简介：

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简介：摘要：弥漫性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 是临床上最常见的侵袭性淋巴瘤，一半以上患者可以通过标准的一线免疫化疗治愈，而近30-40%的患者会出现复发或难治（R/R）。大剂量化疗后进行自体造血干细胞移植的挽救性治疗失败或不符合移植条件的患者预后很差，因此寻找R/R-DLBCL的治疗方法成为研究热点。这些方法包括小分子靶向药物、单克隆抗体、抗体-药物偶联物、嵌合抗原受体T细胞、免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等。本文就DLBCL的主要诊治进展进行综述。

简介：目的研究淋巴瘤细胞和淋巴滤泡细胞核的形态参数特征,为相关病理图像的计算机自动识别寻找参数依据;方法利用图像分析系统测量中心母细胞性弥漫大B细胞淋巴瘤及淋巴滤泡的套细胞、中心细胞和中心母细胞核的20个形态参数,判别分析法分析各组细胞之间核的形态参数的差异;结果中心母细胞与中心母细胞性淋巴瘤细胞之间只有3个形态参数入选判别函数,判别正确率仅为59.20%.而套细胞或中心细胞与中心母细胞性淋巴瘤之间入选参数分别为10个和8个,判别正确率分别为97%和76%.套细胞与中心细胞、套细胞与中心母细胞、中心细胞与中心母细胞之间入选判别函数的参数分别为8个、7个和7个,判别正确率分别为97.7%、98.6%及78.9%;结论不同类型的淋巴滤泡细胞之间有较多形态参数存在差异,而中心母细胞性淋巴瘤细胞与其来源中心母细胞在形态上有更多的相似性.

简介：为了探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）的临床、病理特征及预后情况,回顾性分析了经病理检查证实的12例AITL患者的临床特点、病理形态及免疫表型、治疗和生存情况。结果表明：12例患者主要症状为全身淋巴结肿大,9例伴有发热等全身症状。确诊依据淋巴结活检,病理组织学呈现淋巴结结构破坏,免疫母细胞增生,树枝状血管增生的特点,免疫表型全部为成熟外周T细胞性。12例患者均用CVP为主的化疗方案,总有效率58%。3年生存率为25%,全组中位生存25个月。结论：AITL临床过程呈侵袭性,进展快,中位生存期短,预后差,应探索更为有效的治疗方案。

简介：弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤，其可侵犯所有年龄段的患者，且具有广泛的临床表现。上世纪70年代DLBCL是以蒽环类药物作为基础化疗，而现在利妥昔单抗的出现，利妥昔单抗＋环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋泼尼松（R～CHOP）成为所有年龄段治疗DLBCL的一线治疗方案。但仍有较多患者出现复发和原发耐药，这也是DLBCL病死率的主要组成部分。本文对DLBCL免疫分型、细胞形态、诊断、治疗等最新进展作如下综述。

简介：[摘要 ] 目的：通过检测 EBNA2在 EBV转化的淋巴母细胞的表达分析，为研究 EBV相关淋巴瘤的发生发展提供相应科研数据。方法：采用免疫组织化学法检测 EBNA2基因在 EBV转化淋巴母细胞的细胞蜡块和正常人淋巴细胞的细胞蜡块中的阳性结果。结果： EBNA-2在转化淋巴母细胞的细胞蜡块中呈现棕褐色颗粒的阳性表达，而在正常淋巴细胞细胞蜡块中不表达。结论： EBNA2在 EBV转化的永生化淋巴细胞的细胞蜡块中表达，我们推断 EBNA2在 EB病毒相关恶性淋巴瘤的形成过程中可能起了某些促进作用。

简介：摘要：目的：探讨耳鼻喉头颈外科领域弥漫大 B 细胞淋巴瘤(DLBCL)的诊治要点及经验教训，避免误诊、漏诊。方法：详细分析l 例悬雍垂弥漫大B细胞淋巴瘤病例，结合该病例进行讨论。结果：术中冰冻结果暂排除恶性肿瘤，手术完整切除悬雍垂新生物，术后病理检查为弥漫大B细胞淋巴瘤,建议患者进一步治疗。结论：悬雍垂淋巴瘤及其少见，遇见悬雍垂诊断不明确的病变，我们可以结合影像学检查并可多次取活组织检查明确诊断。

