简介：摘要近年儿童急性淋巴细胞性白血病（ALL）的无瘤生存率（DFS）已达80%以上，白血病的研究，对患者的预后因素有了较清晰的了解，可较准确评估患者复发的几率，从而对预后较佳患者减低化疗的强度。但复发几率较高者，仍采用强烈化疗。在世界各地不断有新方案进行临床研究，以下将几个较大型或具代表性的治疗方案作比较，希望可为我国ALL的治疗方案作参考。

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简介：本研究总结分析成人急性淋巴细胞白血病（T细胞型,T-ALL）的临床表现和生物学特征,比较化疗与移植组患者的疗效,以阐述影响长期生存的预后因素。2000年5月至2010年5月,我院收治的初诊成人T-ALL共计22例,根据MICM分型检查结果确诊。所有患者采用VDCLP方案诱导化疗。巩固治疗阶段,根据患者接受异基因造血干细胞移植或高强度联合化疗将患者划分为移植组或化疗组。采用SPSS13.0统计软件分析有关数据。临床特点及疗效的比较采用卡方检验,生存分析采用生命表法及Kaplan-Meier法,采用Cox回归分析影响生存的预后因素,不同组别的差异检验采用log-rank法。结果表明：①22例患者中位年龄23.5（16-63）岁;起病时脾肿大者15例,脾大患者无事件生存（EFS）期和总体生存（OS）期较无脾大患者明显缩短（EFS：11.6个月vs56.7个月,P=0.014;OS：14.7个月vs57.0个月,P=0.013）;中位白细胞（WBC）计数为148.82（5.51-546.0）×109/L,其中15例起病时WBC≥80×109/L,这些患者的EFS时间和OS时间明显缩短（EFS：11.8个月vs47.1个月,P=0.021;OS：16.1个月vs47.4个月,P=0.050）;中位血小板（Plt）计数为55.36（14-160）×109/L,其中6例起病时Plt≤30×109/L,这些患者EFS和OS时间较短（EFS：8.4个月vs30.0个月,P=0.033;OS：11.4个月vs32.6个月,P=0.035）。②22例中pro-T2例,pre-T14例,皮质T3例,髓质T3例;早期表型（pro-T＆pre-T）与晚期表型（皮质和髓质T）相比,晚期表型者的EFS和OS时间明显延长（EFS：25.8个月vs14.9个月,P=0.035;OS：28.2个月vs18.7个月,P=0.028）。③染色体核型结果可供分析的19例,包括正常核型12例、异常核型7例（其中复杂核型3例,亚二倍体2例,假二倍体2例）。正常核型组与异常核型组在EFS和OS时间方面没有明显差异。④诱导化疗总完全缓解（CR）率为72.7%,中位缓解时间为18.0个月。22例患者1年及3年EFS率分别为57.9%和23.0%,1年及

简介：摘要随着对成人ALL生物学特性和发病机制的逐渐认识和一些新的治疗药物的不断出现，近年来，成人急性淋巴细胞白血病的治疗有很大的进展。

简介：摘要：目的：观察联合治疗急性淋巴细胞白血病的护理效果。方法：本次将选取我院2020年2月~2023年1月收治的急性淋巴细胞白血病患者56例，均采取联合治疗方案，按护理措施随机将其分为2组，比较各组的护理效果。结果：观察组护理效果较对照组更加显著，存在统计学意义。两组护理效果比较，对照组有效率96.43%；观察组有效率71.43%，数据对比发现，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将优质护理应用在联合治疗急性淋巴细节白血病患者患者中可提升护理干预效果，改善患者临床指标，具有临床应用推广价值。

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简介：驻滇某工兵仓库新战士王正刚，入伍不久便发现身体不适，被解放军第５９中心医院收治。入院后，他先后３次出现高烧（３９～４０℃），口、鼻出血不止，还见有广泛性皮下出血点。经骨髓像等多项检查，确诊其患了急性淋巴细胞性白血病。该院心肾血液内科主任胡祥仁和医务人员全力进行抢救，待其病情稳定后采用中西医结合方法施治，收效明显，住院仅１４个月，其骨髓像等检查结果均恢复正常。目前该院已治愈３例，创造了白血病治疗的新奇迹。

