简介：2004年12月，美国FDA批准Genzyme公司的clofarabine（商品名Clolar）治疗1～21岁顽固性或复发性急性淋巴细胞白血病（ALL）患者。氯法拉滨为10多年来首个获准专门用于儿童白血病治疗的新药。本文介绍了氯法拉滨的品种特点、国内外的研究现状及临床意义.

简介：患者，男性，21岁。因间断口腔溃疡3年，食欲不振、双眼肿痛、视物不清半年，间断黑便2个月，于2000年6月24日入院。体检：慢性病容，颜面水肿，双眼球结膜水肿，双上眼睑肿胀，上腭及双颊黏膜可见散在0．5cm×0．5cm大小的溃疡数个，其周围转红晕，表面附有白膜，心肺(-)，腹平软，剑下及脐周围压痛，肝肋下2cm质软，脾肋下0．5cm质软。双下

简介：对心理护理缓解急性白血病患儿疼痛的方式和效果进行了综述。传统认为，对白血病患儿进行心理干预仅仅是化疗、放疗之外的一种非必须的辅助疗法，但随着生物医学模式的转变以及建筑在人性心理学基础上的整体心理治疗思想的确立，有目的的治疗性心理护理已经成为白血病整体治疗中重要的组成部分。

简介：目的探讨急性非淋巴细胞白血病M4EO（ANLL-M4EO）的临床特征、治疗方案等对预后的影响。方法回顾性分析64例ANLL-M4EO患者的临床资料,包括治疗效果、临床特点、年龄、治疗方法、生存情况及各因素与生存情况的关系。结果本组64例患者完全缓解（CR）62例（96.9%）,其中1个疗程CR51例（79.7%）,2个疗程CR11例（17.2%）;总体生存期（OS）为3年40例（62.5%）,5年33例（51.6%）;无复发生存期（RFS）为3年36例（56.3%）,5年27例（41.8%）。有淋巴结肿大、脾脏肿大、高白细胞计数患者的3年和5年生存率与无上述特征的比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。〈45岁患者的OS、RFS及总生存率均低于≥45岁的患者;标准剂量阿糖胞苷（Ara-C）化疗患者的OS、RFS及总生存率均低于中剂量Ara-C化疗的患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄是ANLL-M4EO主要的预后不良因素,与淋巴结肿大、脾脏肿大、高白细胞计数等因素无关,ANLL-M4EO诱导化疗缓解率高,总体生存期较长。

简介：目的探讨培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的不良反应及防治对策。方法90例新诊急性淋巴细胞白血病患儿,按治疗方法不同分为试验组和对照组,各45例。试验组使用培门冬酶进行治疗,对照组使用左旋门冬酰胺酶进行治疗,比较两组患儿的疗效及不良反应。结果两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组过敏反应发生率为6.7%,低于对照组的24.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肝功能损害、凝血异常、血糖升高、胰腺炎、神经系统异常不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论培门冬酶与左旋门冬酰胺酶有相同的疗效,可作为临床一线用药,但仍存在不良反应,需监测和及时干预。

简介：研究背景及临床问题对于慢性淋巴细胞性白血病（chroniclymphocyticleukemia,CLL）患者而言,口服靶向治疗药物有着明显的优势,但是,其高额的费用已经对患者的经济承受能力及社会经济产生了一定的影响。Chen等人的研究旨在预测美国口服靶向治疗CLL药物的未来流行趋势与患者的经济负担。

简介：1病历摘要患者男，65岁。2000年4月因乏力、皮下淤斑就诊。体格检查：脾重度肿大。血常规检查：血小板122g／L，白细胞306×10^9／L，中性中幼粒0．79，血红蛋白330×10^9／L。骨髓检查：慢性粒细胞白血病（CML）慢性期。染色体核型分析：46，XY，t（9；22）（q34；q11）[6]／46，XY[4]。羟基脲诱导缓解后予以重组干扰素α-1b（赛诺金，300万u皮下注射，每日或隔日一次），治疗6年，间断使用小剂量阿糖胞苷和羟基脲，其间多次复查B型超声示脾轻度肿大，