简介：【摘要】目的探索淋巴浆细胞淋巴瘤／华氏巨球蛋白血症 (LPL/WM)骨髓细胞形态学主要特征。方法回顾分析我院 2011一 2017年确诊 LPL患者 15例的骨髓增生程度，淋巴样浆细胞 (LPC)比例及分布，浆细胞比例，骨髓活检免疫标记，免疫球蛋白等指标。结果 LPL骨髓有核细胞增生较活跃占 66.6％ (10／ 15)，极度活跃 13.3％ (2／ 15)；淋巴样浆细胞可见集簇分布患者占 86.7％ (13／ 15)，骨髓浆细胞占肿瘤细胞比例平均为 9％； IgM免疫球蛋白升高占 93%（ 14/15）。结论 LPL/WM是一种少见的惰性淋巴系统肿瘤， LPL患者骨髓细胞形态学有独特的特征，系统掌握 LPL临床、骨髓形态学特征可以快速、准确诊断。

简介：目的:探讨原发性弥漫大B细胞淋巴瘤的生存情况。方法:回顾性分析2003年12月至2015年7月期间入住我院及中国医学科学院肿瘤医院148例原发性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料,应用Kaplan-Meier分析患者的无进展生存和总生存。结果:5年总生存率和无进展生存率分别是85%和69%,五组分析表明,R-CHOP治疗组患者的5年总生存率明显高于CHOP组患者(89%vs.70%,P<0.05)。单变量分析表明,年龄>60岁、ECOG评分≥2分、Ⅲ-Ⅳ期、IPI评分≥3分、单纯CHOP化疗方案和无放射治疗均与患者总生存率差相关。此外,多因素分析显示年龄>60岁与患者更差的总生存期显著相关。结论:年龄>60岁是预测弥漫大B细胞淋巴瘤总生存和无进展生存的一个重要独立不良预后因素。

简介：摘要：目的：探究并分析放化疗治疗原发大B细胞淋巴瘤的临床效果。方法：通过将2021年10月-2022年10月间在我院进行诊治的48例原发大B细胞淋巴瘤患者作为研究对象，将其随机平均分配为对照组（实施单化疗治疗方法，n=24）和观察组（实施放化疗治疗方法，n=24），对两组不同治疗方法的治疗效果进行记录和对比。结果：观察组的患者相较对照组有着更高的满意度（P＜0.05），且观察组原发大B细胞淋巴瘤患者相较于对照组的治疗有效率更高（P＜0.05），同时观察组的原发大B细胞淋巴瘤患者的治疗后并发症发生率较对照组有较明显的上升（P＜0.05）。结论：放化疗治疗对于原发大B细胞淋巴瘤患者的治疗有着显著的提升效果，能够有效提升治疗的有效性，但是同样存在着增加并发症发生率的风险，需要临床应用上注意并发症的监测预防。

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简介：【摘要】目的：分析老年弥漫大 B细胞淋巴瘤治疗与预后的相关因素。方法：选取 2018年 1月 -2020年 1月收治的 86例老年弥漫大 B细胞淋巴瘤治疗患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各 43例，对照组实施化疗，实验组实施干细胞移植治疗，对比患者临床疗效及预后影响因素。结果：实验组患者临床疗效显著好于对照组（ P＜ 0.05），且经研究分析发现，在患者预后影响因素中临床分期、骨髓侵犯和治疗方法与患者预后效果呈正相关， ECOG、 LDH水平及 IPI积分与患者预后影响不相关。结论：经治疗后患者效果显著，且患者预后影响因素分析中得出临床分期、骨髓侵犯和治疗方法是影响患者预后效果的重要因素，故而需要在临床进行科学的处置，从而提高患者预后效果。

简介：目的：探讨B细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征（B-LAHS）的临床和实验室特征。方法：回顾性分析10例B-LAHS患者的临床资料,并复习相关文献。结果：10例患者确诊时的中位年龄55.5（31-88）岁,自起病至确诊的中位时间2月（2周-4月）。经骨髓活检组织病理及免疫组化确诊大B细胞淋巴瘤7例,套细胞淋巴瘤2例,不能分类的小B细胞淋巴瘤1例。临床均以持续性发热（100%）和脾肿大（90%）为突出表现,而呼吸系统受累和消化系统受累表现为常见,以全身的肌痛和乳酸性酸中毒为首发表现1例;实验室检查显示有不同程度的肝功能损害、显著的铁蛋白和乳酸脱氢酶升高,外周血涂片发现异常的淋巴细胞,骨髓涂片易见噬血细胞现象,流式细胞仪均检测到异常前向散射/侧向散射光（FSC/SSC）的呈轻链限制性B淋巴瘤细胞。4例接受以利妥昔单抗为基础的免疫化疗患者截至随访日期维持完全缓解（CR）。结论：B-LAHS临床差异极大,疾病快速进展,骨髓活检组织病理及免疫组织化学检查可明确诊断,流式细胞仪的免疫表型分析可改善B-LAHS的早期诊断。

