简介:十二指肠的损伤由于增加的汽车事故和强烈事件经常越来越不平常却现在看见。十二指肠的损伤的管理能是复杂的,特别当对pancreatic-duodenal-biliary建筑群的巨大的损害同时发生时。甚至病人及时收到手术,多重手术后的复杂并发症和高死亡是普通的。更好知道并且设法十二指肠的损伤,我们由十二指肠的损伤,治疗,诊断和腹部的关键词在PubMed寻找了最近的相关文学。它证明因为诊断和管理是复杂的,死亡高,十二指肠的损伤应该及时并且机智地被对待。并且新技术的申请能帮助改进管理。在这评论,我们讨论了十二指肠的损伤的发生,诊断,管理,和复杂并发症以及死亡。
简介:Objective:Tosummarizesurgicaltreatmentsandtheircorrespondingcurativeeffectsonsciaticnerveinjuries.Methods:Surgicaltreatmentsonsciaticnerveinjurywereperformedin28patientsfromJanuary1990toJuly2000.Thetreatmentsincludedneurolysis,neurolysispluspartialnerveanastomosis,nerveanastomosisandnervetransplantation.ThecurativeeffectwasevaluatedaccordingtoSunderlandcriteria.Results:Of28cases,22patientswerefollowedupwithafollow-upperiodof13monthsto5years(average30months).Of22nerves,7wereexcellent,5good,7fairand3poor,withanexcellencerateof54.5%.
简介:Objective:Toinvestigatetheclinicaltypingandprophylactico-therapeuticmeasuresforacuteposttraumaticbrainswelling(BS).Methods:Aretrospectivestudywasperformedin66casesofacuteposttraumaticBS.Therewere3groupsbasedoncomputeredtomography(CT)scanning:23casesofhemispherebrainswelling(HBS)withmiddlelineshiftforlessthan5mmwithin24hours(GroupA),20withmiddlelineshiftformorethan5mm(GroupB),and23withbilateraldiffusebrainswelling(GroupC).Results:(1)ThemortalityratesoftheoperativeandnonoperativemanagementinGroupA,GroupB,andGroupCwere20.0%,31.6%,and75.0%versus44.4%,0,and85.7%,respectively(P>0.05);whiletheratesinsubgroupswithdifferentmiddlelineshift(morethan5mmandlessorequal5mm)were29.2%and75.0%versus75.0%and44.4%,respectively(0.05>P>0.01).(2)ThegoodrecoveryrateandmortalityinGroupAwere47.8%and39.1%,respectivelyandinGroupC,8.7%and78.3%,respectively,TherewasaverysignificantdifferencebetweenGroupAandGroupC(P<0.01).(3)Thetotalsurvivalrateoftheselectivecomprehensivetherapywas53.1%.Conclusions:(1)AcuteposttraumaticBSneedstobediagnosedcorrectlyandpromptlywithCTscanningwithin4hours.(2)Forpatientswithmidlineshiftformorethan5mm,especiallywiththin-layeredsubduralhematoma,surgicalinterventionisessentialtoreducethefatalityofacuteposttraumaticBS.
简介:Objective:Toinvestigatetheapproachofemergencymanagementforseverepelvicfractureassociatedwithinjuriesofadjacentvisceraandevaluatethetherapeuticeffect.Methods:Thedataof79patientswithseverepelvicfractureassociatedwithinjuriesofadjacentviscerawereretrospectivelystudied,andthestudycoveredaperiodof14years.Results:Toceasemassivebleedingduetopelvicfracture,ligationofinternaliliacarterieswasperformedon33cases,andangioembolizationon8.Of42patientswithcysticor/andurethralinjury,35underwentcystostomyanddelayedreconstruction,and7receivedaprimaryrealignment.Allof17patientswithinjuryofretroperitonealrectumunderwentdivertingcolostomyoftheproximalendofsigmoidwithpresacraldrainage,but4receivedprimaryrepairwithoutcolostomy.In22patientswithintraperitonealcolorectalinjury,19weremanagedwithprimaryrepairoranastomosiswhile3receivedacolostomy.Theoverallmortalityratewas8.86%(7/79);themaincauseswerehemorrhagicshockandassociatedinjury.Thecomplicationsincludedurethro-rectalfistulain4cases,thrombosisofrightcommoniliacarteryin1,ARDSfollowingchesttraumain1,andparaplegiain1.Exceptthepatientwithparaplegia,allofthemwerecured.Conclusions:Promptdiagnosisandpropertreatmentarethekeytosuccess.Devascularizationofinternaliliacarterieswithexternalfixationcageofthepelvis,cystostomyandproximalsigmoidostomyareeffectiveproceduresinemergencytreatmentofthecriticalpatients.
