简介：

简介：【摘要】目的：对医院实施完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的安全性以及手术技巧进行探讨。方法：回顾性分析于2022年4月到2023年6月间我院收诊的行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的30例患者作为研究对象，对临床资料进行分析。结果：有29例患者成功完成腔镜手术，手术成功率为96.67%，平均手术用时为（96.08±20.21）分钟，平均手术出血量为（35.08±10.61）ml，平均住院时间为（3.38±1.32）天。有6例出现并发症，经对应治疗后均恢复正常。结论：对于良性结节、甲状腺腺瘤等病症，采取完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术方法进行治疗，成功率高，副作用小，而且手术瘢痕小，对患者起到了较佳的美容作用。

简介：摘要目的总结全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的护理体会。方法选出20例全乳晕入路腔镜甲状腺切除术患者，按不同护理方法将其分成常规组与综合组各10例，常规组给予常规护理，综合组给予综合护理，对比其效果。结果常规组的并发症发生率是18.0%，综合组的并发症发生率是8.0%，综合组低于常规组，对比差异显著（P＜0.05）；常规组的好评率是88.0%，综合组的好评率是98.0%，综合组高于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。结论全乳晕入路腔镜甲状腺切除术运用综合护理的效果满意，可明显降低术后并发症，有助于提升护理好评率，值得推行。

简介：目的：研究经腋窝双乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节的有效性及安全性。方法：将60例需手术治疗的良性甲状腺结节女性患者随机分为两组,30例经腋窝双乳晕入路行甲状腺切除术（实验组）,30例经胸乳入路行甲状腺切除术（对照组）,观察两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、美容满意度、并发症等指标。结果：两组手术时间、出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率等差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组美容满意度[（4.76±0.51）分]高于对照组[（4.11±0.57）分]（P〈0.05）。结论：经腋窝双乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术具有相同的有效性与安全性,但经腋窝双乳晕入路具有更好的美容效果。

简介：目的探讨全乳晕入路腔镜下甲状腺手术常规经中间入路手术路径显露喉返神经．达到预防术中喉返神经损伤的效果。探讨显露喉返神经的方法。方法采取全乳晕入路腔镜下甲状腺中间入路的手术方法完成甲状腺手术154例，术中共显露喉返神经205条。结果1例甲状腺癌手术和1例再次甲状腺手术后出现轻度喉返神经麻痹症状，分别于1、3个月后恢复，无永久损伤。术后平均住院时间5．5d（4～8d）。结论中间入路新手术路径使腔镜下甲状腺的手术操作更加容易．降低了甲状腺手术难度，并且可以作为一种安全的喉返神经显露方法。

简介：摘要目的探讨经完全乳晕入路腔镜下甲状腺手术的疗效。方法右乳晕内侧作一长约1.5cm弧形切口，于右乳晕外上缘、左乳晕内上缘各置一5mmTrocar，分别为主辅操作孔，三孔入路腔镜下使用超声刀游离胸前区、颈前肌群，超声刀处理血管及腺体，完整腺体摘除或腺叶切除。结果323例手术成功腔镜下完成，1例Ⅲ°肿大的结节性甲状腺因未采用分次切割技术、手术空间太小行中转开放手术。手术时间60~160min，平均90.0min；术中出血10~50ml，术后6h下床活动，进流质，颈部引流管术后第2d拔除，术后5~7d出院。术后患者均未出现出血、神经损伤、甲状旁腺损伤、甲状腺危象等严重并发症。结论经完全乳晕入路腔镜下甲状腺手术近期疗效满意，安全可靠，手术切口隐蔽，颈部无瘢痕，美容效果好。

简介：[摘要 ]目的 ：探讨经完全乳晕入路腔镜下甲状腺手术的疗效。方法： 右乳晕内侧作一长约 1.5cm弧形切口，于右乳晕外上缘、左乳晕内上缘各置一 5mm Trocar，分别为主辅操作孔，三孔入路腔镜下使用超声刀游离胸前区、颈前肌群，超声刀处理血管及腺体，完整腺体摘除或腺叶切除。结果： 323例手术成功腔镜下完成， 1例Ⅲ °肿大的结节性甲状腺因未采用分次切割技术、手术空间太小行中转开放手术。手术时间 60~160min，平均 90.0min ；术中出血 10~50ml，术后 6h下床活动，进流质，颈部引流管术后第 2d拔除，术后 5~7d出院。术后患者均未出现出血、神经损伤、甲状旁腺损伤、甲状腺危象等严重并发症。结论 ：经完全乳晕入路腔镜下甲状腺手术近期疗效满意，安全可靠，手术切口隐蔽，颈部无瘢痕，美容效果好。河南省人民医院腹腔镜微创张超

