简介：【摘要】目的 探讨耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药性特点和临床分布情况，为临床合理使用抗生素治疗提供参考，为有效预防控制耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌在医院内的流行及传播提供依据。方法 按照操作规范对菌株进行分离培养，通过革兰染色和氧化酶实验对菌株进行初步筛查，再经过在 PHOENIX-100 微生物鉴定系统( 美国 BD 公司)进行菌种鉴定及药物敏感性试验。结果 从2021年3月至2022年2月于北京中医药大学东直门医院共分离得到耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE)199株，其中粘质沙雷菌(Serratia marcescens)15株，7.54%；肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)占125株，62.82%；聚团肠杆菌(Enterobacter agglomerans)13株，6.53%；大肠埃希菌(Escherichia coli)23株，11.56%。标本类型主要以痰液(sputum)为主，共分离147株，占73.87%；其次是尿液(urine)标本，26株，占13.07%。科室分布中以呼吸科为主，占43.22%；其次为ICU，占27.64%。结论 医院内耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分离率较高，菌株存在较严重的多重耐药性（MDR）。提示临床一定要根据药敏结果合理使用抗生素，增强院感意识，防止该类细菌在医院内的传播扩散。

简介：【摘要】目的：分析肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性，为指导临床合理用药提供支持。方法：选择本地医院临床分离并鉴定的200株肠杆菌科细菌为观察对象，采用纸片扩散法（L-B法）做碳青霉烯类抗菌药物的药敏性试验，比较肠杆菌科细菌对不同碳青霉烯类抗菌药物的耐药性差异。结果：在本次分离鉴定的200株肠杆菌科细菌中，大肠埃希菌占比最高，其次为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌。药物的耐药性评估结果显示，肠杆菌科细菌对亚胺培南的敏感度最高、对厄他培南的敏感度次之，对美罗培南的敏感度最低，组间数据差异显著（P＜0.05）。结论：现阶段肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性问题依然存在，但该药物依然能够取得满意效果，因此未来应高度重视碳青霉烯类抗菌药物的耐药性变化，做好预防，这对于提升治疗效果的意义重大。

简介：摘要：重症监护病房内耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的传播和感染已成为全球医疗机构的重要挑战。为评估多种防控策略在ICU中的效果，研究采用了综合干预措施，包括手卫生、环境清洁、抗生素管理、患者隔离、筛查检测及医护人员培训。数据来自多个ICU病房，通过前后对比分析CRE感染率和传播率的变化。结果显示，多种防控策略的实施显著降低了ICU中CRE的感染率和传播率。具体而言，干预后CRE感染率降低了25%，传播率降低了20%。此外，研究还发现手卫生和环境清洁是影响CRE防控效果的关键因素，而抗生素管理和筛查检测也对控制感染扩散起到了重要作用。本研究表明，多模式防控策略在ICU中对控制耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的传播和感染具有显著效果。这一结果为医疗机构制定和优化ICU感染控制措施提供了实证支持，有助于提升整体患者护理质量和安全性。

简介：【摘要】目的：分析耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)与感染病原菌的关系和危险因素分析。方法：对在我院治疗的109例患有耐碳青霉烯肠杆菌的患者作为研究对象，开展单因素和多因素分析，明确感染部位和感染菌株，确保检测结果的准确性。结果：感染菌株主要有大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等。通过多因素Logistic回归分析发现，感染CRE的危险因素主要有碳青霉烯类药物、留置中央静脉导管等。结论：对高危因素患者定期开展CRE筛查，对广谱抗菌药物合理使用，尽可能减少CRE感染事件的发生。

简介：【摘要】目的：分析耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)与感染病原菌的关系和危险因素分析。方法：对在我院治疗的109例患有耐碳青霉烯肠杆菌的患者作为研究对象，开展单因素和多因素分析，明确感染部位和感染菌株，确保检测结果的准确性。结果：感染菌株主要有大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等。通过多因素Logistic回归分析发现，感染CRE的危险因素主要有碳青霉烯类药物、留置中央静脉导管等。结论：对高危因素患者定期开展CRE筛查，对广谱抗菌药物合理使用，尽可能减少CRE感染事件的发生。

