二甲双胍在2型糖尿病中治疗分析

二甲双胍在2型糖尿病中治疗分析

段文杰

段文杰

黑龙江省大庆市第四医院163712

摘要；目的：探讨分析二甲双胍治疗二甲双胍的临床疗效，为2型糖尿病的患者的治疗提供科学支持和理论指导。方法：本次选取的研究以象为我院在2015年3月至2016年12月接受诊治的2型糖尿病患者46例，给予二甲双胍治疗。治疗前后低密度脂蛋白以及高密度额脂蛋白进行对比分析。结果：2型糖尿病患者三酰甘油、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白经治疗均有明显下降，高密度脂蛋白显著升高，2型糖尿病患者治疗前后差异显著，治疗前后对比差异明显，差异具有统计学意义，P<O．05。结论：在临床上，对于2型糖尿病患者来说，二甲双胍是其首选药物，可以有效降低2型糖尿病患者的血糖水平，而且具有较为显著的降血脂作用，效果较好，临床上应用此方式，可以推广应用。

关键词：二甲双胍；2型糖尿病；治疗分析

Abstract：Objective：Toinvestigatetheclinicalefficacyofmetformininthetreatmentofpatientswithtype2diabetesmellitus，andtoprovidescientificsupportandtheoreticalguidanceforthetreatmentofpatientswithtype.Methods：46patientswithtype2diabetesweretreatedwithmetformininourhospitalfromMarch2015toDecember2016.Comparativeanalysisoflowdensitylipoproteinandhighdensitylipoproteinbeforeandaftertreatment.Results：threepatientswithtype2diabetesmellitustriglyceride，HbA1c，fastingbloodglucose，2hourpostprandialbloodglucose，lowdensitylipoprotein，highdensitylipoproteincholesterolweresignificantlydecreasedaftertreatment，highdensitylipoproteincholesterolincreasedsignificantlyaftertreatmentinpatientswithtype2diabetesmellituswassignificantlydifferentbeforeandaftertreatment，thedifferencewassignificant，thedifferencewasstatisticallysignificant.P<O.05.Conclusion：inclinicalpractice，forpatientswithtype2diabetes，metforministhepreferreddrug，caneffectivelyreducethelevelofbloodglucoseinpatientswithtype2diabetes，butalsohassignificanteffect，hypolipidemiceffect，applicationofthisapproachcanbeappliedclinically.

Metformin；type2diabetesmellitus；treatmentanalysis

对于二甲双胍这种药物来说，它治疗糖尿病的双胍类降糖药，这种药物被广泛应用于治疗2型糖尿病当中，它是一种较为常用的胰岛素增敏剂，可以有效使血糖降低。对于胰岛素抵抗具有较为明显的改善作用。据相关临资料报道，如果患者经确诊为2型糖尿病，应当及时服用二甲双胍使其有效改善预后[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

2型糖尿病患者当中有21例男性患者，有25例女性患者，2型糖尿病患者年龄范围区间为35岁至63岁，2型糖尿病患者年龄平均年龄值为（39.1±1.2）岁。病程平均为（4.2±3.2）年。经统计学分析患者在年龄、病情程度、文化程度、职业性别差异不明显，以及身体状况等基本情况方面没有明显差别，对比差异不明显，没有统计学意义中，p>0.05。

1.2方法

46例患者在服用二甲双胍前，既要保持运动锻炼，也要相对的营养支持，在稳定的饮食基础上才能进行治疗，给予二甲双胍，口服，每次250mg至500mg不等，每天服用两次，最大剂量为每天1．5g，最小剂量为每天0．5g，服用时间为进餐时同服用，或者在饭前30分钟服用[2]。患者在服用药前，不仅要进行空腹和三餐后2h血糖以及血脂检查，也要进行肝功、BUN、Cr、尿常规和心电图等检查[3]。如果患者有肝功能异常的情况，其指标BUN和Cr会有所增高，如果患者尿蛋白显阳性，严禁给予服用二甲双胍。治疗疗程为12周，之后对患者的三酰甘油、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白进行观察[4]。

1.3统计学分析

本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBMSPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用x2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。

2.结果

2.1指标变化

治疗前，患者三酰甘油为[1.95±0.29]mmol/L，糖化血红蛋白为[6.8±0.9]mmol/L，空腹血糖为[8.5±1.1]mmol/L，餐后2小时血糖为[12.3±2.4]mmol/L，低密度脂蛋白为[4.3±0.5]mmol/L，高密度脂蛋白为[1.34±0.25]mmol/L，治疗后三酰甘油为[1.45±0.21]mmol/L，糖化血红蛋白为[6.1±0.8]mmol/L，空腹血糖为[5.6±0.9]mmol/L，餐后2小时血糖为[8.1±2.0]mmol/L，低密度脂蛋白为[2.2±0.6]mmol/L，高密度脂蛋白为[1.76±0.39]mmol/L。患者采用二甲双胍进行治疗后相比治疗前各指标具有明显的改善，治疗前与治疗后差异较为明显，差异具有统计学意义，P<0.05。

2型糖尿病患者治疗12周后，三酰甘油下降25．7%、糖化血红蛋白下降10．3%、空腹血糖下降34．2%、餐后2小时血糖下降34．2%、低密度脂蛋白下降48．8%、高密度脂蛋白升高31．35%。2型糖尿病患者三酰甘油、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白经治疗均有明显下降，高密度脂蛋白显著升高，2型糖尿病患者治疗前后差异显著，治疗前后对比差异明显，差异具有统计学意义，P<O．05。

2.2不良反应情况

所有患者当中，出现胃部不适、恶心以及乏力的患者共有2例，出现水肿的患者有2例，3例患者出现腹胀，但经采取积极的治疗后，其不良反应均消失。

3.讨论

对于二甲双胍来说，它是降糖药类当中的首选药物，被广泛应用于治疗糖尿病患者当中，已有50年的应用历史【5-6】。其最明显的优势是它相对其它药物具有较好的降糖效果。二甲双胍不仅可作用在肝脏，同时也可以作用在骨骼肌。对于胰岛素的抵抗具有良好的改善作用。2型糖尿病的一个重要特征那就是胰岛素抵抗【7-8】。对于二甲双胍来说，它是作为一种胰岛素增敏剂，不仅可以减轻糖尿病的胰岛素抵抗，也可以减轻在非糖尿病患者中的胰岛素抵抗，除此之外可以使基线减少，同时也可以减少葡萄糖刺激的胰岛素水平【9-10】。本研究对46例2型糖尿病采用二甲双胍进行治，临床疗效较好，可以推广应用。

参考文献：

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