的免疫力，促进肝功能的恢复，减轻炎症反应，在临床应用中值得推广。

简介：摘要目的分析胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1～3N0～2M0近端胃癌的临床应用效果。方法选取2015年4月~2017年4月我院收治的T1～3N0～2M0近端胃癌80例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组40例，对照组患者仅应用D2根治术治疗，观察组应用胃裸区清扫联合D2根治术治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为95.0%，对照组为76.0%，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05），观察组患者的生活质量指标评分高于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1～3N0～2M0近端胃癌的临床效果显著，可使患者的生活质量显著提升，值得临床推广应用。

简介：摘要目的讨论H型高血压78例门诊护理干预效果。方法现随机选取2015年1月-2016年12月我院门诊收治的H型高血压患者78例作为研究对象，分为实验组和对照组各39例，对照组在治疗中给予高血压常规护理，实验组在治疗中给予门诊综合护理，对两组患者的血压变化情况、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平以及治疗依从性进行对比和分析。结果实验组患者的血压好转情况以及治疗依从性明显优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的血清同型半胱氨酸水平明显低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在H型高血压患者在门诊治疗的过程中，给予门诊综合护理，能够有效降低血清同型半胱氨酸的水平，提高治疗依从性，有利于病情的恢复，值得临床推广和应用。