简介：摘要目的研究与分析膀胱测压法确定产后尿潴留患者拔管的时机情况。方法选取临床产后尿潴留患者16例，随后采取回顾性分析法对这16例患者的临床资料进行回顾性分析，分析膀胱测压法确定其拔管时机的情况。结果16例患者的产后留置尿管导出的平均尿量为（897.00±161.43）ml，具有不同的尿意感的患者其排尿的流畅度等数据差异有统计学意义（P＜0.05）。膀胱测压值≥20cmH2O与膀胱测压值＜20cmH2O的患者排尿的流畅度等数据差异显著，前者显著优于后者，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论膀胱测压法测定患者的膀胱测压值≥20cmH2O，其拔除尿管后自解排尿顺畅，通过膀胱测压法确定产后尿潴留患者拔管的时机，可以有效地把握拔除尿管地时间，降低患者尿路感染等情况的发生，进而缩短患者的住院时间。

简介：摘要目的探讨肥胖患者行袖状胃切除术，与术后拔管时间相关的因素，麻醉用药是否影响拔管时间。方法回顾苏州大学附属第一医院2014年1月至2015年1月所有行袖状胃切除术的肥胖患者，共28例。本研究就性别、年龄、BMI、ASA、高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、异常心电图、是否应用顺式阿曲库铵泵注、七氟醚/七氟醚复合丙泊酚镇静、芬太尼用量、手术时间等因素进行多因素回归分析，探讨拔管时间大于半小时的独立相关因素。结果应用二元逻辑回归分析，前进法及后退法均发现体重指数（BMI）是拔管时间大于30分钟的独立相关因素。结论患者体重指数与肥胖患者行袖状胃切除术，术后拔管时间大于30分钟独立相关。

简介：摘要目的分析神经外科重症监护患者非计划性拔管的特征及影响因素。方法应用拔管情况记录单及非计划性拔管登记表观察了解神经外科重症监护患者置管与拔管的情况，并收集整理数据进行统计学分析。结果100例观察患者置管285次，非计划性拔管14次，其中12次尿管、胃管等低危导管；自行拔管11次，其中其次为有约束自行拔管。结论神经外科重症监护患者发生非计划性拔管的可能性较高，约束也并不能避免其发生，因此应加强细节的管理及重点患者的预防，从多方面控制预防非计划性拔管的发生。

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简介：摘要目的分析无创正压通气不同模式对RDS（呼吸窘迫综合征）患者撤机成功率、血气分析指标的影响。方法选定本院收治的RDS患者86例，研究时段从2015年8月—2018年8月，分组方法以随机数字表法为主，分试验组（43例，采纳nSIMV-鼻塞式同步间歇指令通气治疗）、对照组（43例，采纳nCPAP-鼻持续气道正压通气治疗），比较动脉血气指标、撤机成功率。结果试验组治疗后PaO2、OI指数以及撤机成功率显著较对照组高，治疗后PaCO2显著较对照组低，P＜0.05（具统计学差异）。结论无创正压通气采用nSIMV模式，可有效提高RDS患者撤机成功率，改善动脉血气指标，效果显著，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨对食道癌开胸术后拔管期患者给予综合护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2014年4月—2016年8月收治的食道癌开胸术后拔管期患者102例作为研究对象；所有食道癌开胸手术患者凭借抽签分组；对照组一般基础护理理念；观察组综合护理干预理念；对比吻合口瘘以及胃排空障碍等并发症发生率。结果在吻合口瘘以及胃排空障碍等并发症总发生率方面，观察组（1.96%）低于对照组（13.73%）食道癌开胸手术患者明显（P<0.05）。结论对于食道癌开胸术后拔管期患者的基本情况加以了解，临床合理采用综合护理理念展开对应干预，可以将食道癌患者出现吻合口瘘以及出现胃排空障碍等并发症的概率显著降低，最终将食道癌疾病患者的治疗预后加以成功改善。