简介：目的：探讨经乳晕入路腔镜手术治疗胸骨后甲状腺肿的可行性、手术适应证及技巧。方法：2009年1月1日至2013年11月1日共收治18例胸骨后甲状腺肿患者,其中男4例,女14例,均行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术。结果：17例成功完成腔镜手术,1例因继发甲亢、胸骨后肿物过大过深且容易出血中转开放手术。术后病理均为结节性甲状腺肿。手术时间平均（82.1±8.0）min,术中出血量平均（37.2±19.2）ml,2-3d拔除引流管;平均住院（7.8±1.5）d。术后8例出现一过性低血钙症状,无其他并发症发生及手术死亡病例。结论：经乳晕入路腔镜手术治疗胸骨后甲状腺肿是可行的,但胸骨后甲状腺组织体积大、位置低时,操作较困难,中转率较高,应严格把握手术适应证。

简介：目的：探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术（endoscopicthyroidectomy,ETE）治疗男性甲状腺疾病患者的困难与处理措施。方法：回顾分析2012年9月至2013年10月43例经乳晕入路行ETE的男性及175例女性良性甲状腺肿患者的临床资料,分析男性患者术中的主要难点及处理措施。结果：218例手术均获成功,手术方式包括单侧次全或近全切除,单侧腺叶切除,双侧次全或近全切除、全切除术,两组间手术方式差异均无统计学意义（P〉0.05）。男性患者手术时间、术中出血量、术中丝线悬吊腺体的比率均高于女性患者（P〈0.05）;两组患者住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均无喉返神经损伤或其他并发症发生。结论：经乳晕入路ETE治疗男性良性甲状腺肿的手术难度较女性患者大,主要原因在于男性胸壁移动性较小及发达的颈前肌群导致腺体向后延伸生长,从而使腺体的显露、手术操作在灵活性上受到一定限制。术前B超、CT平扫三维成像检查利于术者评估所需的手术空间,术中丝线悬吊腺体可在尽量避免切断颈前肌群的情况下有效降低手术难度,降低中转开放手术的风险。

简介：目的:探讨完全经乳晕入路腔镜甲状腺手术的适应证、可行性、安全性及手术效果。方法:回顾分析2016年7月至2017年6月为36例直径<5cm的甲状腺良性结节(TI-RADS3级)患者经乳晕入路行三孔法腔镜甲状腺次全切除术的临床资料,观察手术时间、术中出血量、住院时间、结节大小、术后引流量、并发症等情况。结果:36例完成腔镜手术,结节直径平均(3.2±1.2)cm,手术时间平均(2.1±0.7)h,术中出血量平均(40.7±9.2)mL,术后平均住院(6.8±0.7)d,术后引流量平均(36.5±17.2)mL。36例患者术后均获随访,平均随访(12.4±6.1)个月,甲状腺功能均正常,未见肿瘤复发,乳晕切口呈线状愈合,疤痕不明显。结论:完全经乳晕入路腔镜甲状腺手术的适应证包括甲状腺<5cm的良性结节、腺瘤,手术安全、可行,术后颈部无瘢痕,美容效果较好。

简介：　　 [摘要 ]目的 探讨经口腔前庭入路腔镜下手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床应用效果。方法 选取

简介：摘要：目的：探讨改良无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术效果。方法：选取2020年3月-2021年10月，在我院接受甲状腺手术的患者122例，作为研究对象。采用随机数字表法，将患者分为实验组与对照组，各61例，其中实验组患者采用改良无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术方法，对照组患者采用腔镜下甲状腺手术方法。结果：实验组美容效果满意度（45例，73.77%）、手术时间（294.32±12.35min）与对照组美容效果满意度（60例，98.36%）、手术时间（121.35±3.98min）比较，存在明显差异（P0.05）。结论：无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术美容效果显著，并且手术时间较短，可以在临床方面广泛推广应用。

简介：【摘要】目的：本文旨在观察良性甲状腺病变治疗中采用经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗的安全性与效果。方法：随机选取我院收治于2019年9月/2020年10月（开始/结束）70例良性甲状腺病变患者为研究观察对象，将患者依据随机数字表法分两组，对照组（采用常规手术方式进行治疗）、腔镜组（采用经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗），观察两组患者手术情况、术后引流情况、复发率情况、并发症情况。结果：腔镜组手术时间长于对照组，术中出血量、术后住院时间、术后引流量明显小于对照组，具差异性（P＜0.05）。术后两组并发症发生率比对，不具差异性（

