简介:1病历摘要患者女性,18岁,上海籍,学生.于10米高处坠地约1h入我院急诊科.从4层高楼坠落受伤后,被上海市急救中心急救入院.病人感右上肢疼痛,无恶心与呕吐.入院体检:急性面容,面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,呻吟,呼吸快、弱,30次/min.脉搏108次/min,血压10/7kPa.心肺无异常,腹部膨隆,右下腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音消失.骨盆挤压分离试验(+),右上肢畸形变,右肩背部创面渗血,腹腔穿刺抽出不凝固血液.急诊室摄片:颅脑、心肺无损伤.诊断:(1)右髋臼粉碎性骨折,股骨头中心性脱位,左坐骨耻骨支骨折,腹膜后出血,右肱骨中下段骨折;(2)创伤失血性休克;(3)肝、脾破裂.迅速输入平衡盐液及706代血浆及全血.检查、急救过程中血压不升反而下降到测不出,脉微弱,决定在急诊室行紧急剖腹手术.
简介:摘要 如何落实死亡病例讨论制度无论从管理方面还是具体内容上均存在较多的问题,我院经过不断实践,提出了对死亡患者施行分类管理、完善多学科联合会诊制度、充分利用管理工具、将质控环节前移、纳入质控考核体系等方法予以应对,在深化死亡病例管理的同时,取得了提高病案书写质量和减少医疗纠纷的效果。在此基础上,我院计划将死亡病例讨论同疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)数据相结合,加强对低风险组患者的医疗安全监管,提高高风险组患者的诊治能力,并以死亡病例讨论的管理为抓手,与病历管理制度、疑难病例讨论制度等核心制度有效结合,提高医疗质量,确保患者安全。
简介:摘要:口腔科临床实习是口腔医学教学的重要组成部分,口腔科实习生需要在短时间掌握基本操作技能,但受时间限制、医患矛盾等因素影响,学习效果一般。传统教学模式注重理论知识的培养,在培养学生实践性、主动性方面有所欠缺,已不能很好地满足临床实习需要。病例讨论模式教学法是以学生为主体,从临床典型病例问题出发,围绕病例问题展开讨论、学习,从而达到巩固口腔疾病知识掌握的目的。鉴于此,本研究将病例讨论模式教学法应用于综合医院口腔科实习的31名学生,并对其应用效果展开探究,现报道如下。