简介：摘要目的探讨妊娠合并急性非淋巴细胞白血病的发病率病因、临床特点、处理方法和母儿预后.方法对４例妊娠合并急性非淋巴细胞性白血病患者的现病史、临床表现、骨髓穿刺检查结果进行分型,按不同分型采用个性化化疗方案控制病情,对产前存在贫血和凝血功能障碍的患者给予对症治疗,适时终止妊娠,观察母儿预后.结果我院同期妊娠合并白血病的发病率为１０．７４/１０万均为急性非淋巴细胞白血病,其中妊娠早期急性粒细胞白血病部分分型(M２型)１例占２５％,妊娠晚期急性早幼粒细胞白血病(M３型)２例占５０％,妊娠中期急性粒－单核细胞白血病(M４型)１例占２５％.仅１例存在装修接触史.经个性化疗后１例M２型早孕患者因胚胎停育行清宫术后病情完全缓解.１例M４型孕中期患者拒绝化疗,于妊娠２１周自然流产之后患者失随访.１例孕晚期M３型患者经化疗病情稳定后于妊娠３３周行剖宫产术分娩一早产低出生体重儿;另１例孕晚期M３型患者并发DIC,经纠正DIC和贫血后行剖宫产术,分娩一健康新生儿术后因出血行次全子宫切除术共出血３５００ml,术后经化疗病情完全缓解.结论接触化学物质与该病发生有一定关系.妊娠合并白血病可致胚胎停育、流产及胎儿生长受限,孕产妇易并发贫血、血小板减少和DIC,产时及产后易发生出血.母儿预后取决于及早诊断、化疗、对症治疗和适时终止妊娠.关键词妊娠;急性非淋巴细胞性白血病;诊断;治疗;预后中图分类号R７１４．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１８３－０１

简介：大剂量化疗、放疗后应用自体外周血干细胞移植(APBSCT)是治疗血液系统性肿瘤及某些实体瘤的有效方法之一,外周血干细胞移植在临床应用日见广泛,其成功关键在于采集足够量的于细胞,进行有效地冷冻保存及复苏,回输后方能获得成功的造血功能重建.本站于2000年6月～12月对4例急性淋巴细胞白血病患者进行了PBSCT治疗,疗效良好.报告如下.

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简介：目的：应用NOD/SCID小鼠构建人急性B淋巴细胞白血病-NOD/SCID小鼠模型。方法：采用4-5周龄NOD/SCID小鼠,每只小鼠尾静脉注射5×106个Nalm-6细胞,通过对小鼠一般状态,骨髓涂片,组织病理学检查等方法对白血病模型进行鉴定。结果：注射白血病细胞15d后,小鼠开始出现精神萎靡、食欲不振、皮毛皱缩、后肢无力和脊柱抬高等表现,骨髓涂片可见成团分布的白血病细胞,脾脏组织病理切片亦可见白血病细胞浸润。结论：通过尾静脉注射Nalm-6细胞于未经照射的NOD/SCID小鼠中可以成功建立全身播散的白血病模型,该模型的构建操作简单易行,成功率高,重复性好,为研究白血病发病机制及指导临床化疗方案设计提供了良好的研究平台。