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简介：摘要目的探讨集束化激励式心理干预应用在急诊重症监护室机械通气清醒患者撤机中的效果。方法随机选择2017年11月—2018年11月间我院急诊重症监护室给予机械通气的清醒病患64例，平分为参照组与激励组，参照组撤机时进行常规护理，激励组在撤机时给予常规护理与集束化激励式心理干预。对比两组病患的护理效果。结果就一次性脱机拔管成功率而言激励组优于参照组（P＜0.05），平均通气时间为激励组短于参照组（P＜0.05），平均急诊重症监护室住院时间为试验组短于参照组（P＜0.05）。结论针对急诊重症监护室机械通气清醒患者撤机，在常规治疗中联合集束化激励式心理干预效果明显。既可提升一次性脱机拔管成功率，又可减少通气时间和住院时间。值得在急诊重症监护室中推广应用。

简介：摘要目的探讨综合护理干预对重症监护病房（ICU）气管插管患者非计划性拔管的影响。方法在医院2017年1月1日—2017年12月31日期间诊治的ICU气管插管患者中抽取107例作研究对象，并随机分成2组对照组（n=53）应用常规护理模式，研究组（n=54）应用综合护理干预。结果①研究组患者的非计划拔管发生率是3.70%，同对照组非计划拔管发生率15.09%相比较低（P＜0.05）；②研究组患者在ICU中的平均HAMA评分是（10.68±3.25）分，低于对照组的（14.47±3.88）分（P＜0.05）。结论综合护理干预应用于ICU气管插管患者临床护理中效果肯定，可借鉴。

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简介：摘要目的观察强化护理干预策略对ICU气管插管非计划性拔管的影响。方法选取我院100例ICU气管插管非计划性拔管患者（2014年3月17日到2017年3月17日期间），将其依据随机分组原则，分为对照组（采用常规护理干预）、观察组（采用强化护理干预），各50例，对比2组患者气管插管非计划性拔管发生率及护理满意度。结果观察组ICU气管插管非计划性拔管患者气管插管非计划性拔管发生率为2.00%，均优于对照组，2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。观察组ICU气管插管非计划性拔管患者护理满意度为98.00%，优于对照组的各项指标情况，P＜0.05。结论对ICU气管插管非计划性拔管患者实施强化护理干预，能够有效降低其气管插管非计划性拔管发生率，值得研究。

简介：摘要目的对集束化护理是否能降低重症监护室非计划性的拔管率进行实践探讨。方法随机抽选我院外科重症监护室2016年3月至2017年3月接收的120例患者，将120例患者平均分成对照组与观察组，给予对照组患者常规的ICU护理，给予观察组患者集束化护理，对比分析两组患者的非计划性拔管发生率。结果相较于对照组，经过集束化护理的观察组患者的非计划性拔管率有明显的下降，两组患者的非计划性拔管率存在显著差异，由于P小于0.05，故而差异具有统计学意义。结论在对患者进行集束化护理后，明显降低了ICU患者的非计划性拔管率，值得在临床上被广泛推广。

简介：摘要目的分析130例机械通气患者拔管后吞咽障碍的发病率及危险因素。方法评估130例机械通气患者拔管后48h内的吞咽功能，其中有吞咽障碍的为观察组，无吞咽障碍的为对照组，对可能存在的危险因素进行单因素和logistic多元回归分析。结果拔管后吞咽障碍发病率为53.85%；单因素分析显示，观察组患者的年龄、带管时间、气管切开及机械通气时间情况与对照组比较均有统计学意义（P<0.05）。logistic多元回归分析表明，气管切开、带管时间≥72h及高龄是拔管后吞咽障碍的危险因素。结论拔管后吞咽障碍发病率较高，而气管切开、带管时间≥72h及高龄是拔管后吞咽障碍的危险因素。

简介：摘要目的将强化护理干预措施应用于ICU气管插管患者中，分析这种护理措施对患者非计划性拔管的效果。方法将本院2015年5月至2017年5月ICU住院治疗的意识清醒的气管插管患者共计120例作为研究资料，将全部患者随机分为两组观察组（60例）和对照组（60例）。观察组患者在常规护理措施的基础上实施强化护理措施，对照组患者仅实施常规护理措施。在护理后比较两组患者的非计划性拔管发生率与患者对护理的满意度情况。结果在非计划拔管发生率方面，观察组患者显著低于对照组患者，经比较，有显著的统计学差异（P<0.05）。在患者对护理的满意度方面进行分析，观察组患者显著高于对照组患者，经比较，有显著的统计学差异(P<0.05)。结论对于临床ICU气管插管患者，对其实施强化护理干预措施，能够显著降低患者的非计划性拔管发生几率，并且患者对护理的满意度很高，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨介入术后床旁拔管并发血管迷走神经反射的护理措施，早期发现、及时处理。方法回顾性分析了近2年来240台下肢动脉介入手术并发血管迷走神经反射6例的原因与护理经过。结果本组6例均抢救成功。结论在下肢动脉介入手术后，观察及时、护理到位、抢救及时，可降低手术并发症的危险性，提高手术的成功率。