简介：目的通过图像分析观察中心母细胞型弥漫大B细胞淋巴瘤（CB—DLBCL）分子亚型之间的细胞核的形态是否存在差异。方法先采用免疫组化方法将CB，DLBCL分为生发中心B细胞样组（GCB）和非生发中心B细胞样组（non-GCB）两组，然后通过图像分析对两组细胞核的形态参数进行对比分析。结果GCB与non—GCB的11项细胞核形态参数之间均存在差异，差异有非常显著的统计学意义（P值〈0．01）。其中截面积以GCB高于non-GCB，截面周长、截面长径、截面短径和截面平均直径以non．GCB高于GCB。描述细胞核的形状不规则程度的异型指数allotypeindex、圆偏度circularskewness、圆球度sphericity、圆形因子sphericalfactor、规化形状因子normalizedshapefactor和形状因子ARshapefactorAR均显示，non—GCB细胞核的不规则程度显著大于GCB。结论本文证实non—GCB与GCB的细胞核形态参数存在显著差异，前者细胞核的不规则程度明显大于后者。这与non-GCB临床预后较差相符合。

简介：【摘要】目的：研究弥漫大 B 细胞淋巴瘤细胞增殖经循环外泌体干预的影响及可能的抑制机制 。方法：将 2018 年 5月 -2020年 5月期间我院收治的 18 例弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者设为观察组 ，将同期 18 例体检健康者设为对照组，从两组人群中分离血浆外泌体，分别对淋巴瘤细胞进行干预，观察并对比淋巴瘤细胞增殖情况及血浆外泌体内、 经血浆外泌体干预的淋巴瘤细胞内 miR-92b 的表达水平 。结果：未经两组人群血浆外泌体干预的淋巴瘤细胞 OD 值差异无明显统计学意义（ P ＞ 0.05 ） ，经观察组人群血浆外泌体干预的淋巴瘤细胞 OD 值高于对照组，数据差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；观察组 群血浆外泌体中、经观察组人群血浆外泌体干预的淋巴瘤细胞中 miR-92b 表达水平均低于对照组， 数据差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：健康人群的血浆外泌体可通过介导 miR-92b 抑制弥漫大 B 细胞淋巴瘤细胞增殖 。

简介：【摘要】目的：研究弥漫大 B 细胞淋巴瘤细胞增殖经循环外泌体干预的影响及可能的抑制机制 。方法：将 2018 年 5月 -2020年 5月期间我院收治的 18 例弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者设为观察组 ，将同期 18 例体检健康者设为对照组，从两组人群中分离血浆外泌体，分别对淋巴瘤细胞进行干预，观察并对比淋巴瘤细胞增殖情况及血浆外泌体内、 经血浆外泌体干预的淋巴瘤细胞内 miR-92b 的表达水平 。结果：未经两组人群血浆外泌体干预的淋巴瘤细胞 OD 值差异无明显统计学意义（ P ＞ 0.05 ） ，经观察组人群血浆外泌体干预的淋巴瘤细胞 OD 值高于对照组，数据差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；观察组 群血浆外泌体中、经观察组人群血浆外泌体干预的淋巴瘤细胞中 miR-92b 表达水平均低于对照组， 数据差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：健康人群的血浆外泌体可通过介导 miR-92b 抑制弥漫大 B 细胞淋巴瘤细胞增殖 。

简介：患者男,74岁。主因＂上腹部疼痛3月＂于2015年1月15日入院。患者于入院前3月无明显诱因出现上腹部疼痛,与进食无关;疼痛以胀痛为主,间断性发作,逐渐加重。不伴反酸、烧灼、心前区疼痛,无黄疸、发热,无盗汗。发病以来体质量下降3kg。既往糖尿病史多年,血糖控制稳定。查体：体温36.5℃,全身皮肤黏膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及。

简介：患者女，72岁，因“反复上腹部疼痛1个月余”于2007年12月19日入院。查体：皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结均未触及肿大，腹平坦，上腹部轻压痛，无反跳痛，全腹未及包块。胃镜提示“胃体癌”，活检病理：黏膜固有层内成片异型细胞。CT：胃底、胃体小弯侧及胃角部胃壁明显增厚，伴腹膜后及腹腔内多发淋巴结肿大，胃癌伴淋巴结转移首先考虑，淋巴瘤待排。CT及超声均未发现胰腺占位。术前诊断“胃癌”。术中见胃体小弯侧一约8cm×7cm肿块，边界不清，侵犯浆膜层外，胃周第6、7、8、10、11、16组淋巴结均肿大，

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