简介：摘要：目的：对耐碳青霉烯类细菌感染患者在医院的经济负担进行深入分析，以期为减轻患者经济压力和优化医疗资源配置提供数据支持。方法：本研究采用回顾性分析方法，详细统计了2023年4月至2024年4月期间，本院收治的40例耐碳青霉烯类细菌感染患者的医疗费用。通过收集患者的总医疗费用、住院天数、日均费用、药品及检查等各项费用，进行细致的数值分析。结果：经统计，40例患者的平均住院天数为17天，平均总医疗费用达到50000元人民币。其中，药品费用平均为20,000元，占总费用的40%；检查费用平均为15,000元，占比30%；治疗费用平均为10,000元，占比20%；护理及其他费用平均为5000元，占比10%。相较于普通感染患者，耐碳青霉烯类细菌感染患者的医疗费用和住院天数均显著增加。结论：耐碳青霉烯类细菌感染给患者带来了显著的经济负担，平均每位患者的治疗费用高达50,000元人民币，且住院时间延长。针对此情况，建议医疗机构加强耐药菌的防控，提高早期诊断率，优化治疗方案，以降低患者的经济负担。同时，政府部门和相关机构应加大对耐药菌研究的投入，以期找到更为经济高效的治疗方法。

简介：摘要：目的：分析探讨耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对其他抗菌药物的耐药性。方法：对我院2020年1月至2020年8月收集的187株铜绿假单胞菌进行回顾性分析，均采用全自动微生物鉴定系统开展细菌鉴定和药敏试验，评定铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的菌株数。结果：铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的菌株数可以达到121株，占比64.71％，其中以美罗培南和亚胺培南同时耐药为主。改良Hodge试验的阳性菌株检出率达到52株，阳性率为42.95％。结论：铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的机制较为复杂，为减少耐药菌株的产生可以加强抗菌药物的合理应用，以此减少医院感染暴发流行事件。

简介：目的通过对重症监护室（ICU）耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的分离率及同源性进行统计分析，评价重症监护室目前院内感染控制的状况。方法采用回顾性分析的方法，对2013年至2015年重症监护室患者的铜绿假单胞菌的分离结果进行对比性分析；采用肠杆菌基因间重复共有序列PCR（ERIC-PCR）和琼脂糖凝胶电泳的方法，对ICU3年间临床分离的耐碳青霉烯类铜绿假单胞的同源性进行检测分析。结果3年间铜绿假单胞的检出率差异无统计学意义（P〉0．05），耐碳青霉烯类铜绿假单胞检出率虽差异无统计学意义（P〉0．05），但数值有明显上升趋势。112株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌经基因分型，主要分为A、B、C、D、E5型，其中A型66株，B型34株，C型8株，D、E型各2株。结论ICU耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌检出率呈上升的趋势，并呈高度同源性，可能存在科室内的克隆传播，应该合理化使用抗药物，以减少此类耐药菌的产生，并采取更有效的措施预防和控制其在院内的传播。

简介：

简介：摘要：目的：分析耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药性检测结果。方法：选取我院2020年7月至2023年7月共60例分离的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌，进行耐药性检测，分析检测结果。结果：60例奶碳青霉烯类铜绿假单胞菌标本中，痰液标本占比最高，其次为血液标本。60例奶碳青霉烯类铜绿假单胞菌标本中，ICU科室的占比最高，其次为呼吸科。亚胺培南与美罗培南的耐药率最高，达到96.67%、80.00%，其次为氨曲南，耐药率为51.67%。结论：耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率最高，其次为氨曲南，其他药物的耐药率大多在40%以下，因此临床用药时应尽量使用耐药率较低的药物，从而保证治疗效果。

简介：

简介：摘要：目的 分析某院耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌（CRO）检出率与抗菌药物使用强度的相关性。方法 回顾性分析某院2022年1月～2023年12月耐碳青霉烯类革兰氏阴性杆菌检出情况、抗菌药物使用强度情况。结果 2年间共计分离CRO菌株100株，以碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP，检出率16.00%）、碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌（CRPA，检出率17.00%）、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB，检出率40.00%）、碳青霉烯耐药大肠埃希菌（CREC，检出率15.00%）、碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌（检出率7.00%）为主。体质指数异常、年龄65以上患者CRO检出率更高（P＜0.05）；CRO菌株主要分离自重症监护室、外科，多为痰液标本分离（P＜0.05）。CRO患者美罗培南、亚胺培南/西司他丁、厄他培南使用强度超过推荐使用强度。美罗培南、亚胺培南/西司他丁、厄他培南使用强度同CRKP、CRPA、CRAB、CREC、碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌检出率正相关（P＜0.05）。结论 CRO类型多样，分布以CRKP、CRPA、CRAB、CREC等为主，体质指数异常、年龄65以上患者CRO检出率更高，且CRO患者碳青霉烯类常用抗菌药物使用强度较高，需要重点关注，以推进抗菌药物合理使用，降低CRO检出率。