简介：【摘要】目的 浅析良性甲状腺结节行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术患者采取优质护理对其并发症的影响。方法 抽取76例良性甲状腺结节患者，均开展经乳晕入路腔镜甲状腺切除术，根据随机原则分为对照组（38例）与实验组（38例），对照组接受常规护理，实验组接受优质护理，就患者疼痛程度、心理状态及并发症发生状况进行比较。结果 相较于对照组，实验组患者VAS、HAMA评分以及并发症风险均显著减低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的良性甲状腺结节患者开展优质护理，可有效为稳定其不良情绪，缓解疼痛症状，降低不良反应风险。

简介：目的：对比分析经腋窝入路与胸乳入路腔镜单侧甲状腺叶切除术的临床效果。方法：回顾分析21例经腋窝入路腔镜甲状腺叶切除、25例经胸乳入路腔镜甲状腺叶切除患者的临床资料,对比分析两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症、切口满意度等指标。结果：经腋窝入路手术时间[（129.0±17.91）min]较胸乳入路[（142.0±22.75）min]短,术后引流量[（61.0±43.84）ml]较胸乳入路[（94.0±59.46）ml]少,术后患者对切口满意度较胸乳入路高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组术中出血量、术后住院时间、并发症发生率差异无统计学意义。结论：经腋窝入路在处理单侧甲状腺叶疾病方面优于胸乳入路,美容效果较好,两种入路的并发症发生率差异无统计学意义,值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺手后并发症的发生原因.方法回顾分析我院２０１２年０８月至２０１５年０４月,４５例经胸乳入路行腔镜甲状腺大部或次全切除术患者发生的并发症.结果６例患者发生一种或几种并发症,发生率１３．３３％.并发症主要有皮肤灼伤１例,皮下血肿２例,胸骨上窝积液２例;残留甲状腺结节１例;暂时性声音嘶哑１例;合并颈、胸皮肤粘连发紧１例.６例并发症患者经相应处理后均痊愈.结论腔镜甲状腺手术并发症的发生与病例选择及手术技巧处理有关,把握好手术适应证,熟练的腔镜技术和丰富的开放手术经验是减少和避免近期并发症发生的关键.关键词腔镜;甲状腺切除术;并发症中图分类号R６５３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００５２－０１

简介：目的对比观察经胸乳入路与经颈部入路微创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的临床效果。方法采用整群随机抽样的方法选取2014年5月至2017年5月上海市浦南医院收治的甲状腺微小癌患者100例进行前瞻性研究,依据随机数字表法将这些患者分为经胸乳入路组（n=50）和经颈部入路组（n=50）两组,分别经不同入路行微创腔镜手术。对两组患者的临床疗效、术中术后指标、术后并发症发生情况进行统计分析。结果经胸乳入路组患者的总缓解率[92.0%（46/50）]显著高于经颈部入路组[70.0%（35/50）]（P〈0.05）,手术时间、术后拔管时间、住院时间均显著短于经颈部入路组（P〈0.05）,术中出血量、淋巴结清除数量、术后引流量均显著少于经颈部入路组（P〈0.05）,术后并发症发生率[2.0%（1/50）]显著低于经颈部入路组[18.0%（9/50）]（P〈0.05）。结论经胸乳入路创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的效果较经颈部入路微创腔镜手术好。

简介：甲状腺疾病多需手术治疗,但传统开放手术后患者颈部留有手术疤痕,影响美观。自1997年Hüscher等[1]报道首例腔镜甲状腺切除术以来,我国相继开展了此术式,术后切口疤痕隐蔽、变小,美容效果好,手术创伤小,切口疼痛轻,住院时间短,术后康复快,同时由于内镜的放大作用,可清晰分辨神经、血管、甲状旁腺，减少了暖要组织的损伤。

简介：手术要点：采用胸乳入路,直视下用超声刀在颈阔肌深面建立空间,两侧达胸锁乳突肌外缘,上界达甲状软骨上缘;使用超声刀纵向切开颈白线,在真、假被膜之间疏松间隙内分离甲状腺前方、下极和外侧面,使用腔镜拉钩拉开颈前肌群来扩大手术操作的空间,充分暴露甲状腺分离气管前间隙,靠健侧离断峡部,沿甲状腺被膜精细化解剖游离患侧腺叶,避免损伤甲状旁腺;应用神经探测四步法寻找并监测喉返神经信号;保持超声刀工作刀头距神经〉3mm,将患侧腺叶完整游离;夹闭并切断甲状腺上动脉,防止迟发出血;标本袋取出标本送检。可吸收线缝合颈前带状肌,留置引流管。

简介：