简介：摘要：目的：分析儿童急性T淋巴细胞白血病临床特征及预后因素。方法：随机抽选本院2016年8月~2021年7月期间接诊儿童急性T淋巴细胞白血病患儿（T-ALL）共31例为研究对象，开展回顾性临床研究，经收集患儿临床资料后，分析儿童T-ALL临床特征，以患儿预后结局分组后分析T-ALL预后影响因素。结果：（1）经分析单影响因素后可知，死亡、复发T-ALL患儿治疗期间泼尼松反应不良率较高，诱导治疗33天骨髓象未缓解率、复发率及脓毒血症合并率较高，较良好预后组差异有统计学意义，P＜0.05。（2）泼尼松反应不良、诱导治疗33天骨髓象未缓解、复发及合并脓毒血症均可负向预测T-ALL不良预后，P＜0.05。结论：儿童急性T淋巴细胞白血病治疗期间应依据患儿病情复发情况、泼尼松治疗效果及脓毒症并发情况合理评估预后结果，开展相应临床干预。

简介：摘要：急性淋巴细胞白血病(ALL)是起源于骨髓造血干细胞的血液系统恶性克隆性疾病，是儿童最常见的恶性肿瘤，我国每年发病率为3～5/10万。近年来儿童ALL疗效显著提高，5年生存率可达80%以上。在所有的儿童ALL治疗方案中，首次诱导化疗耗时最长，药物种类复杂，不良反应众多，对预后的影响至关重要。感染仍然是首次诱导化疗的主要不良反应。因此，及时有效的防治感染，对提高儿童ALL的治疗效果有着极其重要的作用。

简介：目的:探讨HIV感染合并急性淋巴细胞白血病的诊断和治疗。方法:回顾性分析1例2021年2月13日就诊于天津市人民医院的HIV感染合并急性淋巴细胞白血病患者的诊治过程，总结经验，并进行文献复习。结果:患者既往HIV病毒感染病史3年余，在明确诊断为急性淋巴细胞白血病后，采用VCP（长春地辛2 mg，第1、8、15、22天给药；环磷酰胺600 mg，第1、2天及第15、16天给药；地塞米松9 mg，第1~14天给药及5 mg，第15~28天给药）方案化疗，于化疗第8天死亡，死亡原因感染。结论:在高效抗逆转录病毒疗法基础上联合化疗、造血干细胞移植可改善HIV感染合并急性淋巴细胞白血病患者的预后，提高生存率。

简介：[摘要]目的：研究急性淋巴细胞白血病实施问题导向性护理的临床效果。方法：选取2022年1月至2024年2月本院收治的90例急性淋巴细胞性白血病患者为研究对象。随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组进行常规护理，观察组进行问题导向性护理。结果：观察组疼痛程度、精力、睡眠质量、情感变化、睡眠质量、躯体活动能力、社会生活适应能力评分高于对照组，P＜0.05。观察组HAMA、HAMD评分低于对照组，P＜0.05。结论：急性淋巴细胞白血病实施问题导向性护理能够缓解不良情绪，提高生活质量。

简介：自噬是一个进化上高度保守的溶酶体降解途径,与急性淋巴细胞白血病（acutelymphoblasticleukemia,ALL）的发生、发展、治疗、耐药、复发等过程密切相关。在急性淋巴细胞白血病中,自噬是充当化疗耐药机制还是起着肿瘤抑制功能的作用,主要取决于细胞自噬所处的环境。明确不同治疗条件下自噬对ALL的不同作用,了解各种自噬信号通路,靶向联合自噬诱导剂或自噬抑制剂,将对ALL的治疗具有重要意义,尤其是有利于难治性复发患者的治疗。本文就自噬对ALL中的发生发展、耐药机制及治疗中的作用做一综述,为ALL治疗开发靶向自噬的新药提供一定的理论指导。

简介：摘要：急性拎包细胞白血病是儿童常见的白血病类型之一，近些年来，随着我国医疗卫生水平不断提升，急性淋巴细胞白血病患儿的治疗和预后效果可谓是显著提升，但是该疾病治疗期间部分治疗手段容易导致患儿出现多种口腔并发症，影响治疗预后效果。为了更好的提高患儿的生存质量，做好患儿口腔健康管理就显得极为有必要了。本文，将针对急性淋巴细胞白血病患儿的口腔健康管理问题进行分析和论述，希望能够更好的发挥健康管理效用。

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