简介：摘要目的将心理护理措施应用在重症监护室撤机失败患者中，探讨这种护理措施对患者的作用与在撤机过程中的价值。方法研究对象是本院在2015年6月-2017年2月期间收治的符合ICU机械通气撤机标准而撤机失败的患者，一共有50例患者，将患者平均分为两组治疗组（25例）与对照组（25例），给予对照组患者实施的是常规的护理措施，给治疗组患者实施的是常规护理措施联合心理护理措施，经过护理后，比较两组患者的护理效果。结果患者的临床康复情况两组实施比较，治疗组显著优于对照组，经比较，有显著的统计学差异（P<0.05）。结论对ICU机械通气撤机失败的患者给予其心理护理措施，能显著改善患者的心理状态，提升撤机成功几率，效果理想。

简介：摘要气管插管患者擅自拔管是护理不良事件，并时有发生。后果严重。据本人在临床护理经验总结了预防气管插管患者的方法1加强看护病人2气管插管固定器的使用、3.气囊管理、4.正确掌握插管深度、呼吸回路管放置要妥当、治疗护理时防管滑脱、适当有效的肢体约束、8合理使用镇静剂.9、心理护理及宣教，详见下文

简介：

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简介：摘要目的探析消化内科鼻胆管意外拔管的风险防范，为临床护理安全工作提供参考。方法回顾性分析我院消化内科2012年11月至2013年11月，实施原有风险防范以来发生的鼻胆管意外拔管16例，与2013年12月至2014年12月，实施改进风险防范以来发生的鼻胆管意外拔管1例，进行分析比较，探析新改进风险防范在鼻胆管护理中重要性。结果消化内科鼻胆管意外拔管通过加强安全管理、提高业务水平、加强护患沟通、改进固定方法等防范措施，意外拔管的发生率明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险防范措施是有效保障消化科鼻胆管引流患者的安全，降低意外拔管率，提高患者满意度、舒适度，在临床护理工作中应予以推广。

简介：摘要目的观察在机械通气撤机后序贯治疗使用经鼻高流量氧疗的效果。方法研究对象选自2016年12月—2017年12月期间本院收治的行机械通气的患者共62人，其中男性34例，女性28例，将其按照不同治疗方式分别是对照组和观察组。观察组患者撤机后采用经鼻高流量氧疗，对照组患者撤机后采用无创正压通气治疗，对比研究两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗成效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论多数情况下可以替代无创呼吸机,避免再插管，还可以辅助无创呼吸机与其交替使用，增加拔管成功率，增加患者舒适度及湿化效果。

简介：摘要目的研究ICU患者预防非计划性拔管的集束化护理措施。方法选取360例ICU患者，按照入院顺序分为观察组和对照组各180例。对照组采取常规护理干预措施，观察组患者采取集束化护理干预措施。对所有患者的非计划性拔管事件进行记录，并对非计划性拔管导致的并发症或者死亡情况进行统计。通过问卷调查的方式对两组患者的满意度进行调查，两组患者的责任护士分别进行自我评价。结果观察组患者的非计划性拔管率（2.22%）显著低于对照组（6.70%），比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者因非计划性拔管导致1例并发症，对照组有6例患者出现并发症，其中2例死亡，两组并发症发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的满意度（97.22%）显著高于对照组（88.33%）；观察组责任护士对工作的自我满意度评分（96.25±3.8）分及专业知识掌握程度评分（95.86±3.6）分均显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对ICU患者实施集束化护理，有效降低了非计划性拔管事件的发生率，其效果良好，值得广泛推广使用。