简介：目的：研究大剂量氨甲蝶呤（HD-MTX）及与长春新碱、地塞米松（VD）合用时加用6巯嘌呤（6MP）后的副作用情况。方法：将HD-MTX+VD加6MP组12例高危病人出现的粘膜反应及骨髓抑制情况与单用HD-MTX+VD的高危病人16例进行比较。结果：HD-MTX+VD同6MP合用增增加了粘膜反应，两组P<0.05，及加重了骨髓抑制：白细胞、血色素、血小板用药后均P<0.05。结论：HD-MTX+VD同6MP合用增加了副作用，应用时应加强对病人的保护。

简介：摘要：目的：探讨小儿急性淋巴细胞白血病化疗后口腔溃疡患儿给予护理干预的临床疗效。方法：将 2017.4-2019.1我院收回小儿急性淋巴细胞白血病化疗后口腔溃疡患儿 78例纳入，随机分为干预组（ 39例施常规护理及护理干预）及常规组（常规护理无针对干预），对照临床疗效。结果：干预组患儿治疗有效率显著高于常规组（ P＜ 0.05）。结论：针对小儿急性淋巴细胞白血病化疗后口腔溃疡患儿实施护理干预可有效提高临床疗效，可积极推广应用。

简介：摘要：目的：探讨分析护理措施分类在急性淋巴细胞性白血病护理中的应用效果。方法：从近两年于我院收治的急性淋巴细胞性白血病患儿病例中，选取80例作为研究对象，随机分为观察组（40例）和对照组（40例），分别采取常规护理联合措施分类护理方案、常规护理干预，对比观察两组患儿的临床效果和生活质量。结果：观察组的总体有效率明显高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）；观察组生活质量总分明显高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。结论：在急性淋巴细胞性白血病护理中，护理措施分类具有较高的应用价值，不仅有助于治疗效果的提升，而且还可以给予患儿生活质量一定保障，其临床推广和应用价值显著。

简介：目的分析大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病的血药浓度与不良反应。方法选择我院80例急性淋巴细胞白血病患儿作为本次的研究对象，这些患儿使用大剂量甲氨蝶呤进行化疗178次，使用FPIA对患儿血药浓度进行动态监测，同时对其不良反应发生情况进行观察。结果治疗后，24小时甲氨蝶呤的浓度高于10.0μmol/L的患儿有8例，48小时甲氨蝶呤的浓度高于1.0μmol/L的患儿有35例，72小时甲氨蝶呤的浓度高于0.1μmol/L的患儿有43例，而不良反应主要有骨髓抑制、发热、肝肾功能损害、胃肠道反应及皮肤黏膜损伤等。结论大剂量给甲氨蝶呤用药后应对其血药浓度进行监测，方可对其不良反应发生率进行相应控制，以保证治疗效果。

简介：目的分析超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在急性淋巴细胞白血病及合并感染的应用疗效。方法对体检中心54例标本（2018年1月到2018年12月间）实施研究，将其作为对照组，同时对医院就诊急性淋巴细胞白血病及合并感染患者54例（2018年1月到2018年12月间）实施研究，将其作为观察组，两组均进行超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测，对比两组在检验后的各项指标情况。结果急性淋巴细胞白血病患者hs-CRP指标与正常体检人员无显著差异，（P>0.05）差异无统计学意义；急性淋巴细胞白血病感染患者hs-CRP指标显著高于未感染患者，感染控制后患者hs-CRP指标显著低于感染未得到控制阶段，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论急性淋巴细胞白血病及合并感染的检查中使用超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测，具有高水平表达的特征，可以及时对疾病进行判断与治疗，并且作为一种感染指征，与白细胞计数、分类以及红细胞沉降率进行对比，更加的灵活便捷，医学检查中可以快速获取各项信息，适用范围较广。

