简介:摘要目的观察再同步化治疗(CRT)对慢性心衰(CHF)患者心功能改善情况,探讨血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平检测能否预测CRT的疗效,并对左室射血分数与NT-proBNP的相关性进行研究,分析宽、窄QRS组间CHF患者的相关指标有无差异。方法将符合标准的入选人群分为正常对照组(20例)、CHF并窄QRS组(10例)、CHF并宽QRS组(12例),共3组。术前、术后3月检测血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平以评估宽、窄QRS组对CRT疗效的预测价值。观察心功能改善情况与NT-proBNP的相关性。用Kaplan—Meier法分析宽、窄QRS组间CHF患者相关指标有无差异。结果①宽、窄QRS组CHF患者血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平高于正常对照组(P<0.05)。②术前血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在宽、窄QRS组间差异无统计学意义(P>0.05)。③术前、术后血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在CHF患者(包括宽QRS组、窄QRS组)中差异有统计学意义(P<0.05)。④术后血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在宽、窄QRS组间差异无统计学意义(P>0.05)。⑤LVEF与NT-proBNP显著负相关(P<0.001)。⑥宽、窄QRS组相关指标差异无显著性意义(P>0.05)。结论NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP与左室重构、心功能不全的发生、发展和转归相关,其血清水平随心脏负荷增加而升高,且与心衰、术后心脏事件有关。因此,它们在一定程度上反映CHF严重性及危险程度。使用心脏超声新技术筛选CHF患者,对窄QRS波左室不同步者,亦可通过CRT获益。
简介:摘要目的通过对近年收治的头皮撕脱伤患者处理的回顾总结,以期提高诊治水平。方法积极抗休克,早期清创,正确妥善处理撕脱头皮,根据头皮撕脱情况采取直接缝合、一期血管吻合再植或二期植皮、颅骨钻孔等。结果18例患者手术治疗效果满意,恢复良好;其中7例有休克表现者均抗休克成功。
简介:摘要目的讨论脐带脱垂的早期发现以及处理和预防的方法。方法回顾性分析我院2011年2月-2013年2月收治的15例脐带脱垂患者的临床资料。结果15例患者中11例在产程中发现胎心异常、作相应的紧急处理后,选用剖宫产结束分娩,新生儿均存活,另外两例头位脐带脱垂因处理及时、方法得当,均经阴道分娩,新生儿存活;两例胎死宫内均为未接受正规产前检查。结论脐带脱垂是严重危及胎儿的产科急症,及时发现高危因素、早期干预、产程中严密监护,一旦确诊为脐带脱垂,要根据宫口扩张程度、胎儿情况及是否在短时间内结束分娩等因素迅速地采取措施,合理选择分娩方式,能够有效地减小围产期产儿的死亡率。