简介：摘要目的通过对因大网膜嵌入致腹腔引流管拔出困难的患者临床资料分析，探讨大网膜嵌入的原因以及控制对策。方法回顾分析我院及巴中市中心医院2010年3月—2016年5月期间，放置腹腔引流管患者3752例，发生大网膜嵌入致拔管困难25例患者分析，主要针对其引流管的材质、类型、引流管侧孔的大小、引流管放入腹腔长度、引流管放置时间、放置位置等诸多因素分析。结果25例大网膜嵌入腹腔引流管致拔管困难中，因有腹腔感染放置引流发生21例；使用橡胶管发生的有7例，使用潘氏引流管有12例，使用小孔引流管发生的有21例；放置温氏孔部位发生6例，放置回盲部15例，盆腔1例，膈下1例，其他部位2例；放置时间超7天的18例，超过5天的6例，超过3天的1例。结论大网膜嵌入腹腔引流管发生率极低，比较罕见。引起的因素与腹腔引流管放置时间长短、引流管的引流孔大小、引流管位置、腹腔感染及引流管材质密切相关。

简介：摘要目的探讨降低静脉留置针非计划拔管的护理方法。方法通过开展品管圈活动，研究静脉留置针非计划拔管的原因，全体圈员按品管圈程序开展活动，制定相应的整改措施并组织实施，总结护理经验。结果静脉留置针非计划拔管率由品管圈活动前的65.25%降至27.27%。差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过开展品管圈活动，采取有效的措施，能够显著降低静脉留置针非计划拔管率，提高护理质量，值得在临床中广泛应用。

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简介：摘要目的研究与探讨人性化护理在ICU清醒气管插管患者非计划性拔管的应用效果。方法随机选取笔者所在医院2015年1月—2016年6月ICU清醒气管插管患者52例作为本次医学研究的对象,对照组与研究组各自26例。对照组患者予以常规护理,研究组在常规护理基础上进行心理干预,对比两组患者非计划拔管的发生率；对比两组患者满意度。结果对照组非计划拔管率为19.23%，研究组非计划拔管率为34.62%，数据有明显差异，具有统计学意义（P﹤0.05）;对照组患者的满意度为96.16%，研究组患者的满意度为73.08%，两组数据差异具有统计学意义（P﹤0.05）;结论切实有效的心理护理能够降低ICU患者器官插管非计划拔管率，提高患者的满意度，有利于医患关系的和谐发展。

简介：摘要目的探讨留置导尿患者拔管后排尿困难的原因分析及护理干预。方法选取本院2016年12月—2018年1月收治的42例留置导尿患者作为研究对象，根据拔管后排尿困难与否将研究对象分为A、B两组，根据两组患者情况的差异分析引起拔管后排尿困难的原因，并针对原因提出相应的护理干预。结果Logistic回归分析结果显示，精神高度紧张、不习惯卧床排尿、留置导尿时间长及放空尿液后再拔管均属于留置导尿患者发生拔管后排尿困难的原因(P＜0.05)。针对原因采取相应护理干预后，29例B组患者中无一例出拔管后排尿困难，拔管后排尿困难的发生率由30.95%降至0，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论精神高度紧张、不习惯卧床排尿、留置导尿时间长等都是引起拔管后排尿困难的原因，针对原因采取恰当的护理对策，可以避免留置导尿患者拔管后排尿困难的发生。

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简介：摘要目的探索骨科患者术后拔尿管后尿潴留发生的原因以及护理对策。方法在2016年12月—2017年12月我院骨科收治的手术患者中选出150例，收集患者的临床资料，分析术后尿潴留发生的原因，总结护理对策。结果年龄≥60岁、术后留置导尿管时间≥3d、患者情绪紧张焦虑、病房环境吵闹是影响术后尿潴留发生的因素，P＜0.05。结论骨科患者术后拔尿管后尿潴留的发生与高龄、留置导尿管时间长、患者不良情绪、病房环境等有关，做好基础护理，加强预见性护理十分必要。

简介：摘要目的探讨双J管附结石导致拔管困难输尿管镜联合经皮肾镜起的作用。方法回顾分析2例双J管附结石形成膀胱镜下拔管困难，最终采用输尿管镜联合经皮肾镜碎石后拔出双J管的临床资料。结果2例病例最终均采用经皮肾镜碎石后拔出双J管。结论经皮肾镜解决双J管表面附结石致拔管困难效果可靠。