简介：摘要目的探究综合性护理降低ICU小儿气管插管非计划性拔管的效果。方法收取本次研究ICU小儿气管插管患者100例，时间为2016年4月9日至2017年11月16日，后对收取对象进行随机分组，即观察组—实施综合性护理；对照组—采取常规护理，对2组非计划性拔管发生率和发生原因进行观察和分析。结果观察组ICU小儿气管插管患者非计划性拔管发生率2.00%显著低于对照组，P值＜0.05。观察组ICU小儿气管插管患者因痰液阻塞气道发生非计划性拔管1例、占比2.00%，两组间相比较，P＜0.05。结论综合性护理能降低ICU小儿气管插管非计划性拔管效果显著，值得研究和大力应用。

简介：摘要目的对将集束化激励式心理干预在急诊重症监护病房机械通气清醒患者撤机中应用的效果进行分析。方法根据要求条件将50名在重症监护室进行机械通气的清醒者作为本次研究对象，按照护理形式的差异，将其平均分成A组和B组。其中A组人员进行撤机时通过常规方法完成护理，则B组在常规的方法上辅助使用集束化激励式心理干预，通过对两组患者撤机的成功率进行对比作为观察的指标。结果B组研究对象的撤机成功率是96.0％，明显的较A组病人的撤机成功概率88.0％要高。结论集束化激励式心理干预能够明显的提高急诊重症监护室机械进行通气清醒病人撤机中成功率。

简介：摘要目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者撤机过程中血浆脑钠肽(BNP)水平检测评估撤机结局的临床意义。方法选择72例行机械通气超过72h，且具备撤机条件的老年AECOPD患者，根据有无检测BNP分为检测组和对照组，每组36例。监测两组患者撤机过程中的生命体征、血气分析指标。BNP检测组测定自主呼吸试验(SBT)前，SBT30min时的BNP值(分别标为BNP1、BNP2)，及SBT前、SBT30min时的血浆BNP水平差值(ΔBNP)，根据BNP1值分为BNP正常组与BNP增高组。当BNP2＞400pg/ml或ΔBNP＞50pg/ml时，给予相应处理措施。结果检测组中BNP增高组与正常组SBT后的比较差异有统计学意义(P＜0.05)。BNP检测组的撤机成功率明显高于对照组(P＜0.05)。结论老年AECOPD患者撤机过程中进行血浆BNP水平检测可以反映其心功能状态，及时发现并处理急性心功能不全，提高撤机成功率。

简介：摘要目的观察减压沸腾式清洗机清洗管腔类器械的效果。方法抽取600件外科手术后的吸引管，分成试验组和对照组，每组300件，试验组采用手工预处理并减压沸腾式清洗机清洗，对照组采用常用清洗方法清洗（手工预处理加超声波清洗加全自动喷淋清洗机清洗），用目测及带光源的放大镜和残留血污检测检测清洗质量，并比较2种清洗方法的差异。结果目测及带光源放大镜检测，对照组和试验组合格率分别为76%和99.33%，差异具有统计学意义(P＜0.05);潜血试验（残留血污检测），对照组和试验组阳性率分别27.33%和3.33%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论减压沸腾式清洗机清洗管腔器械效果明显优于传统清洗方法，不仅清洗效果好，效率高，还减少了职业暴露的风险，是值得推广的一种管腔器械清洗方法。

简介：摘要目的探讨刺络拔罐对肩周炎的治疗效果。方法将120例肩周炎患者随机分为单纯针灸组和针灸加刺络拔罐组各60例。两组都施予针刺治疗，针灸加刺络拔罐组用三棱针在压迫疼痛处点刺出血后拔火罐。结果60例针灸组中16例痊愈，21例好转，23例无效；针灸加刺络拔罐组临床观察结果33例痊愈，26例好转，1例无效,总有效率达98.3%。结论针灸加刺络拔罐能明显降低肩痛程度，缩短治疗时间。