简介：【摘要】目的：探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的分布特征及全自动微生物分析仪进行药敏分析的作用。方法：本研究选取的时间段为2018.08月至2020.08月，研究对象为我院住院患者（n=170）送检的各种类型标本，分析耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的分布特征，并记录全自动微生物分析仪进行药敏分析结果。结果：170例患者中，一共分离出170株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌，其中痰液标本有109株（占比64.12%）、创面分泌物标本有38株（占比22.35%）、血液标本有10株（占比5.88%）、尿液标本有7株（占比4.12%）、脓液标本有4株（占比2.35%）、无菌液体标本有2株（占比1.18%）。占比最高的为痰液标本，其次为创面分泌物标本与血液标本。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率93.53%最高，其次为氨苄西林/舒巴坦88.82%、妥布霉素83.53%、庆大霉素77.06%、左氧氟沙星50.00%、阿米卡星15.29%、复方磺胺甲恶唑11.18%。结论：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌作为医院感染的重要致病菌之一，且具有较高的耐药率，因此，临床医务工作者可采用全自动微生物分析仪进行药敏试验，有利于控制耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的产生，降低感染发生率。

简介：摘要：目的 探究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药性以及对于后续治疗的意义。方法 系统性回顾分析2020年1月至2022年7月本院分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌患者75例为对象，对其进行耐药性检测，并观察本组患者的后续恢复情况。结果 结合统计，本组耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染病例源于本院重症医学科15例，12例来自神经外科，13例来自呼吸科，10例来自血液科，7例来自急诊外科，11例来自泌尿外科，其余患者来自内科等科室。在耐药性检测方面，在头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢曲松以及头孢西丁、环丙沙星、氨曲南抗菌药物上均存在有较高的耐药性，对替加环素耐药性较低。结合耐药性检测结果进行针对性用药，本组患者均得到有效恢复。结论 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物均存在有耐药性，在临床治疗中结合耐药性检测结果进行针对性治疗，可以帮助患者尽快得到恢复。

简介：摘要：目的 探究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药性以及对于后续治疗的意义。方法 系统性回顾分析2020年1月至2022年7月本院分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌患者75例为对象，对其进行耐药性检测，并观察本组患者的后续恢复情况。结果 结合统计，本组耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染病例源于本院重症医学科15例，12例来自神经外科，13例来自呼吸科，10例来自血液科，7例来自急诊外科，11例来自泌尿外科，其余患者来自内科等科室。在耐药性检测方面，在头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢曲松以及头孢西丁、环丙沙星、氨曲南抗菌药物上均存在有较高的耐药性，对替加环素耐药性较低。结合耐药性检测结果进行针对性用药，本组患者均得到有效恢复。结论 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物均存在有耐药性，在临床治疗中结合耐药性检测结果进行针对性治疗，可以帮助患者尽快得到恢复。

简介：目的了解烧伤患者感染肠杆菌科细菌的耐药性及产超广谱β内酰胺酶（ESBL）菌感染的危险因素.方法对2001年1月-2008年12月笔者医院烧伤病房细菌培养结果为肠杆菌科细菌的92例患者进行回顾性分析.分析其病原菌分布情况、耐药情况、产ESBL菌株检出率和耐药性,以及产ESBL菌引发医院感染的因素.数据行χ2检验.结果共分离109株肠杆菌科细菌,其中阴沟肠杆菌38株占34.9%,大肠埃希菌25株占22.9%,肺炎克雷伯菌22株占20.2%,奇异变形杆菌13株占11.9%,其他肠杆菌科细菌11株占10.1%.常见肠杆菌科细菌除对亚胺培南的耐药率低于8.0%外,对其余抗菌药物均为中高度耐药.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBL检出率分别为44.0%、77.3%.产ESBL菌株对大多数抗菌药物的耐药率高于未产ESBL菌.单因素分析可见,患者住院时间大于20d、第三代头孢菌素使用时间大于5d、喹诺酮类药物使用时间大于7d、外用抗菌药物使用时间大于5d是产ESBL菌引发医院感染的危险因素,与未产ESBL菌比较,差异有统计学意义（χ2值分别为5.491、4.441、15.186、4.938,P值均小于0.05）.结论笔者单位烧伤病房肠杆菌科细菌耐药情况严重,产酶率高,应加强监测,控制引起产ESBL菌感染的危险因素,减少其感染发生率.