简介:客观:调查成年钝脾的损害的非起作用的管理的指示。方法:回顾的评论在所有成年病人(年龄>15年)上被执行,钝脾的损害从1999~2003在法国承认了到Pellegrinhospital的脉管的外科的部门。我们不管年龄在所有适当病人non-operatively管理了脾的损害。结果:在4年期间,有钝脾的损害的54个连续成年病人在医院里被对待。有稳定的血液动力学的地位的27个病人的一个总数起初non-operatively被对待,哪个2个病人被辜负到non-operativetreatment。非起作用的管理的成功的百分比是92.6%。在54个病人,比55年老的7个of8病人与非起作用的管理被对待。二个案例developingpostoperatively代替膈的感染被合适的治疗愈合。在系列,没有死亡。结论:低档的非起作用的管理脾的损害能与可接受的低失败的率被完成。如果临床并且对外科医生到困难的实验室参数作决定,他们能取决于Resciniti“获得系统与脾的损伤选择成年人的一个子集的sCT(计算断层摄影术)是non-operativemanagement的试用的优秀候选人。比55年老的病人绝对没被禁止收到non-operativemanagement。
简介:摘要:医院感染,在临床上也被称之为医源性感染,为了有效防控医院感染,需采取隔离、灭菌、消毒等基本措施,在护理部、护士长及医院感染管理办公室专职人员指导下,监督、检查本科室医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规的落实情况。
简介:摘要:医院感染,在临床上也被称之为医源性感染,为了有效防控医院感染,需采取隔离、灭菌、消毒等基本措施,在护理部、护士长及医院感染管理办公室专职人员指导下,监督、检查本科室医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规的落实情况。
简介:摘要:麻醉是医学发展过程中的一个重要成绩,其出现使得外科手术得以大范围应用,并且治疗安全水平也得到大幅度提升。作为一个复杂的学科,患者以及家属自然无法洞悉其本质,但是对麻醉做一些千层面的了解仍然十分必要。本文从发展的角度对麻醉展开了分析,并且进一步对麻醉工作的分类和适用环境加以讨论,对于加强该领域的认知有着积极意义。
简介:钝肾的损伤的管理一直在演变。过去的管理主要基于分级系统的损伤(AAST)的外科的美国协会,即要求了计算断层摄影术(CT)扫描。尽管CT扫描使用正在增加并且变得调查的标准化模式,分级的AAST不再在外科的干预的决定起唯一的作用。保守方法成功地管理的钝肾的损伤的二份案例报告被介绍。当与一顶头盔和完整的保护的设备在20km/h骑一辆机器脚踏车时,大小写一是有下降的1820岁的男孩。他被他的左胁腹打到岩石上。对比揭示的腹的CT4厘米,等级III脾的眼泪和等级IV与大perirenalhaematoma离开了肾损害。他的国际严厉分数(ISS)是34。他与床休息和监视的经常的浆液血色素保存地被管理。有推迟的对比的随后的CT与与等级IV肾的损害一致的尿溢出揭示了稳定的perirenalhaematoma。当他意指时,大小写二是在一条跑道上有一个马达自行车事故的4020岁的男性80~100km/h,穿一顶头盔。他失去了控制并且撞击了到跑道的sidewall上。对比揭示的腹的CT有大尿溢出的等级IV左肾的损害。他的肾的损害与间隔保存地被管理腹部的推迟的阶段CT。腹部上的重复CT被执行在没揭示剩余urinoma的起始的损害以后的五个月。在这学习,而且,到钝肾的损伤的管理的文学的评论被进行表明增加如此的损伤的保守管理的趋势。额外的放射学的参数可以指导未来决策。然而,数据的适用性可以被限制直到使随机化的试用是可得到的。