简介：

简介：报道1例以皮疹为首发症状的T幼稚淋巴细胞白血病（T-PLL）小细胞变异型。患者男,78岁,全身皮肤发疹2周入院。辅助检查结果回报：血常规WBC272.83×109/L,RBC3.19×1012/L,HGB106g/L,PLT46×109/L,肝功能AST56.9U/L,ALT241U/L,骨髓象：淋巴细胞异常增生,占89%,其中幼淋细胞占5.5%,其余均为成熟淋巴细胞,血片分类：淋巴细胞占99%,其中幼淋占12%。体检：肝脏肋下4.0cm,质韧,边缘钝,表面光滑,无压痛；脾脏肋下2.0cm,质韧,边缘钝,表面光滑,无压痛。确诊为：T幼稚淋巴细胞白血病（T-PLL）小细胞变异型。给予CHOP方案化疗,连续5d后病情明显缓解出院,失访。

简介：目的评估培门冬酶（Peg-asp）与左旋门冬酰胺酶（L-asp）治疗儿童初发急性淋巴细胞白血病的疗效与安全性,为临床合理应用这两种制剂提供参考依据。方法选取2016年1—12月间湖南省儿童医院就诊的初发急性淋巴细胞白血病（acutelymphoblasticleukemia,ALL）患儿,分别采用包含L-asp（L-asp组）及Peg-asp联合化疗方案（Peg-asp组）进行诱导治疗,比较2组患儿的疗效及药物不良反应。结果最终纳入研究的ALL患儿共427例,其中L-asp组233例、Peg-asp组194例。2组患儿第15天及第33天完全缓解率（M1）及部分缓解率（M2）等骨髓状态差异均无统计学意义（P〉0.05）。L-asp组的过敏反应、谷丙转氨酶升高、纤维蛋白原降低、活化部分凝血活酶时间延长、抗凝血酶Ⅲ降低的发生率高于Peg-asp组,差异均有统计学意义（P〈0.05）；其他不良反应的指标组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论L-asp与Peg-asp治疗儿童初发急性淋巴细胞白血病的疗效相当,安全性较高,不良反应类似,但Peg-asp的过敏反应、肝功能损害、凝血异常等发生率较L-asp更低。

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简介：比较伊达比星联合阿糖胞苷（IA组）与柔红霉素联合阿糖胞苷（DA组）治疗成人急性非淋巴细胞白血病的效果、住院总费用并进行成本效果分析.选取了102例成人急性非淋巴细胞白血病患者,分别给予伊达比星联合阿糖胞苷和柔红霉素联合阿糖胞苷的一疗程（3＋7）模式治疗,统计治疗效果和住院期间各项费用,结果IA组完全缓解率和有效率均高于DA组（60.00%vs.30.56%,86.67%vs.69.44%）,虽然伊达比星的费用远高于柔红霉素,IA组患者住院总费用显著高于DA组（P〈0.05）,但成本效果分析显示IA方案优于DA方案,也就是说在与阿糖胞苷联用时,伊达比星与柔红霉素相比更为有效、经济,值得在临床上推广应用.

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简介：目的探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）髓外复发的高危因素及其预后.方法1998年1月～2003年1月共确诊APL68例,正规采用全反式维甲酸（ATRA）诱导分化,64例达到完全缓解（CR）,其中8例发生髓外复发,分别对其临床特征,可能存在的危险因素以及预后进行研究分析.结果中枢神经系统（CNS）是APL髓外复发主要部位（87.5%）,皮肤和双侧内耳道少见,3例同时伴骨髓复发（37.5%）;单因素分析表明：年龄〈45岁与APLCR后髓外复发具有相关性（P〈0.05）,无论单因素还是多因素分析均表明初诊WBC＞10×10^9是髓外复发的高危因素（P〈0.001,P=0.005）;而性别,初诊血小板计数和APL细胞形态学类型,是否发生维甲酸综合征等均与髓外复发无明显相关性.5例患者因未获CR2或CR2后出现骨髓复发死亡（62.5%）.平均生存期仅5.8月,明显低于单纯骨髓复发26.3月（P〈0.05）.结论初诊高白细胞负荷是APL髓外复发的主要高危因素,CNS是APL的主要髓外复发部位,APL一旦出现髓外复发则预后很差.