简介：摘要：目的：探讨碳青霉烯类抗生素的临床合理应用。方法：选择我院2021.1月-2022.12月480例采用碳青霉烯类抗生素进行治疗的患者，对药物品种使用情况、临床用药合理等情况展开研究。结果：碳青霉烯类抗生素临床应用中，美罗培南占比最高，其他药物有亚胺培南西司他汀、比阿培南、帕尼培南。用药合理性分析结果显示，不合理用药占比22.50%（108/480），主要原因为用法用量及配伍不当、病原学及疗效评估不合理等，其次包括适应证不合理、品种选择不当、处方权及会诊不规范等。结论：碳青霉烯类抗生素临床应用不合理情况较为常见，应采取有效措施加强用药管理，确保药物的合理应用，保障用药安全。

简介：　　【摘要】 目的 对肠杆菌科细菌 ESBLs和 AmpC酶检测结果与耐药性情况进行分析探讨，为今后的临床合理用药提供可靠的参考依据。方法 抽取 2018年 1月至 2020年 3月间我院患者标本培养的肠杆菌 236株，分别采取用双纸片氯唑西林增效试验和双纸片确诊试验对 AmpC酶与 ESBLs表型进行检测，并展开相应的药敏试验。结果 本组 236株菌株中检出 AmpC酶菌 102株，检出 ESBLs菌 120株；单产 AmpC酶菌、单产 AmpC酶菌和产 ESBLs和 AmpC酶菌对氨曲南、头孢噻肟的耐药率较非产 AmpC酶菌高（ P<0.05）；所有肠杆菌对青霉素具有较高的耐药率。结论 ESBLs和 AmpC酶为肠杆菌科细菌耐药的主要因素，临床应给予关注。  　　【关键词】肠杆菌； ESBLs； AmpC酶；耐药性  　 [Abstract] Objective To analyze the detection results of ESBLs and AmpC enzymes and drug resistance of Enterobacteriaceae, so as to provide reliable reference for clinical rational drug use in the future. Methods 236 Enterobacteriaceae strains were collected from patients in our hospital from January 2018 to March 2020. AmpC enzyme and ESBLs phenotype were detected by double disk cloxacillin synergistic test and double disk confirmatory test, and the corresponding drug sensitivity test was carried out. Results 102 strains of AmpC enzyme producing bacteria and 120 strains of ESBLs bacteria were detected in this group of 236 strains. The resistance rates of AmpC enzyme producing bacteria, AmpC enzyme producing bacteria and ESBLs and AmpC enzyme producing strains to aztreonam and cefotaxime were higher than those of non AmpC producing strains (P < 0.05); all Enterobacteriaceae had high resistance rate to penicillin. Conclusion ESBLs and AmpC enzyme are the main factors of drug resistance of Enterobacteriaceae, which should be paid attention to in clinic.

简介：

简介：摘要目的研究观察碳青霉烯类双联治疗铜绿假单胞菌肺炎的临床效果。方法选取2015年1月到2017年1月在我院收治的85例铜绿假单胞菌肺炎患者的资料，分为研究组43例与对照组42例，对照组给予注射头孢哌酮治疗，研究给予碳青霉烯类双联治疗，比较两组血清指标、肺功能及生活质量评分。结果与对照组相比，观察组的综合疗效显高（P＜0.05），且生活质量评分显优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用碳青霉烯类双联治疗铜绿假单胞菌肺炎不仅疗效高，且血清指标与肺功能改善明显，其生活质量评分较高。