简介:摘要目的探讨院前急救创伤评分方法在院前急救患者中应用的效果。方法将我院进行院前急救的患者随机分为对照组和观察组各210例,对对照组患者采用传统的院前急救常规监护方法,对观察组患者采用RTS创伤评分方法评估患者的病情,对比分析两组患者的现场明确急救诊断及现场抢救、转运、急诊科抢救、病房内结果。结果观察组的明确急救诊断率为986%显著高于对照组40%,观察组的现场急救成功率为985%高于对照组的942%,观察组的转运成功率为100%显著高于对照组的942%,观察组的急诊科抢救成功率为986%高于对照组的964%,观察组在病房2h内的存活率为99%高于对照组的968%。两组比较均为p<005,差异有统计学意义。
简介:摘要目的本文主要通过分析头部PET-CT的18F-FDG的代谢特点和情况,进一步明确18F-FDG代谢特点及其分布在痴呆早期诊断中的临床应用价值,以提高18F-FDGPET-CT用于痴呆早期诊断的认识,以便更好的开展临床应用。材料与方法回顾性分析我院2019年10例临床怀疑痴呆患者的头部PET-CT的检查结果。结果通过分析痴呆患者头部PET-CT图像中18F-FDG代谢特点和分布情况,不同病因引起的痴呆患者的18F-FDG代谢呈降低改变,分布具有特征性。结论18F-FDGPET-CT是早期诊断不同病因引起痴呆的有效检查方法,对各种原因引起的痴呆的早期诊断较传统的影像检查如CT及MR具有明显的优势。
简介:客观Tracheobronchial损害被定义为从延长直到支气管的部门的环状的软骨的水平包含气管或支气管的损害。我们在场有大多数tracheobronchial损害的一个盒子系列发现了在渗透损伤以后被支撑。回顾的评论在统帅中亚细亚大学被执行的方法,喀拉蚩,巴基斯坦。从2004年1月到2009年12月,有胸的损伤的168个病人被对待,谁15被认出有主要tracheobronchial和肺的损害。结果平均年龄是与大多数是男性的病人(14:1)一起的31年。在他们之中,11个病人让了作为损害的主要原因渗透损伤,有的3个病人从道路交通事故弄钝损伤,仅仅1个病人联合了损伤(钝、渗透的损伤)。八个病人基于放射学的调查结果被诊断。所有病人通过手术被对待。叶切除术是在7个病人执行的最普通的干预。死亡率是7%(1个病人)。当5与残疾幸存时,大多数病人没有sequelae(10个病人)幸存。我们发现渗透损伤是在我们的系列的损害的领先的原因。损害的严厉取决于引起损伤的武器。在我们的系列的病人有多重损害并且要求了外科的管理。结论Tracheobronchial损害是稀罕的但是潜在地威胁的生活。他们要求快诊断和管理。自从没有目前可得到的专业化诊断形式,诊断趋于困难。
简介:摘要目的探究灾害救援中的检伤分类与抢救措施,分析检伤分类在突发灾害中的应用效果.方法2011年3月-2013年5月我院对8批次60例伤员进行了院前急救,致伤原因包括交通事故、火灾、多发伤、炸伤、群架斗殴、颅脑外伤、大面积烧伤、腹部闭合性损伤、下肢骨折、软组织损伤等,并对所有伤员均进行了院前急救与后期转运.结果60例伤员中,现场急救20例,其中抢救成功与死亡的人数分别为19例、1例,抢救成功率达到95.0%(19/20).所有伤员中48例需要尽快救治,其中2例伤员在转运时病情突变,并及时进行抢救,及时抢救率达到100%;所需经费达到2000万元.结论当面对突发灾害伤员时,应做好充分的院前急救准备,救援人员达到急救现场后先进行检伤分类,明确患者病情及危重程度,对病情危重的患者第一时间进行抢救治疗,争取最佳的抢救时间.关键词灾害救援;检伤分类;抢救中图分类号R129文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1266-02