简介：摘要目的研究集束化管理降低神经外科昏迷患者胃管非计划拔管率的效果。方法选择我院2017年3月—2018年3月神经外科昏迷患者132例，随机将神经外科昏迷患者分为两组，传统护理组实施常规化管理；集束护理组实施集束化管理。就两组家属满意度、护理管理评分和胃管非计划拔管率进行比较。结果集束护理组胃管非计划拔管率明显低于传统护理组，P＜0.05。集束护理组家属满意度、护理管理评分均明显优于传统护理组，P＜0.05。结论集束化管理降低神经外科昏迷患者胃管非计划拔管率的效果确切，可有效提高护理管理质量，减少胃管非计划拔管率，提升患者家属满意度，值得推广应用。

简介：摘要目的为了研究个性化方案在引入科室品管圈活动后应用于胸腔置管非预计性拔管率降低方面所具有的作用。方法对2018年4月至于2018年10月来我院呼吸科接受诊治的84例患者的临床数据资料加以收集和整理，之后根据是否实行科室品管圈活动将所有患者划分为例数均为42例的对比组及研究组。对研究组及对比组的发生非预计性拔管状况进行对比分析。结果研究组非预计拔管率远低于对比组，可以得出P<0.05，在统计学上有显著的差异。加之，实行科室品管圈活动，品管圈中医护工作人员的工作热情、处事能力、工作责任心以及自信心大幅度上升，使我院护理服务整体水平呈现明显上升的趋势。结论总而言之，要想达成胸腔置管非预计性拔管率大大降低的目的，必须将科室品管圈活动引入个性化方案中，只有如此才会获得预期中的结果。

简介：摘要目的探讨分析非计划拔管风险评估表在临床中应用于床上重症多发伤病人的体会。方法选择于2017年2月至2017年6月期间我院收治的360例创伤重症多发伤病人，遵照随机分配法则，分为对照组（n=180）与观察组（n=180），对照组患者使用腕部约束带，观察组患者采用非计划拔管风险评估表，并根据评估的分值采取相应的约束方式，比较拔管率情况。结果观察组患者非计划拔管率明显低于对照组（P＜0.05）。结论非计划拔管风险评估中的分值设置较为合理，并且操作简便，在临床中能够有效预防创伤重症多发伤病人非计划拔管。

简介：摘要目的探讨帕瑞昔布钠在全麻围拔管期的临床应用价值。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的50例四肢躯干手术的全麻患者，随机分为观察组和对照组，观察组在手术结束前20min静脉推注40mg的帕瑞昔布钠，对照组静脉推注10ml生理盐水。观察两组患者围拔管期的心血管反应，并记录患者术后并发症的发生情况。结果在拔管后5min、10min，两组患者的HR、SBP均高于诱导前，并且对照组要比观察组显著升高（P<0.05）；观察组手术后躁动的发生例数要显著低于对照组，差异具有统计学上的意义（P<0.05）。结论对于全麻围拔管期的患者，应用帕瑞昔布钠可以明显抑制心血管应激的升高，降低患者术后躁动的发生，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的分析颅脑损伤病人静脉中长导管意外拔管的多种原因，提出相应的对策。方法观察56例留置静脉中长导管的病人留置效果，其中9例意外拔管，主要原因为静脉炎、导管相关感染、导管堵塞、自行拔管、导管滑脱，通过对护理人员的培训，并采取对应的整改措施，前后进行观察。结果针对导致意外拔管的原因，采取对应护理措施后，静脉中长导管意外拔管率由16.1%下降至4.8%。结论护理人员严格培训，规范操作，对意识障碍病人进行保护性约束及导管的妥善固定，将有效降低中长导管意外拔管率。